Antibiotika Gyrasehemmer/Nitroimidazole Flashcards
Was kann man zu Resistenzen bei Gyrasehemmern sagen?
Was ist bei den Resistenzen zur Wirksamkeit von Fluorchinolonen zu sagen?
Gibt Punktmutationen -> Affinität zu Zielstruktur nimmt ab
Aktivität von mdr-Effluxpumpen nimmt zu -> Evtl. gleichzeitige Gabe von Effluxpumpen-Hemmern
Erst wenn beide Zielstrukturen (TopII und Top IV) aufgrund von mindestens jeweils einer Mutation unempfindlich geworden sind, wirkt sich das auch klinisch auf die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Fluorchinolonen aus
Es existieren 4 Gruppen von Gyrasehemmern
Gegen welche Erreger wirken sie? (Von Gruppe 1 Richtung Gruppe 4 gehend)
Gruppe 1: Gram -
Gruppe 4: Geht hin zu atypischen Erregern
Jeweils ein Beispiel für jede der 4 Gruppen der Gyrasehemmer
1: Norfloxacin
2: Ciprofloxacin
3. Levofloxacin
4: Moxifloxacin
Nitroimidazole
Bakterizid/Bakteriostatisch?
Gegen welche Erreger?
Breit/Schmal?
Indikation? (Gegen welche Krankheit oder Infektion)
Bakterizid
Anaerobe Bakterien, Protozoen (Gruppe sehr verschiedener einzelliger, eukaryonter Organismen)
Bei kurzfristiger Anwendung große therapeutische Breite
Anaerobierinfektionen und auch bei M. Crohn
Nitroimidazole
Welche Nebenwirkungen treten auf? (4x)
Typisch: Metallgeschmack
Alkoholunverträglichkeit -> Alkoholabbau gesenkt -> Aufhören zu trinken, da sonst Neurotoxisch
Renale Elimination -> Urinfärbung!
Immunsuppressiv -> Tierversuch zeigt: Krebsauslösende, erbgutschädigende Wirkung!
Nitroimidazole
Wie vermitteln sie ihre Wirkung?
Wirkt im Bakterienstoffwechsel als Elektonenakzeptor
- > Wird damit zur Nitro-Gruppe reduziert (Achtung: Wenn Sauerstoff anwesend ist, dann wird es bevorzugt oxidiert, das ist dann aber unwirksam)
- > Erhalte damit eine Hydroxylamin-Gruppe
- > Ist in der Lage eine Komplexbildung mit der DNA einzugehen
- > Induziert Strangbrüche
- > Schädigung der DNA
Was ist Trichomoniasis?
Wie wird es behandelt?
Sexuell übertragbare Erkrankung des Urogenitaltraktes
Von einem Geißeltierchen, Trichomonas vaginalis ausgelöst
Entzündung der Scheide und der männlichen Harnröhre.
Behandlung mit Nitroimidazole, weil gute Resorption
