264 - Diurétique Flashcards
DIURETIQUE THIAZIDIQUE
Mécanisme d’action
Indications
CI
E2R
Mécanisme d’action = Inhibiteur du Na+ / Cl-
Indication = HTA, lithiase urinaire récidivante, diabète insipide néphrogénique
CI = Grossesse, IR sévère
E2R = hTO, IR fn, hyponatrémie, hyperuricémie, goutte
hypokaliémie, alcalose métabolique, hypercalcémie, hypomagnésémie
DIURETIQUE DE L ANSE
Mécanisme d’action
Indications
CI
E2R
Mécanisme d’action = Inhibiteur cotransport NaK / 2cl
Indication = AOP, IC aigue et chronique, IR chronique
Seuls diurétique dans l insuffisance rénale sévère, hypercalcémie
CI = Grossesse
Interaction = aug la toxicité du lithium
E2R = hTO, IR fn, hyponatrémie, hyperuricémie, goutte, ototoxique à haute dose, hypokaliémie, alcalose
SPIRONOLACTONE
Mécanisme d’action
Indications
CI
E2R
Mécanisme d’action = Antagoniste rcp aldostérone
Indication = IC chronique, ascite, HTA, IHC
CI = Grossesse, gynécomastie, IR sévère, hyperkaliémie
E2R = hTO, IR fn, hyponatrémie, hyperuricémie, goutte, hyperkaliémie
AMILORIDE
Mécanisme d’action
Indications
CI
E2R
Mécanisme d’action = Inhibiteur du canal Na
Indication = Oedeme, HTA, HTA
CI = Grossesse, IR sévère, hyperkaliémie
E2R = hTO, IR fn, hyponatrémie, hyperuricémie, goutte, hyperkaliémie
ACETAZOLAMIDE
Mécanisme d’action
Indications
CI
E2R
Mécanisme d’action = inhibiteur de l anhydrase carbonique
Indications = Glaucome et mal des montagnes
CI = Grossesse
E2R = hTO, IR fn, hyponatrémie, hyperuricémie, goutte, acidose
Localisation des actions des diurétiques
TCP = ACETAZOLAMIDE
Branche ascendante = DIURETIQUE DE L ANSE
TCD = DIURETIQUES THIAZIDIQUE
TCD + TCollecteur = ANTI ALDOSTERONE
Chez qui les diurétiques sont les plus efficace dans la lutte contre l HTA
Vieux > 80A
Noir
Que doit contenir une trithérapie anti hypertensive
Diurétique thiazidique à 0,25mg/j
Bloqueur du SRAA
Inhibiteur calcique
Que doit contenir une quadrithérapie anti hypertensive
Spironolactone 12,5 mg
Diurétique thiazidique à 0,25mg/j
Bloqueur du SRAA
Inhibiteur calcique
