Malaria Flashcards
Sumpffieber, Wechselfieber
Malaria ist eine meldepflichtige Tropenkrankheit, die von Plasmodien ausgelöst und durch die Anopheles-Mücke als Vektor übertragen wird. Klinik.
Erreger: Plasmodien sind eukaryotische Parasiten, die zu der Gruppe der Sporozoen gehören
Malaria quartana: Plasmodium malariae Malaria tertiana: Plasmodium ovale, Plasmodium vivax Malaria tropica: Plasmodium falciparum Malaria durch Plasmodium knowlesi Vektor: Weibliche Anopheles-Mücken
Inkubationszeit: 7–42 Tage
Tritt Fieber vor dem 7. Aufenthaltstag in einem Malaria-Endemiegebiet auf, handelt es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht um Malaria!
Allgemeine Symptome
Grippeähnliche Symptome
Starkes subjektives Krankheitsgefühl
Hohes Fieber
Malaria quartana (Pl. malariae): Periodisches 4-Tage-Fieber alle 72 h
Malaria tertiana (Pl. ovale, Pl. vivax): Periodisches 3-Tage-Fieber alle 48 h
Malaria tropica (Pl. falciparum): Unregelmäßige Fieberschübe ohne erkennbaren Rhythmus
Kopf- und Gliederschmerzen
Blutbild: Hämolytische Anämie: Haptoglobin↓, LDH↑, indirektes Bilirubin↑, Retikulozyten↑ , Thrombozytopenie , Evtl. Leukozytopenie
Malaria-Schnelltest: Nachweis von Antigenbestandteilen
Malaria quartana 1. Wahl: Chloroquin
Malaria tertiana 1. Wahl (alle gleichwertig) Artemether/Lumefantrin
Malaria tropica 1. Wahl: Artemether/Lumefantrin , Atovaquon/Proguanil oder Dihydroartemisinin/Piperaquin
Alternativ: Chinin oral
Anti-Malaria-Mittel
Expositionsprophylaxe
Die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung einer Malaria ist die Expositionsprophylaxe durch Moskitonetze, Bedeckung der Haut mit Kleidung, Verwendung von mückenabweisenden Mitteln, das Besprühen der Räumlichkeiten mit Insektiziden und die Vermeidung von Aufenthalten in der Natur während der Dämmerung .
Impfung
Malaria-Impfstoff RTS,S/AS01 (Mosquirix®): Als erster Malaria-Impfstoff von der WHO empfohlen (seit 2021)
Wirksamkeit
Prävention gegen Plasmodium falciparum und Hepatitis B
Anwendung: Bei Kindern >5 Monaten in Malaria-Endemiegebieten mit mittlerem bis hohem Übertragungsrisiko
