284 - Diverticulose et diverticulite Flashcards
Ou se trouve les diverticules principalement
Colon sigmoide
Prise en charge d’une diverticulose non compliqueé
Rien
Quelles sont les complications de la diverticulose
Diverticulite
hémorragie diverticulaire
Prévention d’une diverticulite
Aucune
Clinique d’une diverticulite
Dlr +/- défense FIG et hypogastre
Dlr décompression abdominale
Trb du transit
Fièvre
Elevation de la CRP
Hyperleucocytose à PNN
Imagerie d’une diverticulose
TDM injecté
Que recherche t on à l’imagerie d’une diverticulose
Epaississement de la paroi colique > 4mm
Infiltration de la graisse péricolique
Présence diverticulite
Quand hospitalise t on une diverticulose
Irritation péritonéale Impossible d'avoir hydratation orale Abs d'amélioration après 48H de ttt Terrain fragilisé Signes de gravité
Traitement d’une diverticulose
Ambulatoire : ATB orale ( augmentin) pdt 7-10J
Hospitalisation : Augmentin ou C3G-metronidazole
Régime alimentaire sans résidu
A quoi correspondent les diverticulites compliquées
Abcès
Péritonite purulente
Fistule
Classification des complications des diverticulites
Hinchey
Stade 1 Phlegmon
Stade 2 Abcès pelvien
Stade 3 Péritonite purulente
Stade 4 Péritonite fécale
Traitement d’un abcès diverticulaire
Petite taille : ATB IV
Grande taille : Drainage sous radio
Traitement d’une péritonite purulente ou fécale
Résection sigmoidienne avec stomie de protection
Fistule d’une diverticulite compliquée
Fistule avec vagin / vessie
- > TDM
- > Résection anatomique
Clinique de la sténose sigmoidienne
Forme de pseudo-tumeur
-> centrée, progressive, bords réguliers
