257 - Hématurie Flashcards
Clinique d’une hématurie urologique
Caillot, brulures mictionnelles, douleur
Hématie en cylindre ou déformation
Clinique d’une hématurie glomérulaire
Abs de caillot
Abs de brulure mictionnelles
Abs de douleur
proteinurie > 0,5g/24H
Dim du DFG
HTA / Oedeme MI
Abs d anomalie échographique
Etiologie d’une hématurie urologique
Infection urinaire
Tuberculose rénale
Prostatite aigue
Bilharziose
Lithiase rénale
Polykystose rénale
Nécrose papillaire secondaire
Infarctus rénal
Traumatisme du rein ou voies urinaires
Exercice physique très important
Tumeur du rein et voies urinaire
Etiologie d’une hématurie glomérulaire
Maladie de Berger => dépot mésangial d IgA Post infectieuse Lithiase Membrano proliférative Extra capillaire Sd d Alport => anomalie de la MB
DD d’une hématurie
Urétrorragie / hémospermie / génital
Hémoglobinurie / myoglobinurie
Porphyrie
Métronidazole / rifampicine / erythromycine
Ibuprofène, salazopyrine / aspirine
Vitamine B12
Conso de bettterave / mure / chou / rhubarbe
Paraclinique d’une hématurie macroscopique
BU / ECBU
Créatininémie
Associée à des signes urologiques => Echo rénale et vésicale => cytologie urinaire => Cystoscopie => Scanner rénal
NFS TP TCA
Paraclinique d’une hématurie microscopique
BU / ECBU NFS TP / TCA Cytologie urinaire quantitative Proteinurie des 24H Créatininémie Echo rénale et vésicale
Si urologique
=> Cytologie urinaire
=> Uretrocystoscopie
=> Uro scanner
Si néphrologique
=> Biopsie rénale si aggravation ( TP / TCA )
=> Surveillance annuelle
Element en faveur d’une anomalie urinaire sur une hématurie
>50A Tabagisme Africain Aniline / colorant Nephrite interstitielle chronique
Quels sont les gestes en urgences à réaliser devant une hématurie macroscopique
Evacuation du globe par sonde U double courant + système clos
Decaillotage à la seringue
ECBU à la pose
Résultat d’une epreuve des 3 verres de Guyon
Rouge – Rouge – Rouge = toute origine possible
Rouge – rose - Jaune = prostatique ou urétérale
Jaune – rose - Rouge = Vésicale
Clinique et paraclinque d’un BK urinaire
Immuno -, contexte social Leucocyturie aseptique Calcification pariétale urétrale Vessie de porcelaine ECBU sur milieu spécifique
Clinique et paraclinique d’une bilharziose urinaire
Contexte de zone endémique
Hyperoesinophilie
Urine sur 3 jours + amas muqueux en fibroscopie
