glándulas salivales Flashcards
Litiasis salivales
más frecuente en glándulas submandibulares, su aparición se ha asociado a infecciones bacterianas ascendentes, trastornos de la
excreción y defectos anatómicos
Síntomas litiasis salivales
“accidentes mecánicos” como lo son hernia y cólico salival, aparecen con las comidas. La primera es transitoria, dolor intermedio-bajo, desaparece tras la estimulación salival, mientras que la segunda es dolor intenso, brusco que sigue el trayecto del
conducto
“Accidentes inflamatorios/infecciosos”, más frecuentes en variante parotídea, como:
■ Whartonitis: celulitis de piso de boca, con los signos inflamatorios respectivos y acompañado o no de disfagia y otalgia refleja. ATB y exéresis del cálculo.
■ Periwhartonitis/flegmón de suelo de boca: complicación de whartonitis, dolor brusco con desprendimiento de mucosa del piso de boca, trismo.
■ Submandibulitis: tumefacción con signos inflamatorios, con disfagia marcada y malestar general.
examen físico
palpación bimanual (endobucal y otra fuera), se puede palpar tumefacción del piso de boca, glándulas duras y dolorosas. En casos de accidentes inflamatorios-infecciosos puede haber salida de pus a la palpación.
Estudio
inicialmente radiografía simple, y para estudio de lesiones en las glándulas parótidas gana utilidad la sialografía.
clasificación
■ En base a sialografía: puntuación del 0-3, observa dilataciones y estenosis del conducto. La 2 (Moderada) destaca por sialectasias marcadas y dilatación en ramas de división de los conductos, la 3 (Grave) se caracteriza por lo anterior más alteraciones extendidas a todo el árbol ductal, donde destaca la formación de cavidades.