Diabetes Typ I Flashcards
Wie häufig ist Diabetes Typ-I im Vergleich zu Typ-II?
Typ-I sind 10%
Typ-II sind 90%
Wie ist die Pathogenese von Diabetes Typ-I?
- Virusinfektion
- Autoimmunerkrankung
- Zerstörung der B-Zellen
- Bei 80% Zerstörung Beginn der Symptome
- Hyperglykämie
Wie ist die Pathogenese von Diabetes Typ-II?
- Permanent zu hohe Glucose Zufuhr
- Permanente Insulinfreisetzung
- Insulinrezeptor wird unempfindlicher für Insulin (Insulinresistenz)
- Pankreas Beta Zellen erschöpfen
- Apoptose von Beta Zellen
- Hyperglykämie
Bei wem ist die genetische Prädisposition mehr ausgeprägt, Typ-I oder Typ-II Diabetes?
Typ-II Diabetes
Wie weist man einen Typ-I Diabetes nach?
Nüchternglucose
HbA1c-Wert
Autoantikörper (Anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8)
Messung von Insulin und C-Peptid (Niedrig!)
Wie weist man einen Typ-II Diabetes nach?
Nüchternglucose
HbA1c-Wert
Keine Autoantikörper (Anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8)
Messung von Insulin und C-Peptid (C-Peptid ist hoch!)
Mittels welchem Parameter kann man zwischen Diabetes Typ-I und Typ-II differenzieren?
Messung C-Peptid
Typ-I: C-Peptid tief
Typ-II: C-Peptid hoch
Grund: Bei Typ-I sind die Beta-Zellen zerstört -> Kein C-Peptid
Bei Typ-II liegt nur eine Insulinresistenz vor, aber es wird noch viel Insulin gebildet -> C-Peptid hoch
Welcher Umweltfaktor kann beim Säugling die Wahrscheinlichkeit für Diabetes Typ-I erhöhen?
Frühe Ernährung mit Kuhmilch
Wie wird bei einer konventionellen Therapie bei Typ-I Diabetes vorgegangen?
Zwei mal am Tag (Morgens und Abends) Verabreichung eines Mischinsulins (Normal und Verzögerungsinsulin)
Wie funktioniert die intensivierte Insulintherapie?
Permanent Blutglucose messen
-> Kurz wirksam und Normalinsulin spritzen
Wie funktioniert die Insulinpumpentherapie?
Über Katheter wird Insulin aus der Pumpe unter die Haut geleitet (Programmierbar)
Hypoglykämie
Als Folge von was kann dies entstehen? (Ein Beispiel)
Wie schnell entsteht diese Hypoglykämie?
Was sind Symptome des Vorstadiums?
Wie fühlt sich die Haut in diesem Vorstadium an?
Insulinüberschuss
z.B. Insulinüberdosis, Sulfonylharnstoffe, Insulinom, mangelnde Kohlenhydrat Zufuhr
Entwickelt sich innerhalb weniger Minuten
- Heißhunger
- Sympathikus wird aktiviert: Schweißausbrüche, Unruhe, Tremor, Übelkeit, Tachykardie, Hypertonie
- Alpträume (Falls man die Hypoglykämie im Schalaf entsteht)
- Krämpfe
- Koma
Die Haut ist kalt-schweißig
Hypoglykämie
Wie ist die Prognose bei Hypoglykämie wenn es nur kurz anhält?
Wie ist die Prognose bei Hypoglykämie wenn es länger anhält?
Gute Prognose, wenn es nur kurz anhält
Permanente Schäden des ZNS wenn die Hypoglykämie länger anhält
Hypoglykämie III
Wie reagiert der Körper bei einer Hypoglykämie?
Welche Bedeutung hat eine Hypoglykämie für das ZNS?
Insulinüberschuss
-> Gegenspieler Adrenalin und Glucagon ausgeschüttet
(Glucagon: Körper versucht selbst Glucose freizusetzen über Glucagon)
ZNS ist besonders empfindlich bei Glucoseschwankungen, weil das ZNS kann nur aus Glucose Energie gewinnen
-> Erklärt die Schäden, wenn Hypoglykämie länger andauert
Wie entstehen rezidivierende Hypoglykämien?
Körper wird immer wieder Hypoglykämie ausgesetzt
- > Schwellenwert wird verändert
- > Hypoglykämie kann schon bei weniger als 100 mg/dl auftreten
(Körper ist sensibler auf diese Effekte)
Welche Symptome sind sichtbar und welche Hormone werden als Antwort ausgeschüttet?
