Aufklärungen Flashcards

Question

Kreatinin-Clearance Untersuchung zur Ermittlung welche Menge an Kreatinin von den Nieren in 1Minute ausgeschieden werden kann, Überprüfung der glomerulären Filtrationsrate

Answer 1

Allgemein Kreatinin entsteht als Abbauprodukt beim Muskelstoffwechsel (Kreatin wird zu Kreatinin umgewandelt), es wird relativ gleichmäßig von den Muskeln freigesetzt, es wird über die Nieren vollständig (keine Rückresorption) ausgeschieden und kann somit als Parameter für die Nierenarbeit verwendet werden die Konzentration von Kreatinin im Blut hängt von der Körpermasse ab (Gewicht + Größe) Indikation: Nierenfunktionsstörungen (Niereninsuffizienz), erhöhte Kreatininwerte im Serum, Überwachung der Nierenfunktion bei Hypertonie, Diabetes mellitus, Gicht, Kontrolle der glomerulären Filtrationsrate, Verlaufskontrolle bei Nierenerkrankungen, Beurteilung der Dialyse, Behandlung mit nierenschädigenden Medikamenten Durchführung: Blutabnahme und Bestimmung des Kreatinins im Blut, Bestimmung von Körpergewicht und –größe während des Urinsammelns keine Fleisch, keine körperliche Belastung. Beginn des Urinsammelns morgens, vorher wird nochmals die Blase vollständig entleert (verwerfen), über 24 Stunden wird der Urin gesammelt, es muss die komplette Urinmenge aufgefangen werden am Ende der 24 Stunden wird die Blase nochmals vollständig entleert (diese Menge kommt noch ins Sammelgefäß) während der 24 Stunden 1,5- 2 Liter trinken die Harnmenge wird gemessen, ein Teil davon (vorher umrühren) mit dem nach der Auffangperiode abgenommen Blut ins Labor geschickt Ergebnis Altersabhängig: die Clearance nimmt mit dem Alter ab, gut ist eine Clearance über 115 ml/min/1,73m2  Normalwerte (Männer): 97 -137 ml/min/1,73m2  Normalwerte (Frauen): 88 – 128 ml/min/1,73m2 erhöhte Werte: beginnender Diabetes mellitus, Schwangerschaft erniedrigte Werte: Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Zystennieren, gefäßbedingte Nierenschäden (Verkalkungen, Stenosen), Analgetikaniere, Nierensteine, Schädigung der Nieren durch Gifte/ Medikamente, Hämolyse, Schock, Verbrennungen, akute Pankreatitis, starke Durchfälle, Autoimmunerkrankungen, Prostatahypertrophie

Answer 2

Aufklärung: Neurologische Untersuchung ggf. Elektroneurographie Die Nerven und Muskeln arbeiten mit Hilfe von elektrischen Strömen, die gemessen werden können. Gemessen wird die Nervenleitgeschwindigkeit, also wie gut und wie schnell der Nerv die elektrischen Signale weiterleitet. Bei einer Elektroneurografie bringen wir Elektroden an der Haut über dem zu messenden Nerven an (sensible Neurographie). Über weitere Reizelektroden setzen wir dann über dem entsprechenden Nerven genau definierte elektrische Reize. So kann der Nerv durch einzelne Reize oder auch häufig wiederholende Reize elektrisch stimuliert werden. Die elektrischen Impulse werden dann über die vorab erwähnten Elektroden elektronisch registriert. Die meisten Menschen empfinden die Stromstöße zwar als unangenehm, aber in der Regel nicht als schmerzhaft. Eine Elektroneurographie kann ohne besondere Vorbereitung durchgeführt werden, wenn Sie eine Pflasterallergie haben, bitte sagen Sie Bescheid. Die Untersuchung dauert zwischen 5 und 15 Minuten.

Answer 3

Der Urintest bezeichnet eine Untersuchung des Urins. Für den Urintest eignen sich am besten 10 ml frischer Morgenurin, die aus dem Mittelstrahl gewonnen werden. Der Morgenurin ist stärker konzentriert als der normale Tagesurin. Der Genitalbereich sollte zunächst gesäubert und evtl. desinfiziert werden Dazu bekommen Sie einen geschlossenen und sauber Becher

Answer 4

Allgemeines: das EEG entsteht durch die elektrische Aktivität der Nervenzellen im Gehirn. mindestens 12 Kanäle (bis 21) sind erforderlich. Dauer 10 -20 Minuten, schmerzfrei Sie sitzen und danach wird eine Haube mit bis zu 21 Elektroden über Ihren Kopf gespannt über Kabeln werden die Elektroden mit einem Rechner verbunden Sie müssen sich ruhig verhalten und wird aufgefordert entweder die Augen zu schließen oder sie zu öffnen und dann bekommen wir die Aufzeichnung und Auswertung der Signale mittels eines Computers. Kontraindikationen: unruhige, stark schwitzende, zitternde Patienten

Answer 5

Die Computertomographie gilt als risikoarme schmerzfreie Röntgen-Untersuchung. Mit Hilfe eines Computers werden viele Schnittbilder Ihres Körpers angefertigt. Bei der Untersuchung müssen Sie für einige Zeit ruhig in einer Röhre liegen. Wenn das für Sie ein Problem darstellt, können wir Ihnen vorher ein Beruhigungsmittel geben. Die CT dauert Ca. 15 Minuten und kann ohne besondere Vorbereitung durchgeführt werden. wie gesagt es ist eine risikoarme Untersuchung, das bedeutet das die Risiken bzw. Komplikationen sind selten. Hautschlag, Juckreiz sind die häufigsten und können einfacher behandelt werden.

Answer 6

Die Sputumuntersuchung ist eine Untersuchung der Atemwege bei der abgehustetes Auswurf im Labor unter dem Mikroskop untersucht wird. Sie dient zur Diagnose verschiedener Lungenerkrankungen. Damit lassen sich vor allem Krankheitskeime (Bakterien, Pilze, Viren) oder krankhaft veränderte Zellen nachweisen. Das Auswurf wird von Ihnen selbst gesammelt. Dazu erhält man vom Arzt einen verschliessbaren sauberen Becher, mit dem das abgehustete Auswurf aufgefangen wird. Danach gibt man den Becher beim Arzt ab und die weitere Untersuchung erfolgt im Labor

Answer 7

Gelenke sind Verbindungen zwischen zwei oder mehreren Knochen. Sie sorgen für die Beweglichkeit des Körpers. Ist ein Gelenk infolge einer Verletzung oder Erkrankung geschwollen oder entzündet, kann sich in seinem Inneren mehr Flüssigkeit ansammeln als normal. Dann sprechen Mediziner von einem Gelenkerguss. Bei einer Gelenkpunktion wird mit einer feinen Hohlnadel ein wenig Flüssigkeit aus dem Gelenk entnommen. Wenn ein Gelenk geschwollen ist, kann die Untersuchung der Gelenkflüssigkeit helfen, die Ursache der Schwellung zu klären. Eine besondere Vorbereitung ist in der Regel nicht notwendig. Die Haut wird rund um die Punktionsstelle vor dem Einstich sorgfältig desinfiziert und manchmal mit einem sterilen Tuch abgedeckt. Das Verfahren wird mit sorgfältig hygienischen Maßnahmen durchgeführt. Normalerweise fühlt sich eine Punktion so ähnlich an wie eine Blutabnahme. Eine örtliche Betäubung ist meist nicht nötig, es kann aber eine lokal betäubende Salbe oder ein Eisspray aufgetragen werden. Die entnommene Flüssigkeit wird zur Analyse ins Labor geschickt. Nach der Punktion wird manchmal ein Druckverband angelegt. Das Gelenk muss in der Regel ruhig gestellt werden. Nach einer Punktion ist es wichtig, auf Anzeichen einer Entzündung zu achten. Ist das Gelenk oder die Punktionsstelle gerötet, schwillt an oder wird heiß, sollte man sofort den Arzt informieren. Warnzeichen sind zudem Fieber und zunehmende Schmerzen. Nach einer Punktion kann es zu Blutungen im Gelenk kommen. Auch Entzündungen an der Einstichstelle sind möglich. Eine Gelenkpunktion ist nicht empfehlenswert, wenn im Bereich der Einstichstelle eine Entzündung, eine Wunde oder eine Hauterkrankung besteht, denn dann ist die Infektionsgefahr besonders hoch.

Answer 8

Bei einer Lumbalpunktion wird mit einer speziellen Nadel im Bereich der Lendenwirbel eine kleine Menge Hirn- oder Rückenmarksflüssigkeit (Liquor) aus dem Wirbelkanal (Spinalkanal) entnommen. Diese Flüssigkeit, auch Hirn- oder Nervenwasser genannt, umgibt Gehirn und Rückenmark und schützt sie vor Erschütterungen. Nach der Entnahme wird das Nervenwasser im Labor untersucht Eine Lumbalpunktion kommt zum Beispiel infrage bei Verdacht auf Hirnhautentzündung (Meningitis), Hirnentzündung (Enzephalitis). Vor einer Lumbalpunktion prüft die Ärztin oder der Arzt, ob die Blutgerinnung normal ist. Dies ist wichtig, um Blutungen vorzubeugen, die die Nerven im Bereich der Einstichstelle schädigen könnten. Die Ärztin oder der Arzt führt eine feine Hohlnadel im unteren Bereich der Lendenwirbelsäule ein, meist zwischen dem 3. und 4. oder 4. und 5. Lendenwirbel. Die Dornfortsätze der Wirbel können in der unteren Wirbelsäule gut ertastet werden. Damit die Nadel genug Platz findet, müssen die Wirbel möglichst weit auseinandergezogen, der Rücken also stark gebeugt werden. Das geht am besten mit einer Art Katzenbuckel im Sitzen oder seitlich im Liegen. Die Haut wird an der Einstichstelle betäubt und desinfiziert. Nach dem Einstich schiebt der Arzt die Nadel etwa drei bis vier Zentimeter tief zwischen zwei Wirbel bis nahe ans Rückenmark vor. Das Nervenwasser tropft von selbst durch die Hohlnadel in ein Röhrchen. Meistens werden 10 bis 15 Milliliter Nervenwasser entnommen. Zum Schluss wird die Nadel vorsichtig herausgezogen und die Einstichstelle mit etwas Druck verbunden, damit sich die Wunde schnell wieder schließt. Insgesamt dauert eine Punktion etwa eine Viertelstunde. Wichtig ist, danach für mindestens eine Stunde zu liegen, sich ungefähr 24 Stunden zu schonen und viel zu trinken. Weil ein Bluterguss im Wirbelkanal auf Nerven drücken kann, kontrolliert die Ärztin oder der Arzt einige Stunden später die Einstichstelle und ob man die Beine bewegen kann. Normalerweise bleibt man bei einer Lumbalpunktion mindestens eine, meist aber bis zu vier Stunden in der Klinik. Normalerweise birgt die Lumbalpunktion keine größeren Risiken. Im unteren Bereich der Lendenwirbelsäule enthält der Wirbelkanal nur noch Flüssigkeit, da das Rückenmark bereits weiter oben endet. Es kann deshalb nicht verletzt werden. Für kurze Zeit können Schmerzen auftreten: Beim Einstich und falls die Nadel tiefer im Gewebe eine Nervenwurzel berührt. Dann strahlt der Schmerz in ein Bein aus, klingt aber sofort wieder ab. Einige Stunden oder auch Tage nach der Punktion kann es zu Kopfschmerzen, Übelkeit, einem hohen Puls oder niedrigem Blutdruck kommen. Medizinisch wird dies als „postpunktuelles Syndrom“ zusammengefasst. Diese Nachwirkungen klingen aber in der Regel nach etwa fünf Tagen ab. Die Kopfschmerzen bessern sich im Liegen meist deutlich. Sehr selten können nach einer Lumbalpunktion Entzündungen, Blutungen oder andere Komplikationen auftreten, die eine Behandlung in der Klinik erfordern.