ACE Hemmer Flashcards
Was sind Antihypersensitiva der ersten Wahl?
- ACE-Hemmer
- Angiotensin Rezeptorblocker
- Calciumkanal Blocker
- Diuretika
- (Betablocker)
An welchen Stellen kann man bei Bluthochdruck eingreifen?
An Gefäße angreifen -> Gefäße erweitern (ACE-Hemmstoffe)
Herzfrequenz und Schlagkraft senken (Betablocker)
Natriumausschwemmung (Diuretika)
Renin hemmen (Reninhemmstoffe)
Über Wirkung auf das ZNS Blutdruck senken (Clonidin)
Calcium Kanäle öffnen/Kalium Kanäle hemmen
Was gibt man in der ersten Stufe der Behandlung von Hypertonie?
Zweifachkombi:
ACE-Hemmer oder AT1 Antagonisten
PLUS Calcium Antagonist oder Diuretikum
Wie vermitteln ACE-Hemmer ihre Wirkung?
Hemmen ACE (Ist eine Peptidase)
Was sind typische UAWs bei ACE-Hemmern?
- Husten! (Weil Bradykinin nicht mehr abgebaut wird -> Löst Husten in Lunge aus)
- > Medikament absetzen! -> Stattdessen AT1 Hemmer verwenden
- Schwellungen (Angioödem, z.B. Schwellung unter der Haut)
- > (Allergische Reaktion durch Bradykinin)
- Hyperkaliämie
- Filtrationsdruck der Niere sinkt
Wann dürfen ACE-Hemmer nicht eingesetzt werden?
Was gibt man dann ersatzweise?
Nicht bei Schwangerschaft, da es bei Neugeborenen zu Anurie kommt
-> Lieber Alphamethyl-DOPA einsetzen
Welche Wechselwirkung mit anderen Medikamenten ist bei ACE-Hemmern gefährlich?
Vorsicht bei Kombination mit COX-Hemmer!
- Es kommt zu einer verminderten Blutdrucksenkung
- ACE-Hemmer senkt den Filtrationsdruck der Niere und COX-Hemmer wirkt dort ebenfalls
- > Nierenversagen!
Was sind Vorteile von ACE-Hemmern?
Meist gut verträglich
Sie verhindern eine diabetische Nephropathie
Verhindern die Hypertrophie am Herzen
Warum kann ein ACE-Hemmer nutzlos werden?
Angiotensin escape
- > Weil andere Proteasen für Angiotensin I induziert werden
- > Also immer Blutdruck überwachen
Welche Endung haben ACE-Hemmer Medikamente?
Enden immer auf “-pril”
Z.B. Captopril
