279 - MICI

Question 1

Quels sont les pathologies du MICI

Answer 1

Maladie de Crohn

Recto-colite hemorragique

Question 2

Quels sont les localisations de la maladie de Crohn

Answer 2

Tous les segments du TD

Question 3

Epidemiologie de la maladie de Crohn

Answer 3

1/1000 personnes

20-30A

Question 4

Fc prédisposant à la maladie de Crohn

Answer 4

Prédispo génétique inconstante
Tabagisme
Dysbiose

Question 5

Clinique et paraclinique du MICI

Answer 5

Diarrhée chronique
Lesions proctologique
Douleur abdominale
AEG
Signes inflammatoire extradigestifs
Retard de croissance

CRP, Calprotectine
Anémie
Hypo albuminémie
Malabsorbtion

Question 6

Confirmation du diagnostic de MICI

Answer 6

Endoscopie oestro gastro duodénale
Iléo coloscopie avec biopsie
entéro IRM ou entero scanner

Question 7

Quels sont les lésions endoscopiques de la maladie de Crohn

Answer 7

Ulcérations
Intervalles de muqueuse saine
Sténose et fistule

Question 8

Anomalies au scanner d’une maladie de Crohn

Answer 8

Epaississement des parois, aspect inflammatoire
Hyperhémie des vaisseaux
Epaississement de la graisse mésenterique
Adénopathie de voisinage
Anomalies segmentaires et asymétrique

Question 9

Diagnostic différentiel d’une maladie de Crohn

Answer 9

Iléo colite
Iléite aigue
Tuberculose
Neoplasie
Maladie de Behçet

Question 10

Histologie intestinale si Crohn

Answer 10

Infiltration lymphoplasmocytaire
Nodule lymphoide
Granulome épithélioides giganto cellulaire sans necrose

Question 11

Paraclinique d une ileite isolée

Answer 11

Coproculture
Biopsie et liquide d aspiration
Hemoculture
TDM

Question 12

Quand doit on evoquer une tuberculose intestinale

Answer 12

ATCD perso de BK
Contage familial
BK pulmonaire

Question 13

Comment confirmer le diagnostic de BK intestinal

Answer 13

IDR +
Quantiféron
BAAR +
Nécrose caséeuse
Lowenstein

Question 14

Comment trancher entre Crohn et RCH

Answer 14

ASCA (Crohn)

pANCA ( RCH)

Question 15

Evolution de la maladie de Crohn

Answer 15

Poussées

Aggravation des lésions

Question 16

Quelles sont les complications de la maladie de Crohn

Answer 16

Occlusions
Fistule
Abcès
Perforation
Hemorragie
Retard staturo pondéral
Accident thrombotique
Adénocarcinome

Question 17

Quel est l objectif du traitement médical dans la maladie de Crohn

Answer 17

Traiter les poussées
Améliorer qualité de vie
Prevenir les rechutes
Même espérance de vie que la pop G

Question 18

En quoi consiste le traitement de la maladie de Crohn

Answer 18

Induction :
Corticoide
Ac anti TNFa

Entretien :
Immuno suppresseurs
Ac anti TNFa

Arrêt du tabac
Chirurgie si sténose ou fistule

Question 19

Caractéristique de la RCH

Answer 19

Atteinte rénale
Extension colique d’extension pas de zone saine
Abs de lésion iléon
Abs de lésion ano-périnéale

Question 20

Fc aggravant de la RCH

Answer 20

Fc génétique

Fc environnementaux

Question 21

Fc protecteur de la RCH

Answer 21

Tabac

Question 22

Quand évoquer la RCH

Answer 22

Syndrome dysentérique
Diarrhée chronique
Carence martiale
Cholangite sclérosante

Question 23

Lésions endoscopiques de la RCH

Answer 23

Inflammation recto colique continue
Saignement muqueux
Ulcération

Question 24

Histologie de la RCH

Answer 24

Bifurcation et distorsions glandulaires

Infiltrat lympho plasmocytaire du chorion

Question 25

Diagnostic différentiel de la RCH

Answer 25

Diarrhée aigue | Recto-sigmoidite aigue

Question 26

Complication de la RCH

Answer 26

Colite aigue grave -> urgence vitale | Cancer colo-rectal

Question 27

Critère pour parler de colite aigue grave

Answer 27

Truelove Witts

Question 28

Traitement médical de la RCH

Answer 28

Traitements des poussées - > 5 amino salicylés - > corticoides - > Ac anti TNFa Traitement d'entretien - > 5 amino salicylés - > azathioprine

Question 29

Traitement chirurgicale dans la RCH

Answer 29

Ablation complète colon et rectum - > echec médical - > lésion paranéoplasique

Question 30

Patient typique de la colite microscopique

Answer 30

Femme de 50A Sous médicament Terrain dysimmunitaire

Question 31

Clinqiue et paraclinique de la colite microscopique

Answer 31

``` Diarrhée chronique sécretoire Liquidienne Diurne et nocturne Abondante Impériosité et amaigrissement ``` Biopsie colique étagée => Colite lymphocytaire = Nbre lymphocyte intra-épitheliaux > 20% => Colite collagène = Bande collagène > 10 ym

Question 32

Evolution de la colite microscopique

Answer 32

Imprévisible et capricieuse | S attenue au bout de pls années

Question 33

Traitement de la colite microscopique

Answer 33

Budésonide