253 - Aptitude au sport Flashcards
Que doit contenir l’interrogatoire de l examen médical d’aptitude au sport
ATCD perso et familial
ATCD sportif
Hygiène de vie
FdRCV
Pneumo Cardio Locomoteur Barotraumatique Eventration
Test utilisable pour la pratique du sport
Test de Ruffier-Dickson
Paraclinique du certificat de non contre indication au sport
ECG de repos
à partir de 12A puis 1/3A puis 1/5A à partir de 20A jusqu’à 35A
Epreuve d’effort à partir de 40A H° ou 50A F°
Imagerie et biologie si doute
Bénéfice du sport chez l enfant
Lutte sédentarité Lutte obésite Autonomie Schéma corporel Social Ameliore la masse maigre et osseuse
Risque du sport chez l enfant
Traumatisme
Non respect du corps
Non respect de la fatigue
Dénutrition
Retard de croissance staturo pondéral
Retard pubertaire
Bénéfice du sport chez l adulte
Systeme cardio-respi Dim contrainte articulation Reduction de la mortalité prématurée Amélioration qualité de vie Regulation du poids du corps
Prevention cancer, CV, métabolique, ostéoporose
Anxiété, dépression, BPCO, obésite, rhumatismale
Risque du sport chez l adulte
Hyper utilisation articulaire
Entorse, tendinopathie, méniscale
Besoins nutritionnel du sportif
Riche en énergie, protéine, micronutriments
eau et sel
glucide pour effort intense
lipides pour effort modéré en longueur
Précaution à la pratique sportive intensive chez l enfant
Pression familiale
Dopage
Croissance
Puberté
Apophysite
Précaution à la pratique sportive intensive chez l adulte
Baisse des performances
Quels sont les sports qui nécessite un examen par médecin spécialiste
Alpinisme de pointe Armes à feu Sport mécanique Sport aérien Sports sous marin Sport de combat avec mise hors de combat
Quantité d activité physique par semaine
En prévention
150mn d intesité modéée
75mn d intensité soutenue
ou équivalence
Pour en tirer des avantages sur la santé
300 mn d intensité modérée
150mn d intensité soutenue
Quantité d acitivité physique chez l enfant
60 mn d intensité modérée / J
Acitivité soutenue 3x/S
Qu est ce qui est consomme dans une activité physique
Très intense => ATP-PCr
Intense => Glycogène musculaire
Faible => Glycogène musculaire + lipides + AGL
Que va produire l energie pendant l activité physique
80% = chaleur 20% = travail mécanique
A partir de quand doit on modifier le regime alimentaire du sportif
au dela de 3h de sport par semaine
Apport en glucides aux alentours d’une compétition
Avant : indice glycémique bas => 65% des AET
Pendant : glucides en solution 300mL de 30g de glucides / 30mn
Après : 0,15 g/kg pdt 4H
Apport en protéine chez un sportif
Endurance = 1,2 g /kg
Maintien masse musculaire = 1,4 g/kg
Augmentation masse = 2,5g/kg pdt 6M
Apport en Na+ chez un sportif
Avant l effort
500mL en 2H avant l effort
Pendant l effort
< 1H => 50% de la perte prévisible
1-3H => 1,5L/h
>3H => 1L/h
Après l effort
150% de la perte pondérale
Apport en vitamine chez un sportif
Endurance = Vitamine B,C, E betacarotene Force = B6, C, E, betacarotene
Activité physique à intensité modérée
Marche rapide
Velo à 17km/H
Activité physique à activité intense
Vélo à 30km/H
Chez quelles populations de sportifs les glucides sont plus consommés par rapport aux lipides
Vieux
Surpoids ou obèse
Diabétique
Sédentaire
Compications de la sédentarité
Cardio vasculaire HTA Cancer colon, sein, endomètre Poids, obésité Diabète type 2 Ostéoporose Anxiété et dépression
Effet du sport sur le système CV
Diminution de l athérome Diminution de la PA Aug du HDL, dim du LDL, dim des TG Dim de l insulinorésistance et insulinémie Maintien du poids Anti plaquettaire et anti thrombotique
Surveillance sportif de haut niveau
ECG/A Bilan dentaire /A NFS, reticulocytes, ferritine /A ETT Epreuve d effort maximal /4A
A quel fréquence doit on réaliser un certificat de non contre indication
Tous les ans si nouvel fédération ou changement de fédération ou 1 question positive du questionnaire
Tous les 3 ans si même fédération et questionnaire de 9 questions négatifs
A quelle fréquence doit on réaliser un ECG dans la délivrance de licence
1ere délivrance puis tous les 3 ans jusqu’à 20 ans puis tous les 5 ans jusqu à 35 ans.
Indication de l’épreuve d’effort dans la délivrance de licence
Sportif asymptomatique avec plus de 2 FdR CV
Débutant avec avec un risque cardiovasculaire élévé pour activité élevée
Sport symptomatique avec activité sportive élevée > 6 MET
Surveillance médicale obligatoire chez tout les sportifs de haut niveau
Médecin du sport
Entretien, examen clinique, bilan diététique, bilan psychologique, surentrainement 2*/A
ECG de repos /A
Quels sont les sports qui ont des contraintes particulières
Alpinisme
=> >2500m consultation de médecine de montagne si trouble lié à l hypoxie
Plongée / spéléologie
=> ORL et dentaire
Sport de combat avec KO
=> Examen ophtalmologique /A pour pro et /2A pour amateur
=> Examen cardiovasculaire
=> Remnographie des artères cervico-céphaliques /3A à partir de 32A pour amateur ou /3A avant 32 pour pro et /2A ensuite
=> Vaccin VHB très fortement recommandé
Armes à feu ou air comprimé
=> Neuro / psy / audition
Sport de véhicule terrestres à moteur
=> Neuro / psy / ophtalmologie
Sport aéronautique
=> Neuro / psy / ophtalmologie / ORL
Rugby à 15,13,7
A partir de 40A
=> Remnographie cervicale tous les 2A pour les première lignes puis 1/A à partir de 45A
=> Remnographie cervicale pour tous le monde 1/2A
=> Surveillance du bilan biologique glucido lipidique
Financement de la visite médicale de non contre indication à la pratique sportive
=> Pour les sportifs de haut niveau prise en charge par le ministère des sports
=> Pour les autres pas de prise en charge par la sécurité sociale
Quels sont les contre indications des sports de contact / violents
=> Perte d’un organce pair, splénomégalie, hémophilie, anticoagulation
=> pour la boxe = myopie
Quels sont les contre indications des sports aquatiques
Comitialité
Quels sont les contre indications de la plongée
Diabète
ORL
Myopie sévère
Quels sont les contre indications des sports de collision / haltérophilie / équitation
Affection du rachis
Traitement par AVK
Quels sont les contre indications temporaires de la pratique sportive
Fièvre
Infection
RAA, Sd néphrotique
Vaccins non à jour
Pathologies chroniques évolutives
Pathologie orthopédique en cours de consolidation
Affection auto immune mal équilibrée sous immunosuppresseur
