260 - Nephropathie vasculaire Flashcards
Etiologie des néphropathie vasculaires aigues
Sd des microangiopathie thrombotique HTA et néphroangiosclérose maligne Embole de cholestérol Occlusion aigu d artère rénale Périartérite noueuse microscopique Crise aigue sclérodermique
Etiologie des néphropathie vasculaires chroniques
Sténose artère rénale
Néphroangiosclérose bénigne
SAPL
Clinique d’un MAT
Sd de MicroAngiopathie Thrombotique
Anémie hémolytique mécanique
Thrombopénie
=> SHU
=> PTT
Clinique d’un PTT
= Sd de Moschowitz
Confusion / obnubilation
Déficit / coma
Thrombopénie profonde
Adulte
Etiologie d’un MAT
Shigella like toxins E.Coli O157:H7 Mutation gène du C3 Ac anti fc H Mutation du gène de la thrombomoduline
Septicémie / VIH / H1N1
Mitomycine C / Gemticabine / Ciclosporine / Tacrolimus
HTA maligne
Eclampsie
Sclérodermie / LED / SAPL
Cancer
Auto Ac anti ADAMTS13
Clinique et thérapeutique de la forme typique d’un SHU
Toxine Shigella like => DO si < 15A
Post diarrhéique
1ère cause d IRA chez l enfant
Diarrhée sanglante, fièvre, IRA +/- anurie
TTT symptomatique
Evolution favorable en 2S
Clinique, paraclinique et thérapeutique de la forme atypique d’un SHU
Anomalie de la voie alterne du complément
Biopsie rénale
Echanges plasmatique
Ac anti C5
Clinique et paraclinique d’un embole de cholestérol
IRA Orteil pourpre, livedo, gangrene distale Ischémie mesentérique AVC / AIT / Sd confusionnel Trb de la vision
Sd inflammatoire
Fond d oeil ou biopsie cutanée ou biopsie rénale
DD d’un embole de cholestérol
Vascularite des artères de petits calibres
Néphropathie aux produits de contraste iode
Nephropathie interstitielle aigue immuno allergique
Clinique et paraclinique d’un infarctus rénal
Dlr lombaire Hématurie macroscopique HTA Anurie Fièvre
Elevation LDH
Sd inflammatoire
Echo D => TDM
Clinique et paraclinique d’une périartérite noueuse
Angeite nécrosante des artères de moyens calibres
AEG, fièvre, sd inflammatoire Sciatique du poplité externe Arthralgie / myalgie / dlr abdo Artérite des MI AVC Orchite HTA / IR
Stéroides +/- immunosuppreuseur
Echange plasmatique
Antivirale Hépatite B
Clinique de la sclérodermie
Sclérodactylie / Raynaud / trb pigmentaire / ulcère digitaux RGO / Dysphagie Péricardite / Myocardite IRénale C ou A HTA ou HTA maligne MAT Protéinurie
PBR
Clinique de la sténose athéromateuse de l artère rénale
Homme > 45A athéromateux
Multiple FdR CV
Lésions proximales
Asymptomatique HTA résistante OAP flash Dégradation de la fonction rénale IRC
Echo rénale
Echo D
TDM / Angio IRM
Artériographie rénale
Clinique et paraclinique de la fibrodysplasie de l artère rénale
Femme de 25-40A
Abs de FdR CV
Lésions distales
HTA
Hypokaliémie
Alcalose métabolique
Echo rénale
Echo D
TDM / Angio IRM
Artériographie rénale
Thérapeutique d’une sténose athéromateuse de l artère rénale
Bloq du SRA
Surveillance kaliémie et créatininémie
Controle FdR CV
Chirurgie si Sauvetage rénal HTA résistante OAP Intolérance au SRA
