253 - Aptitude au sport Flashcards by Florentin C

Que doit contenir l’interrogatoire de l examen médical d’aptitude au sport

ATCD perso et familial
ATCD sportif
Hygiène de vie
FdRCV

Pneumo 
Cardio
Locomoteur
Barotraumatique
Eventration

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Test utilisable pour la pratique du sport

Test de Ruffier-Dickson

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Paraclinique du certificat de non contre indication au sport

ECG de repos
à partir de 12A puis 1/3A puis 1/5A à partir de 20A jusqu’à 35A
Epreuve d’effort à partir de 40A H° ou 50A F°
Imagerie et biologie si doute

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Bénéfice du sport chez l enfant

Lutte sédentarité
Lutte obésite
Autonomie
Schéma corporel
Social
Ameliore la masse maigre et osseuse

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Risque du sport chez l enfant

Traumatisme
Non respect du corps
Non respect de la fatigue

Dénutrition
Retard de croissance staturo pondéral
Retard pubertaire

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Bénéfice du sport chez l adulte

Systeme cardio-respi
Dim contrainte articulation
Reduction de la mortalité prématurée
Amélioration qualité de vie
Regulation du poids du corps

Prevention cancer, CV, métabolique, ostéoporose

Anxiété, dépression, BPCO, obésite, rhumatismale

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Risque du sport chez l adulte

Hyper utilisation articulaire

Entorse, tendinopathie, méniscale

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Besoins nutritionnel du sportif

Riche en énergie, protéine, micronutriments
eau et sel
glucide pour effort intense
lipides pour effort modéré en longueur

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Précaution à la pratique sportive intensive chez l enfant

Pression familiale
Dopage

Croissance
Puberté
Apophysite

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Précaution à la pratique sportive intensive chez l adulte

Baisse des performances

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Quels sont les sports qui nécessite un examen par médecin spécialiste

Alpinisme de pointe
Armes à feu
Sport mécanique
Sport aérien
Sports sous marin
Sport de combat avec mise hors de combat

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Quantité d activité physique par semaine

En prévention
150mn d intesité modéée
75mn d intensité soutenue
ou équivalence

Pour en tirer des avantages sur la santé
300 mn d intensité modérée
150mn d intensité soutenue

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Quantité d acitivité physique chez l enfant

60 mn d intensité modérée / J

Acitivité soutenue 3x/S

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Qu est ce qui est consomme dans une activité physique

Très intense => ATP-PCr
Intense => Glycogène musculaire
Faible => Glycogène musculaire + lipides + AGL

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Que va produire l energie pendant l activité physique

80% = chaleur
20% = travail mécanique

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A partir de quand doit on modifier le regime alimentaire du sportif

au dela de 3h de sport par semaine

Apport en glucides aux alentours d’une compétition

Avant : indice glycémique bas => 65% des AET
Pendant : glucides en solution 300mL de 30g de glucides / 30mn
Après : 0,15 g/kg pdt 4H

Apport en protéine chez un sportif

Endurance = 1,2 g /kg
Maintien masse musculaire = 1,4 g/kg
Augmentation masse = 2,5g/kg pdt 6M

Apport en Na+ chez un sportif

Avant l effort
500mL en 2H avant l effort

Pendant l effort
< 1H => 50% de la perte prévisible
1-3H => 1,5L/h
>3H => 1L/h

Après l effort
150% de la perte pondérale

Apport en vitamine chez un sportif

Endurance = Vitamine B,C, E betacarotene
Force = B6, C, E, betacarotene

Activité physique à intensité modérée

Marche rapide

Velo à 17km/H

Activité physique à activité intense

Vélo à 30km/H

Chez quelles populations de sportifs les glucides sont plus consommés par rapport aux lipides

Vieux
Surpoids ou obèse
Diabétique
Sédentaire

Compications de la sédentarité

Cardio vasculaire
HTA
Cancer colon, sein, endomètre
Poids, obésité
Diabète type 2
Ostéoporose
Anxiété et dépression

Effet du sport sur le système CV

``` Diminution de l athérome Diminution de la PA Aug du HDL, dim du LDL, dim des TG Dim de l insulinorésistance et insulinémie Maintien du poids Anti plaquettaire et anti thrombotique ```

Surveillance sportif de haut niveau

``` ECG/A Bilan dentaire /A NFS, reticulocytes, ferritine /A ETT Epreuve d effort maximal /4A ```

A quel fréquence doit on réaliser un certificat de non contre indication

Tous les ans si nouvel fédération ou changement de fédération ou 1 question positive du questionnaire Tous les 3 ans si même fédération et questionnaire de 9 questions négatifs

A quelle fréquence doit on réaliser un ECG dans la délivrance de licence

1ere délivrance puis tous les 3 ans jusqu’à 20 ans puis tous les 5 ans jusqu à 35 ans.

Indication de l’épreuve d’effort dans la délivrance de licence

Sportif asymptomatique avec plus de 2 FdR CV Débutant avec avec un risque cardiovasculaire élévé pour activité élevée Sport symptomatique avec activité sportive élevée > 6 MET

Surveillance médicale obligatoire chez tout les sportifs de haut niveau

Médecin du sport Entretien, examen clinique, bilan diététique, bilan psychologique, surentrainement 2*/A ECG de repos /A

Quels sont les sports qui ont des contraintes particulières

Alpinisme => >2500m consultation de médecine de montagne si trouble lié à l hypoxie Plongée / spéléologie => ORL et dentaire Sport de combat avec KO => Examen ophtalmologique /A pour pro et /2A pour amateur => Examen cardiovasculaire => Remnographie des artères cervico-céphaliques /3A à partir de 32A pour amateur ou /3A avant 32 pour pro et /2A ensuite => Vaccin VHB très fortement recommandé Armes à feu ou air comprimé => Neuro / psy / audition Sport de véhicule terrestres à moteur => Neuro / psy / ophtalmologie Sport aéronautique => Neuro / psy / ophtalmologie / ORL Rugby à 15,13,7 A partir de 40A => Remnographie cervicale tous les 2A pour les première lignes puis 1*/A à partir de 45A => Remnographie cervicale pour tous le monde 1*/2A => Surveillance du bilan biologique glucido lipidique

Financement de la visite médicale de non contre indication à la pratique sportive

=> Pour les sportifs de haut niveau prise en charge par le ministère des sports => Pour les autres pas de prise en charge par la sécurité sociale

Quels sont les contre indications des sports de contact / violents

=> Perte d’un organce pair, splénomégalie, hémophilie, anticoagulation => pour la boxe = myopie

Quels sont les contre indications des sports aquatiques

Comitialité

Quels sont les contre indications de la plongée

Diabète ORL  Myopie sévère

Quels sont les contre indications des sports de collision / haltérophilie / équitation

Affection du rachis | Traitement par AVK

Quels sont les contre indications temporaires de la pratique sportive

Fièvre Infection RAA, Sd néphrotique Vaccins non à jour Pathologies chroniques évolutives Pathologie orthopédique en cours de consolidation Affection auto immune mal équilibrée sous immunosuppresseur