pie diabético

Question 1

DEFINICIÓN

Answer 1

síndrome con múltiples síntomas y signos que ocurre como consecuencia de una
descompensación metabólica, en donde la hiperglicemia sostenida desencadena alteraciones anatómicas y funcionales
del pie con neuropatía, isquemia, propensión especial a desarrollar infecciones y riesgo de amputación,

Question 2

EPIDEMIOLOGÍA

Answer 2

• 15% de los pacientes presentarán úlceras en su vida, más fcte entre 45-65 años
• DM prevalencia 12,3%
• principal causa de de amputaciones no traumáticas de MMII
• prevalencia de los tipos de úlceras: neuropáticas 35%, isquémicas 15% y neuroisquémicas 50%
• Después de la amputación de una extremidad, la posibilidad de desarrollar una nueva úlcera y/o una amputación de la misma extremidad o la contralateral es del 50% entre los 2 a 5 años siguentes.

Question 3

Factores de riesgo para el desarrollo de pie diabético.

Answer 3

Sexo masculino
Duración DM mayor que 10 años
Edad avanzada (sobre 65 años)
Mal control metabólico (HbA1c mayor que 7%)
Otras comorbilidades (retinopatía y nefropatía diabética,
enfermedad vascular periférica).
Tabaquismo
IMC sobre 30
Mala higiene y autocuidado de los pies

Question 4

MICROBIOLOGÍA

Answer 4

• Las infecciones superficiales agudas, como la úlcera no complicada o celulitis: son monomicrobianas, en las que se aísla principalmente Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes
• infecciones profundas y/o crónicas son polimicrobianas: se aísla, además de cocáceas gram positivas, bacilos gram negativos y anaerobios.
• pacientes hospitalizados o con tratamiento antimicrobiano previo, agregan patógenos de mayor resistencia antimicrobiana como SAMR,
  Enterococcus spp y bacilos gram negativos no fermentadores

Question 5

neuropatía

Answer 5

• 50% son asintomáticos, primeros síntomas por alteración de nervios sensitivos y autonómicos
• síntomas: dolor, edema, anhidrosis, piel seca, fisuras, disestesia, entumecimiento

Question 6

wagner

Answer 6

0: sin úlcera + FR
I: úlcera superficial
II: úlcera profunda sin hueso
III: úlcera profunda infectada (osteomielitis, absceso)
IV: gangrena limitada
V: gangrena extensa (riesgo infección sistémica)

Question 7

san Elián

Answer 7

• leve I =<10 bajo riesgo de amputación, curación exitosa
• moderado II 11-20 riesgo amputación <30% amenaza pie
• severo III =>21 riesgo amputación >70% amenaza extremidad y vida