Achalasie

Question 1

Erschlaffung, Lockerung

Answer 1

Unter Achalasie versteht man eine Funktionsstörung der glatten Muskulatur von Hohlorganen, die durch eine fehlende Tonusminderung (Erschlaffung) der Muskulatur gekennzeichnet ist.

Das Gegenteil der Achalasie ist die Chalasie.

Question 2

Ätiologie
1. Primäre Achalasie: Ursache unbekannt (häufigste Form)

2. Sekundäre Achalasie: Kardiakarzinom, Chagas-Krankheit

Answer 2

Symptome/Klinik
Dysphagie
Typisch: Erleichterung des Schluckaktes durch Nachtrinken
Gewichtsverlust durch gestörte Nahrungsaufnahme

Question 3

Apparative Diagnostik
Endoskopie: Ösophagoskopie mit obligater Biopsie zum Karzinom-Ausschluss

Manometrie: Inkomplette oder fehlende Erschlaffung des unteren Ösophagussphinkters, Erhöhter Ruhedruck

Ösophagusbreischluck: „Sektglasform“: Trichterförmige Engstellung

Answer 3

Therapie

Medikamentös: Gabe von Nifedipin vor/zu den Mahlzeiten → Erschlaffen des unteren Ösophagussphinkters. Langzeitergebnisse enttäuschend

Interventionell: Ballondilatation (pneumatisch): Methode der Wahl!