285 - Pathologie hémorroidaire

Question 1

A quoi correspondent les hémorroïdes

Answer 1

Lacs veineux,

Artérioles sous muqueuses

Question 2

Comment s organisent les hémorroïdes ?

Answer 2

Plexus interne ( au dessus de la ligne pectinée )
Plexus externe ( ss cutané dans les plis radiés )

Question 3

Quels sont les facteurs de risque d’hémorroïdes ?

Answer 3

3T de grossesse
Accouchement / post partum immédiat
Trb du transit intestinal

Question 4

Expression à un stade précoce de pathologie hémorroidarres

Answer 4

Douleurs
Gène
Crise hémorroidaires
Thrombose
Hémorragie hémorroïdaire
Prolapsus

Question 5

Clinique de la gène dans la pathologie hémorroidaire

Answer 5

Prurit
Tiraillement
Brulure anale
-> anuscopie

Question 6

Clinique de la crise hémorroidaire

Answer 6

Post épisode diarrhéique ou constipation
Excès de table
Pesanteur périnéale
Crise de 2 à 4 jours
Aspect congestif, oedemateux, semis de microthrombis

Question 7

Thrombose dans la pathologie hémorroidaire

Answer 7

Douleur intense
Survenue brutale
Exercice, contrainte mécanique ou traumatisme
Tuméfaction bleutée

Question 8

Evolution de la thrombose hémorroidaire et ttt

Answer 8

Crise régressive en 5-15 jours
-> cicatrice = marisque

Incision simple de la zone

Question 9

Expression à un stade tardif d’ une pathologie hémorroidaire

Answer 9

Dlr quotidienne
Anémie
Procidence permanente
-> suintement muco-glaireux

Question 10

Quelles sont les maladies associées à la pathologie hémorroidaires

Answer 10

Fissure anale
Pus dans les sous vêtements
Marisque
Fistule / abcès

Trb de la coagulation

Question 11

Quels sont les degrés des procidences de maladie hémorroïdaire

Answer 11

Grade 1 : pas de procidence
Grade 2 : procidence dans l’anuscopie
Grade 3 : procidence anale extériorisée mais réductible
Grade 4 : Procidence anale extériorisée non réductible

Question 12

Exploration complémentaire en cas d hemorroide

Answer 12

Aucune

Question 13

Que doit on faire en cas de saignement rectal isolé

Answer 13

Coloscopie

Question 14

Douleur anale aigue à type de cuisson

Answer 14

Per ou post défécation
24-72 H
Oedeme procidence et saignement

-> crise hémorrodaire

Question 15

Douleur anale aigue à type de brulure per ou post défécatoire

Answer 15

Dure pls semaines
Saignement

-> Fissure anale

Question 16

Douleur anale aigue à type de tension

Answer 16

Positionnelle de contact
Récente et continue
Dysurie

-> Abcès

Question 17

Douleur anale aigue à type d epreinte / douleur expulsive

Answer 17

Peri anale en quadrant
Qq jours
Suintement
Incontinence

-> Fécalome

Question 18

Douleur anale aigue à type de brulure intense

Answer 18

Péri anale en quadrant
QQ jours
Dysurie
Lésions ulcérées

-> Herpes

Question 19

Douleur anale à type de crampe intense

Answer 19

Début brutal
Peu durable, parfois nocturne

-> Proctalgie fugace

Question 20

Traitement médical de la pathologie hémorroïdaire

Answer 20

Fibres alimentaires
Laxatifs doux
Veino-toniques ( diosmine micronisée 2g)
Topiques locaux ( corticoides )

Endoscopie

Chirurgie

Question 21

En quoi consiste l endoscopie en traitement de la pathologie hémorroïdaire

Answer 21

Injection sclérosante
Ligature élastique +++
Photocoagulation élastique
Cryothérapie
Electrocoagulation bipolaire

Question 22

En quoi consiste la chirurgie de la pathologie hémorrhoïdaire

Answer 22

HémorroÏdectomie pédiculaire
Anopexie
Ligature sous controle Doppler

Question 23

Quand doit on traiter des hémorroides

Answer 23

Formes symptomatiques
Traitement de confort
Médicaments en aigu et cure courte
Chirurgie et instrumental -> spécialiste