Diuretika Allgemein II Flashcards
Wie erfolgt die Autoregulation der Niere bei einem Blutdruck von:
Unter 80
Zwischen 80 und 160
Über 160
Unter 80: Noradrenalin -> Kontraktion
Zwischen 80 und 160: RAAS
Über 160: Dopamin -> Vasodilatation
Für was wird Inulin eingesetzt?
Einsatz in der Inulin-Clearance (statt der üblichen Kreatinin-Clearance)
Zur exakteren Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) der Nieren.
Grund: Inulin wird im Glomerulum vollständig filtriert und im Nierenkanälchen weder sezerniert noch reabsorbiert.
Was registriert der Hypothalamus um an die Hypophyse das Signal zur Vasopressin (ADH) Bildung zu senden?
Über Osmosensor wird die Natriumkonzentration festgestellt
Zu viel Natrium im Blut -> ADH ausgeschüttet -> Weniger Wasser ausscheiden
Welche Kanäle werden durch Aldosteron gebildet?
Zur tubulären Seite
Epithelialer Natrium Kanal (ENaC) -> Natrium wieder in die Zelle
ROMK -> Kalium aus der Zelle in Tubulus
Zum Blut (Basolateral)
Natrium Kalium Pumpe -> Natrium aus der Zelle ins Blut/Kalium aus dem Blut in die Zelle
Was für ein Typ Protease ist Renin?
Aspartat Protease
Was sind Symptome einer Hypokaliämie?
Herzrhythmusstörungen
Metabolische Alkalose (Weil Protonenausscheidung nicht mehr funktioniert)
Eine Hyperkaliämie geht in der Regel mit einer Azidose einher und umgekehrt! Eine Hypokaliämie geht in der Regel mit einer Alkalose einher und umgekehrt!
Was ist das Symptom einer Hypernatriumämie
Wasser Resorption gesteigert
- > Blutdruck gesteigert
- > Blutosmolarität steigt
- > Osmorezeptoren registrieren dies
- > ADH sekretiert
- > Durst
Was sind Symptome eines Hypoaldosteronismus?
Hyponatriumämie
Hyperkaliämie
Azidose
Viel Wasser ausgeschieden
Wie reagiert der Körper auf einen Hypoaldosteronismus?
Zu viel Wasser ausgeschieden
- > Renin wird freigesetzt
- > Blutdruck steigt, aber KEIN Wasser rückresorbiert
Welche Wirkungen hat Angiotensin II?
Nebennierenrinde: Synthese/Freisetzung Aldosteron
Gefäße: Vasokonstriktion
ZNS: ADH Freisetzung und Durst
Was passiert als Antwort (schnell) auf einen fallenden Blutdruck, wenn es zu einem akuten Blutverlust kommt?
Akute isotone Dehydratation
- > Pressorezeptoren über Sympathikus aktiviert
- > Mehr Noradrenalin
- > Vasokonstriktion
Beim akuten Blutverlust kommt es zur Aktivierung des Sympathikus und Ausschüttung von Noradrenalin -> Vasokonstriktion
Was passiert in der Niere noch?
Minderdurchblutung der Niere
Reninsekretion durch Sympathikus stimuliert und gesteigert
- > Mehr Angiotensin II
- > Mehr Aldosteron
- > Mehr Natriumresorption
Wo liegt bei Diabetes Insipidus das Problem?
Niere kann den Urin nicht mehr konzentrieren
Grund: Weniger ADH Bildung (Zentraler) oder weniger Wirkung in den Zellen des Sammelrohres (Genetischer Defekt V2 Rezeptoren, Nephrogener Diabetes Insipidus)
Was kann die Folge eines Diabetes Insipidus sein?
Diurese
-> Bis zu 25 Liter Urin pro Tag
Was macht ANP an der Niere?
Erhöht Natriumausscheidung durch Erhöhung GFR und Hemmung Natriumrückresorption
Hemmt Freisetzung von Aldosteron, Renin und ADH
Wirkt über NO vasodilatierend
