226 - Ulcère de jambe Flashcards
Définition d’un ulcère
Plaie ne cicatrisant pas > 1M
Complication d’une patho CV
Clinique d’un ulcère post artériopathie
Peau luisante dépilée
Froideur cutanée
Cyanose de déclivité
Allongement du TRC
Clinique d’un ulcère post capillarite
Dermite ocre
Atrophie blanche
Capillarite hypertrophique
Clinique d’un ulcère post hypodermite
Hypodermite : grosse jambe rouge douloureuse
Lipodermatosclérose : guetre rétractile
Clinique et paraclinique d’un ulcère veineux
Femme en surpoids
Ulcère unique de grande taille peu douloureux
Varice, Sd post phlébotique
IPS et Echo D
Clinique et paraclinique d’un ulcère artériel
Homme sd métabolique
Ulcère unique à l emporte pièce creusant douloureux +++
Abolition des pouls périphériques
IPS < 0,9 Echo D Angio TDM
TcPO2 < 50 = critique
Clinique d’un ulcère mixte
Abolition des pouls
Clinique d’une AOMI
IPS entre 0,7 et 0,9
Clinique d’une angiodermite nécrotique
Femme HTA Diabète Bord asymétrique Début brutal, purpura Evo rapide vers la nécrose Face antéro externe de la jambe Douleur importante
Echo D = RAS
Cryoglobuline - , FAN - , ANCA -
Quels sont les causes d ulcère non vasculaire
Pyoderma gangrenosum
=> en clapier et très douloureux
Carcinome
Sd myeloprolifératif
DD d’une ulcère
Mal perforant plantaire
Ulcération tumorale
Calciphylaxie
=> Abdomen
Clinique d’un mal perforant plantaire
Homme neuropathie sensitive
Point d appui indolore
Début par une hyperkératose
Complication d’un ulcère
Dermatite de contact Surinfection microbienne Lésions ostéoarticulaires Hémorragie Carcinome épidermoide
TTT d’un ulcère veineux
Compression
+/- chirurgie
Physiothérapie
Traitement local à la phase de détersion
Nettoyage à la douchette
Pas d antiseptique
Retrait des débris cellulaires
Alginate et hydrogel
Traitement local à la phase de bourgeonnement
Tubes vaselinés
Hydrocolloides
