248 - Dénutrition de l'adulte

Question 1

Sur quoi porte les besoins nutritionnels

Answer 1

Eau
Energie
Sels minéraux
Oligoélément

Question 2

Perte quotidienne d’eau

Answer 2

2500 mL

Question 3

Apport quotidien d’eau recommandé

Answer 3

2300 mL

30mL/kg/jour

Question 4

De quoi depend les besoins en eau

Answer 4

Activité physique

Age

Question 5

Quels sont les dépenses énergétiques ?

Answer 5

Base
Thermorégulation
Alimentation
Travail musculaire

Question 6

Depense basale énergétique pour H° de 70kg

Answer 6

1500 kcal

Question 7

Quel est la part des dépenses énergétiques lié à l alimentation

Answer 7

10%

Question 8

Depense totale énergétique pour H° de 70 kg activité phsyique normale

Answer 8

2500 kcal

Question 9

Besoins énergétiques moyen par kg/j
Besoin en lipides par kg/J
Besoin en glucides par kg/j

Answer 9

35 kcal/kg/j
lipides 1 g/kg/jour
glucides 4 g/kg/jour

Question 10

Apport énergétique de 1 g de

• glucide
• protides
• lipide
• alcool

Answer 10

1g glucide = 4 kcal
1g protide = 4 kcal
1g lipide = 9 kcal
1g alcool = 7 kcal

Question 11

Répartition alimentaire équilibrée si :

Answer 11

12% protides
40% lipides
50% glucides

Question 12

Apport de protides en kg/j

Answer 12

0,75 pour les animales

1 pour les végétales

Question 13

Quels sont les acides gras essentiels ?

Answer 13

Acide linolénique

Acide alpha linolénique

Question 14

Particularité des besoins énergétique du sujet agé

Answer 14

besoin augmenté en eau, calcium, folate

30kcal/kg/j

Question 15

Signes physique a rechercher avec l état nutritionnel

Answer 15

degre d’activité physique et intellectuel
Oedème declive
Modification de la peau
Aspect du facies et masse musculaire

Question 16

Mesures biologique de la nutrition

Answer 16

Créatinine urinaire 1g=20kg de muscle
Albuminémie (N 38-45)
Transthyretine

Question 17

Cause d’hypoalbuminémie

Answer 17

Malnutrition sévère
Fuite importante rénale et ancienne
Hémodilution
Insuffisance hépato cellulaire
Sd infectieux et inflammatoire

Question 18

Quels sont les classes de dénutrition

Answer 18

Protéino énergétique ( marasme )

Protéique ( Kwashiorkor )

Question 19

A quoi correspond la dénutrition protéino énergétique

Answer 19

Anomalie poids et anthropométrie

Normalité des proteines circulantes

Question 20

A quoi correspond la dénutrition protéique

Answer 20

Dim taux de protéine plasmatique et lymphocytes

Normalité poids et anthropométrie

Question 21

Quelles sont les conséquences d’une dénutrition

Answer 21

Retard de cicatrisation
Dim de la défense immunitaire
Prolongation de la convalescence
Pronostic vital
Sarcopénie
Anémie, leucopénie
Asthénie profonde
Ventilation diminuée

Question 22

On parle de dénutrition sur quels critères

Answer 22

IMC < 18,5
Perte de poids de 2% en 1S
Perte de poids de 5% en 1M
Perte de poids de 10% en 6M
Hypoalbuminémie

Question 23

Quels sont les causes de réduction des apports alimentaires

Classe de dénutrition

Answer 23

Anorexie
Baisse d'apétit
Maladie évolutive sevère
Dysphagie
Trb digestif post prandiaux
Maldigestion

-> marasme

Question 24

Quels sont les causes d hypermétabolisme

Classe de dénutrition

Answer 24

Affection septique
Neoplasie
Inflammatoire

-> Kwashiorkor

Question 25

Quels sont les causes de pertes proteiques anormales

Answer 25

Lésions cutanées
Sd néphrotique
Digestive
Hypoalbuminémie -> oedeme

Question 26

Traitement de la dénutrition

Answer 26

Score de Harris et Benedict pour calculer les apports
Supplémentation alimentaire
Nutrition entérale
Nutrition parentérale

Question 27

A quoi correspond la supplémentation alimentaire

Answer 27

Aide diététicienne
-> répartition repas
-> composition des repas
-> texture des repas, présentation
Compléments alimentaires 
Aide sociale

Question 28

A quoi correspond la nutrition entérale

Answer 28

Liquide nutritif par sonde
Sonde naso-gastrique et gastrostomie / jejunostomie
Risk de bronchopneumopathie d’inhalation

Question 29

Comment prévenir les complications de la nutrition entérale nocturne

Answer 29

Faible débit

Position demi-assise

Question 30

A quoi correspond la nutrition parentérale

Answer 30

KTC

Risk infectieux

Question 31

Quel est le risk majeur chez le grand dénutri lors de la renutrition

Answer 31

Carence phosphorée avec insuffisance cardiaque

= refeeding syndrome

Question 32

Quelles sont les indications de la reperfusion

Answer 32

Prévention ( évaluation 1/S )

Question 33

Quelles sont les indications à la nutrition artificielle

Answer 33

Dès la dénutrition ou que celle ci est prévisible
Alimentation orale impossible
Besoins énergétiques tres augmentés
Dénutrition pré opératoire

Question 34

Clinique de la dénutrition chez l enfant

Answer 34

Perte de poids +/- ralentissement statural
Poids attendu pour la taille ( PpT ) < 90%
IMC < 3ème percentile
Taille attendu pour l age ( TpA )
Perimètre brachial / PC < 0,3 avant 4A

Question 35

Quels sont les marqueurs de dénutrition

Answer 35

Albumine / Transthyrétine
RBP

+/- ferritine, 25(OH)vitamine D3, B9, B12

Question 36

Soutien nutritionnel chez un enfant avec intestin fonctionnel

Answer 36

Alimentation orale fractionnée

SNG ou gastrostomie si AOF non suffisante

Question 37

Soutien nutritionnel chez un enfant avec intestin non fonctionnel

Answer 37

KTC

Avis en milieu spécialisé

Question 38

Clinique d’un syndrome de renutrition inapproprié

Answer 38

Hypophosphorémie
Hypokaliémie
Hyperglycémie