Diuretika Allgemein III

Question 1

Was sind die drei harnpflichtigen Substanzen?

Answer 1

Kreatinin

Harnsäure

Harnstoff

Question 2

Warum sind die Epithelzellen im proximalen Tubulus mit Ausstülpungen und Mikrovilli versehen?

Answer 2

Oberfläche vergrößert für Enzyme (Phosphatasen, Peptidasen, Carboanhydrase)

Question 3

Woran ist die Resorption von Substanzen im proximalen Tubulus gekoppelt?

Answer 3

Ist an Natriumresorption gekoppelt

-> Natriumgradient ist treibende Kraft!

Question 4

Wie wird der Natriumgradient aufgebaut?

Answer 4

Über Natrium-Kalium-Pumpe (ATPase)

Sitzt auf basolateraler Seite

3 Natriumionen werden aus der Zelle ins Interstitium gebracht

2 Kaliumionen aus dem Interstitium in die Zelle

Question 5

Wie wird dafür gesorgt, dass die Konzentration von Kalium in der Zelle nicht weiter ansteigt?

Answer 5

Kaliumkanäle erlauben den Export von Kalium ins Interstitium

Question 6

Die Natrium Kalium ATPase benötigt viel ATP.

-> Was folgt daraus für die Epithelzellen?

Answer 6

Viele Mitochondrien in Epithelzelle

Nutzt verschiedene Stoffe für Energiegewinnung, unter anderem Fettsäuren

Question 7

Wie wird Glucose in die Epithelzelle des proximalen Tubulus aufgenommen?

Wie wird Aminosäure in die Epithelzelle des proximalen Tubulus aufgenommen?

Answer 7

Glucose: Über SGLT (Symport mit Natrium)

Aminosäuren: Symport mit Natrium

Question 8

Wie wird die Protonenkonzentration im Harn und proximalen Tubulus reguliert?

Answer 8

H2CO3 wird zu Hydrogencarbonat und Protonen

Protonen werden über Antiporter ausgeschieden unter gleichzeitiger Aufnahme von Natrium

Hydrogencarbonat wird ins Blut abgegeben über Symport mit Natrium

Question 9

Was ist der Solvent Drag?

Answer 9

Natrium wird aus dem Harn entzogen

• > Negativ geladene Chloridionen folgen ins Interstitium
• > Verursacht ein Strom, über den weitere Ionen, sowie Wasser mitgerissen wird (Solvent Drag)

Question 10

Was wird im proximalen Tubulus neben den körpereigenen Stoffen auch ausgeschieden?

Answer 10

Körperfremde organische Säuren (z.B. Penicillin)

Auch Furosemid

Question 11

Wie erfolgt im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife die Resorption von Natrium und Chlorid?

Answer 11

Natrium-Kalium-Chlorid Symporter: Natrium und Kalium gelangen zusammen mit zwei Chloridionen über einen Symporter in die Zelle

• Natrium wird über Natrium Kalium Pumpe ins Interstitium gepumpt
• Kalium wird über Kaliumkanal zurück ins Tubuluslumen gebracht
• Chlorid gelangt über Chlor Kanal ins Interstitium

Question 12

Wie heißt der Chlorid Kanal, der Chlorid aus den Epithelzellen des dicken aufsteigenden Teils der Henle-Schleife ins Interstitium befördert?

Answer 12

CLC-KB (Chlorid Channel)

Question 13

Wie wird im distalen Tubulus Calcium rückresorbiert?

Answer 13

Über ECaC

Question 14

Wie wird Calcium aus den Epithelzellen des distalen Tubulus ins Interstitium transportiert?

Answer 14

Antiporter: Natrium in die Zelle und Calcium ins Interstitium

Question 15

Wie wird Magnesium in die Epithelzellen des distalen Tubulus aufgenommen?

Answer 15

Über TRPM6

Question 16

Wie wird Magnesium aus den Epithelzellen des distalen Tubulus ins Interstitium transportiert?

Answer 16

Antiporter: Natrium in die Zelle und Magnesium ins Interstitium

Question 17

Wieso wird bei einer Vergiftung ein Diuretika eingesetzt?

Answer 17

Ausschwämmen des Giftes

Question 18

Welche Anwendungen von Diuretika existieren neben dem Einsatz bei Vergiftungen?

Answer 18

Gegen Ödeme

Gegen Bluthochdruck

Gegen Herzinsuffizienz

Bei Nierenversagen (Z.B. bei Schock)

Question 19

Welche Gründe kann es für die Entstehung von Ödemen geben?

Answer 19

Steigerung des Blutdrucks -> Durch hohen Druck kann Wasser ins Interstitium gepresst werden oder es kann sich stauen (Z.B. Venenschwäche)

Senkung des kapillären kolloidosmotischen Drucks -> Wasser gelangt aus dem Interstitium, nicht mehr zurück ins Blut weil der Proteingehalt im Blut (Albumin) zu niedrig ist

Steigerung des interstitiellen kolloidosmotischen Drucks -> Heißt mehr Stoffe im Interstitium und deshalb wird mehr Wasser ins Interstitium gezogen

Question 20

Wie kommt es zu einer Aszites?

Answer 20

Weniger Proteine im Blut

-> Wasser geht wegen Osmose nicht mehr vom Interstitium zurück ins Blut

Gründe:

• Mangelernährung mit unzureichender Aufnahme von Proteinen -> Nicht genug Albumin im Blut -> Hungerbauch (Kwashiorkor)
• Nephrotisches Syndrom -> Renale Proteinverluste