injertos Flashcards
DEFINICIÓN
Un injerto se define como un segmento de tejido (único o combinación de varios) que ha sido privado totalmente de su aporte sanguíneo y del punto de unión a la zona
donante antes de ser transferido a la zona receptora.
Según los agentes dadores y receptores:
- Autoinjerto (proviene del mismo individuo)
- Isoinjerto (proviene de individuos genéticamente idénticos)
- Aloinjerto u homoinjerto (proviene de individuos de la misma especie)
- Xenoinjerto o heteroinjerto (proviene de individuos de distinta especie)
Simples
constituidos por un tejido único (piel, mucosa, dermis, grasa, fascia, nervios, vasos sanguíneos, hueso, cartílago, tendón).
Compuestos
constituidos por más de un tejido.
Inhibición plasmática:
- Normalmente dura entre 24 y 48 horas.
- Se forma una capa de fibrina entre el injerto y la zona receptora que mantiene
la adherencia. - El injerto absorbe nutrientes y O2 que difunden desde el lecho dador.
Inoculación
- Los capilares de la zona dadora y receptora se alinean: kissing capillaries.
Revascularización.
- Anastomosis entre vasos del injerto pre-existentes y los vasos del lecho dador.
- Nuevos vasos desde la zona dadora invaden el injerto.
- Combinación de vasos nuevos y viejos.
Causas de falla de un injerto de piel
- Locales: hematoma (1o causa), infección (2o causa), seroma (3o causa), mala inmovilización, exceso de presión sobre el injerto, injerto traumatizado, ZR isquémica o sucia.
- Generales: anemia, desnutrición, enfermedades del mesénquima, diabetes, isquemia crónica.
Diferencias entre un IPP y un IPT: IPP
Zonas dadoras (ZD) Muchas
Reutilización de ZD A los 10-15 días Cierre de ZD Por epitelización Por sutura
Contracción 1o (después Escasa (pierde solo 10% de superficie)
Contracción 2o después Importante
Expansión Sí
Prendimiento Más fácil (al ser más delgados)
Almacenamiento en fría hasta para reutilización
Reinervación Menor
Hiperpigmentación Mayor
Crecimiento de Pelo Menor
Secreción de Sebo Menor
Transpiración No
Capacidad de Cobertura Extensas lesiones
Calidad de Cobertura y Menor
diferencias entre IPP y IPT
Zonas dadoras (ZD) pocas
Reutilización de ZD no reutilizables
Contracción 1o (después Escasa (pierde solo 10% de superficie)
Contracción 2o después Importante
Expansión no
Prendimiento Más difícil (al ser más gruesos)
Almacenamiento en fría no más de 3-4 días
Reinervación Mayor
Hiperpigmentación Menor
Crecimiento de Pelo Mayor
Secreción de Sebo Mayor
Transpiración si
Capacidad de Cobertura Extensas lesiones
Calidad de Cobertura y Menor