Diuretika Xanthin-Derivate/Aldosteron System Flashcards
Wie vermitteln Xanthin-Derivate (zB. Coffein) ihre Wirkung?
Hemmung der A1-Rezeptoren im Vas afferens
-> Vasodilatation -> GFR steigt
Aktivität des basolateralen Na+/HCO3--Transporter im proximalen Tubulus sinkt
Wie vermittelt Aldosteron in den spätdistalen Tubuluszellen seine Wirkung?
ENAC und Na-K-ATPase in Membran eingebaut
-> Mehr Natrium aus Harn aufgenommen
Wie vermitteln Aldosteron Antagonisten ihre Wirkung?
Aldosteron-Rezeptor blockiert
- > Weniger ENAC
- > Weniger Natrium aufgenommen
- > Mehr Natrium/Wasser ausgeschieden
Wie schnell wirken Aldosteron Antagonisten?
Volle Wirkung erst nach 3-5 Tagen
Was sind UAWs beim Einsatz von Aldosteron-Antagonisten?
Hyperkaliämie
Antiandrogene Wirkung
Wie lässt sich bei Aldosteron-Antagonisten die Hyperkaliämie erklären?
Weniger Na-K-ATPase und Kalium Kanal eingebaut
- > Weniger Kalium aus dem Blut in Zelle
- > Weniger Kalium aus der Zelle in den Harn
- > Hyperkaliämie
Wie vermitteln Triamteren und Amilorid ihre Wirkung?
Sind kaliumsparende Diuretika
-> Blockade der luminalen Na+-Kanäle (ENAC)
Welche UAWs besitzen Triamteren und Amilorid?
Hyperkaliämie
Die Kombination von Aldosteron Antagonisten mit welchen Medikamenten ist kontrainduziert?
Keine Kombination mit ACE-Hemmer oder Sartane, weil diese auch Hyperkaliämie bewirken können!
Wie vermittelt ADH (Vasopressin) seine Wirkung?
Bindet an V2 Rezeptor im Sammelrohr
- > Es kommt zum Einbau von Aquaporinen ins Sammelrohr
- > Wasseraufnahme
Wie vermitteln ADH-Antagonisten ihre Wirkung?
Antagonist von V2 Rezeptoren
- > Kein Einbau von Aquaporinen
- > Vermehrte Wasserausscheidung über Urin
Conivaptan besitzt im Gegensatz zu den anderen ADH-Antagonisten Tolvaptan und Mozavaptan eine weitere positive Eigenschaft. Welche ist dies?
Conivaptan bindet als Antagonist an V2-Rezeptor UND an V1a-Rezeptor
V1a-Rezeptor Antagonismus -> Verhindert damit kardiale Vasokonstriktion
Was für eine besondere Eigenschaft hat der ADH-Antagonist Tolvaptan?
Führt zur verstärkten Wasserausscheidung, ohne die Salzausscheidung zu erhöhen
