254 - OMI

Question 1

Clinique d’un oedeme localisé

Answer 1

Inflammatoire
Dur
Douloureux / Cartonné
Unilatéral ou asymétrique

Question 2

Etiologie d’un oedeme localisé

Answer 2

Thrombophlébite / varices
ICa+ / COP / Corticostéroide
Cancer / Filariose
Erysipèle
Algodystrophie
Piqure d insecte

Question 3

Mécanisme à l origine d un oedeme

Answer 3

Aug de la pression hydrostatique
Aug de la perméabilité capillaire
Dim de la pression oncotique

Hypervolémie vraie = Insuf rénale
Hypovolémie relative = ICD ou ICGlobale / ascite de la cirrhose / Sd néphrotique

Question 4

Quels sont les systèmes anti-natriurétiques

Answer 4

Système neuro adrénergique
Régine angiotensine aldostérone
Endothèline
Hormone anti diurétique

Question 5

Quels sont les systèmes natriurétiques

Answer 5

Fc natriurétique auriculaire et cérébral
Prostaglandine
Fc de relaxation de l endothélium

Question 6

Clinique et paraclinique d’un oedeme généralisé

Answer 6

Bilatéraux / symétriques
MI ou lombes ou paraorbitaire
Blanc mous indolores
Prenant le godet

Dim hématocrite et protidémie
Hyponatrémie
Transsudat
Natriurèse < 20 mmol/J

Question 7

Etiologies d ‘un oedeme généralisé

Answer 7

Sd néphrotique
Insuf rénale A et C

IC droite ou globale
Shunt G->D

Cirrhose hépatique
Insuffisance hépato cellulaire

Dénutrition
Malabsorbtion

Brulure
Aug du catabolisme

Pré-éclampsie

Médicaments
Choc septique

Question 8

Clinique d’une anasarque

Answer 8

Epanchement pleural
Ascite chez l enfant
Oedeme généralisé

Question 9

Clinique d’un œdème cyclique idiopathique

Answer 9

Femme en activité génitale lié au cycle menstruel
Prise de 2kg en 1 journée
Localisation déclive
Oligurie

Question 10

Paraclinique d’un oedeme

Answer 10

Cardiaque
ETT / ECG / RxT
BNP / NT pro BNP

Hépatique
Albuminémie, TP, fc V, ASAT / ALAT
Echo hépatique + voie biliaire

Rénal
Créatininémie / DFG
Protéinurie
Echo rénale et voies urinaires

Hypoalbuminémie
Préalbumine, transferrine
TP / fc V

Question 11

Thérapeutique d un oedeme généralisé

Answer 11

Apport sodique entre 2 et 4 g
Furosémide 20-500mg /J ou Bumétanide 1-10mg /J
Spironolactone (hyperkaliémie )
Amiloride (hyperkaliémie )
Thiazidique ( hypokaliémie )

Question 12

Surveillance d’un patient avec oedeme généralisé

Answer 12

Recherche hypotension orthostatique
Limiter la perte de poids à 1kg/J

Urée / créatininémie
Protidémie / Hématocrite
Kaliémie