Diuretika Medikamente I

Question 1

Was ist mit einem gesteigerten Wasserverlust meist verbunden?

Answer 1

Gesteigerter Salzverlust -> Saluretika

Question 2

Welches Diuretika wirkt nur auf die Wasserausscheidung, aber nicht auf die Salzausscheidung?

Answer 2

Tolvaptan (Aquaretikum) ist ein ADH-Antagonist

Question 3

Können Diuretika die Funktion der Niere verbessern?

Answer 3

Nein, kein sinnvoller Einsatz bei Nierenerkrankungen

Question 4

In welchem Bereich der Niere greifen “Osmotische Diuretika” an?

Answer 4

Absteigender Ast der Henle-Schleife

Question 5

In welchem Bereich der Niere greifen “Carboanhydrase-Hemmer” an?

Answer 5

Proximaler Tubulus

Question 6

In welchem Bereich der Niere greifen “Thiazide” an?

Answer 6

Distaler Tubulus

Question 7

In welchem Bereich der Niere greifen “Schleifendiuretika” an?

Answer 7

Dicker aufsteigender Teil der Henle-Schleife

Question 8

In welchem Bereich der Niere greifen “A1-Antagonisten” wie z.B. Coffein an?

Answer 8

Wirkt auf die afferenten Gefäße des Nephrons und reguliert die Blutzufuhr in dieses.

Question 9

In welchem Bereich der Niere greifen “Kaliumsparende Diuretika” an?

Answer 9

Oberer Teil des Sammelrohres

Question 10

In welchem Bereich der Niere greifen “V2-Antagonisten” an?

Answer 10

Unterer Teil des Sammelrohres

Question 11

Was sind High-ceiling- Diuretika und was sind Low-ceiling- Diuretika?

Answer 11

High-ceiling- Diuretika: Konzentration erhöhen führt zu verstärkten Diurese!

-> Schleifendiuretika

Low-ceiling- Diuretika: Konzentration erhöhen führt zu KEINER verstärkten Diurese!

-> Z.B. Thiazide oder Kalium sparende Diuretika

Question 12

Welche Diuretika Kombinationen sind sinnvoll?

Answer 12

Kombiniere Diuretika die an unterschiedlichen Orten im Nephron angreifen

z.B. Schleifendiuretika und Thiazide

Question 13

Welcher Vorteil entsteht durch die Kombination von verschiedenen Diuretika?

Answer 13

Man benötigt von den einzelnen Substanzen eine niedrigere Konzentration

Question 14

Welche Diuretika werden bei einem Glaukom eingesetzt?

Answer 14

Carboanhydrasehemmer

Question 15

Was passiert bei einer Höhenkrankheit?

Answer 15

Luftdruck nimmt mit zunehmender Höhe ab

• > Sauerstoff-Partialdruck sinkt
• > Verengung der Blutgefäße in der Lunge
• > Sauerstoffunterversorgung des Körpers
• > Hyperventilation
• > Vermehrtes Abatmen von CO₂
• > Respiratorische Alkalose

Question 16

Was kann eine Folge der Höhenkrankheit sein?

Answer 16

Höhenhirnödem und lebensgefährliches Höhenlungenödem

Question 17

Wie kann man die Folgen einer Höhenkrankheit behandeln?

Answer 17

Behandlung mit Diuretika (Carboanhydrasehemmer) um Ödeme zu beheben

UND um gegen respiratorische Alkalose zu wirken, da Carboanhydratase-Hemmer Azidose bewirken

Question 18

Welche UAWs können bei Diuretika auftreten?

Answer 18

Polyurie (Mehr Harn)

Gesteigerte Salzausscheidung

Glucosetoleranz verschlechtern (Schleifendiuretika und Thiazide)

Lipidstoffwechsel beinflussen (Thiazide)

Blutharnsäure Spiegel verändert -> Gichtanfall

Hyper/Hypokaliämie

Question 19

Was lässt sich über die Wasserdurchlässigkeit von dem absteigenden und dem aufsteigenden Teil der Henle-Schleife sagen?

Answer 19

Absteigend: Wasserdurchlässig

Aufsteigend: Wasserundurchlässig

Question 20

Osmotische Diuretika

Wie vermitteln sie ihre Wirkung?

Answer 20

Verhindern im absteigenden Teil der Henle Schleife, dass Wasser aus dem Primärharn entzogen wird

Verhindern im aufsteigenden Teil der Henle Schleife, dass Chlorid aus dem Primärharn entzogen wird

Question 21

Was für Vertreter gibt es für Osmotische Diuretika?

Answer 21

Mannit und Sorbit

Question 22

Wann werden Osmotische Diuretika eingesetzt?

Answer 22

Drohendes Nierenversagen

akutes Glaukom

Hirnödem

Question 23

Was ist die wichtigste Nebenwirkung von osmotischen Diuretika?

Answer 23

Wasser wird im Primärharn gehalten

• > Gegenstromprinzip mit Wasser und Natrium gestört
• > Hypernatriämie

Question 24

Welche Reaktion katalysiert die Carboanhydrase?

Answer 24

Macht aus CO₂ und H₂O -> H₂CO₃

Proton gelangt in den Harn

Hydrogencarbonat ins Blut

Question 25

Wie vermitteln Carboanhydrasehemmer ihre Funktion?

Answer 25

Carboanhydrase gehemmt

• > Weniger H₂CO₃ gebildet
• > Weniger H⁺-Sekretion
• > Na⁺-Resorption sinkt

Eine Hemmung der Exkretion von Protonen führt zu einer geringeren Wiederaufnahme von Bikarbonat- (HCO3−) und Natriumionen (Na+) und somit einer verminderten Wiederaufnahme von Wasser.

Question 26

Wann werden Carboanhydrasehemmer eingesetzt?

Answer 26

Glaukom

Höhenkrankheit

Question 27

Was für UAWs treten bei Carboanhydratase-Hemmern auf?

Answer 27

Metabolische Azidose

Hypokaliämie, da im Sammelrohr mehr Natrium zum Austausch gegen Kalium zur Verfügung steht

Question 28

Wie funktionieren Osmotische Diuretika? Beispiele?

Answer 28

Osmotische Diuretika (z.B. die Wirkstoffe Mannit, Sorbit und Glycerin) sind osmotisch aktive, ansonsten inerte Substanzen, die Wasser osmotisch intravasal binden und glomerulär filtriert, aber nicht rückresorbiert werden und so die renale Wasserausscheidung steigern.

Question 29

Wie funktionieren Kaliumsparende Diuretika?

Answer 29

Kaliumsparende Diuretika sind eine Gruppe von Medikamenten, welche harntreibend (Diuretikum) wirken und dabei den Organismus zu vermehrter Ausscheidung von Natrium und verminderter Ausscheidung von Kalium veranlassen.