Antibiotika Sulfonamide Flashcards
p-Aminobenzoesäure ist das natürliche Substrat, welches Bakterien für die Synthese von THF benötigen. Wie sehen die Antagonisten hiervon, die Sulfonamide aus?
Sulfonamide II
Es existieren Kurzeitsulfonamide, Mittelzeitsulfonamide und Langzeitsulfonamide
Wie lange sind diese jeweils wirksam?
Ein Beispiel für jedes.
Kurzeitsulfonamide (alle 8 Stunden): Sulfacarbamid a.H.
Mittelzeitsulfonamide (alle 12 Stunden): Sulfadiazin, Sulfamerazin, Sulfamethoxazol
Langzeitsulfonamide (einmal die Woche): Sulfadoxin, Sulfalen
Diaminobenzylpyrimidine
Wie wirkt Trimethoprim?
Warum ist diese Wirkung für den menschlichen Organismus nicht in gleicher Weise schädigend?
Hemmstoffe der Dihydrofolsäure-Reduktase -> Verarmung an THF
DHF-Reduktase auch im menschlichen Organismus lebensnotwenig, allerdings besitzt die bakterielle DHF-Reduktase eine wesentlich höhere Affinität
Welche Nebenwirkungen existieren bei Sulfonamiden?
Photosensibilisierung (Nicht in die Sonne gehen!)
Steven-Johnson-Syndrom (Schmerzhafter roter oder violetter Ausschlag)
Lyell-Syndrom (Blasige Ablösungen der Epidermis der Haut)
Sulfonamid + Ausschlag -> Hautarzt!
Kann auch Nephrotoxisch sein, wenn die Nierenleistung niedrig ist und dort Auskristallisieren kann
Trimethoprim
Gram + oder Gram -?
Wann gibt man es?
UAW?
Gram + und Gram -
Hohlrauminfektionen der Harnwege, Rezidivprophylaxe
Exantheme, Blutbildschäden (Langzeittherapie) -> Ähnlich wie die Sulfonamide
Kombinationspräparate Bsp. Cotrimoxazol
Welche Wirkstoffe in welchem Verhältnis?
Bakterizid/Bakteriostatisch?
Bei was setzt man es ein?
Sulfamethoxazol/Trimethoprim 5:1, 20:1 am Wirkort
Bakterizid
Standardtherapie bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen
Kombinationspräparate Bsp. Cotrimazin
Welche Wirkstoffe in welchem Verhältnis?
Was bewirkt das?
Sulfadiazin/Trimethoprim 4,5:1
oder Sulfadiazin/Tetroxoprim 2,5:1
oder Sulfamerazin/Trimethoprim 1,5:1
Wirkung des Antibiotikums verbessert
Wirkspektrum breiter
Weniger Resistenzen
Warum gibt es immer weniger neue Antibiotika?
Neue Antibiotika -> Reserveantibiotika -> Wenig wirtschaftlicher Anreiz
Schwer neue Wirkmechanismen zu finden
