Diabetes Typ II Flashcards
Wie wirken Gliptine?
Hemmen die DPP4 (Dipeptidylpeptidase), die GLP-1 (Inkretine) abbauen
- > Mehr GLP-1 vorhanden
- > GLP-1 bindet and GLP-1 Rezeptor (Ist ein Gs-Rezeptor)
- > PKA aktiviert
- > Hemmt KATP-Kanal
- > Calcium Einstrom
- > Insulin Freisetzung
Wieso senken Beta-AR-Antagonisten die Symptome einer Hypoglykämie?
Hypoglykämie würde zur Freisetzung von Epinephrin (Adrenalin) führen
Dieses bewirkt Unruhe und Zittern
Beta-AR-Antagonisten stoppen die Unruhe und das Zittern
Welche Gliptine werden heute eingesetzt?
Vildagliptin und Sitagliptin
Wie ist die Häufigkeit bei Hypoglykämien bei Gliptinen?
Wann dürfen Gliptine nicht eingesetzt werden?
Seltener Hypoglykämien als Sulfonylharnstoff
Bei Ödemen
Nenne zwei eingesetzte GLP-1 Analoga
Liraglutid, Exenatide (Ähnelt einem Protein, welches im Speichel von Echsen gefunden wird)
Wann sollten Exenatide (GLP-1 Analoga) eingesetzt werden?
Mit was kombinierbar?
Wie wird der Wirkstoff aufgenommen?
Bei Adipösen Diabetikern
Kombi mit Sulfonylharnstoffen und Metformin
Der Wirkstoff muss unter die Haut gespritzt werden (Subcutan)
Wie vermittelt Acarbose seine Wirkung?
Nebenwirkungen?
Hemmt die Amylase, die für die Bereitstellung von Glucose aus den Kohlenhydraten der Nahrung notwendig ist
Alpha-Glucosidase wird gehemmt -> Keine Spaltung von Disacchariden
Blähungen und Durchfall
Wie ist die Wirksamkeit von Acarbose?
Vorteile?
Wirkt schwächer als die anderen Arzneistoffe
Beta-Zell protektiv und Kardiovaskuläre Krankheiten können damit behandelt werden
SGLT2 Hemmer
Was ist die Aufgabe von SGLT2 in der Niere?
Wie heißt die Wirkstoffgruppe?
Was muss man bei der Gabe beachten? (2x)
Nebenwirkungen?
SGLT2 bewirkt die Rückresorption von 90 % der Glucose im proximalen Tubulus
Gliflozine
Nierenfunktion darf nicht unter 60 ml/min sein und vorsicht bei Schleifendiuretika!
Pilzbesiedelung oder Infektionen der Blase
Was ist noch ein Vorteil von SGLT2 Hemmern?
Senken Kardiovaskuläres Risiko
Wie wirkt Pioglitazon?
Greift an PPARgamma Rezeptoren an
- > Wirkt auf die DNA
- > Steigert die Insulinempfindlichkeit der Fettzelle
- > Botenstoffe vermehrt ausgesendet, die Insulinempfindlichkeit der Muskeln erhöht
Was sind Pioglitazon Nebenwirkungen?
Worauf muss man hier aufpassen?
Blasenkarzinomrisiko erhöht
Es kann zu Flüssigkeitsretention bei Herzinsuffizienz kommen
Wie viel % der Patienten, die Diabetes haben, bekommen orale Antidiabetika?
50 %
Was passiert wenn man den HbA1C-Wert zu sehr senkt?
Welchen HbA1C-Wert strebt man bei Diabetikern heute an?
Es können Hypoglykämien auftreten
6,5 bis 7,5
Was ist ein Problem bei Sulfonylharnstoffen und anderen Antidiabetika, die zur Insulinfreisetzung führen?
-> Lösung dieses Problems?
Insulin wird freigesetzt und Beta-Zellen erschöpfen noch mehr
- > Die zur Insulinfreisetzung beitragenden Antidiabetika immer nur für kurze Zeit einsetzen
- > Metformin oder SGLT2 Inhibitoren sind deshalb besser für den Einsatz
