Antibiotika Cephalosporine Flashcards
Parenteralcephalosporine (Cefazolin)
Wann eingesetzt?
Unkomplizierte Infektionen
Parenteralcephalosporine (Cefuroxim, Cefotiam, Cefamandol, Cefoxitin)
Wann wird es eingesetzt?
Wie groß ist das Spektrum?
Mit was wird es kombiniert?
Mittelschwere Infektionen, präventiv bei Kaiserschnitt
Breit
Azlocillin/Piperacillin (Sind Acylaminopenicilline)
Parenteralcephalosporine (Cefotaxim, Ceftriaxon)
Wann wird es eingesetzt?
Wie ist das Spektrum?
Betalactamasestabilität?
Kombination mit?
Lebensbedrohliche Infektionen
Sehr breites Spektrum
Betalactamasestabil
Aminoglycosiden/ Acylaminopenicillinen
Parenteralcephalosporine (Ceftazidim, Cefepim)
Wann wird es eingesetzt?
Mit was wird es kombiniert?
Schwere und lebensbedrohliche Infektionen
Aminoglykosiden
Oralcephalosporine
Wodurch unterscheiden sich die einzelnen Generationen? (Es gibt 3 Generationen)
Wann werden sie eingesetzt?
Unterscheidung durch Wirkspektrum -> Ist breiter geworden
Erste Generation hat hohe Lactamasestabilität
Höhere Generationen haben eine geringere Lactamasestabilität
Einsatz bei unkomplizierten Infektionen der Haut, von Atemweg und Harnweg
Welche Nebenwirkungen können bei Cephalosporinen auftreten?
- Allergische Reaktionen (Wer gegen Penicillin allergisch ist, hat eine 5-10% Chance auch gegen Cephalosporine allergisch zu sein, wegen Kreuzallergie)
- Gastrointestinale Störungen bei oraler Gabe
- Gerinnungsstörungen/erhöhte Blutungsneigung durch verminderte Synthese Vitamin K-abhängiger Gerinnungsfaktoren -> Quickkontrolle durchführen
- Alkoholintoleranz, 2-4 Tage nach der Therapie kein Alkohol
Warum sollte man bei Cephalosporinen Schleifendiuretika und Aminoglycosid-Antibiotika vermeiden?
Warum sollte auch die Kombination mit Cumarinen vermieden werden?
Schleifendiuretika und Aminoglycosid-Antibiotika vermeiden wegen erhöhter Nephrotoxizität
Kombination mit Cumarinen -> Verstärkte Blutungen
Fosfomycin
Als was wird es heute eingesetzt?
Wie ist das Wirkungsspektrum?
Bakterizid/Bakteriostatisch?
Wie ist seine Aufnahmefähigkeit?
Nebenwirkungen?
Früher Reserveantibiotikum, heute auch bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen bei Frauen
Breit, Gram (+) und Gram (-)
Bakterizid
Gute Penetration ins ZNS, Knochen, Plazenta
Klassische Nebenwirkungen können auftreten, jedoch ist es normalerweise sehr gut verträglich
Wie kommt es zur Fosfomycin Resistenz?
Fosfomycin ist sehr polar und benötigt für die Aufnahme aktive Transportsysteme für Glycerol-3-phosphat/Hexose-6-phosphate.
Wenn diese Transportsysteme verändert werden gelangt Fosfomycin nicht mehr in die Zelle und kann dann nicht mehr von innen auf die Zellmembran wirken.
Wie wirkt Fosfomycin?
Bindet kovalent an die Thiolgruppe im aktiven Zentrum der Pyruvyltransferase und hemmt diese als Suizid-Substrat irreversibel
-> Keine Bildung von N-Acetylmuraminsäure -> Keine Zellwandsynthese möglich
