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UE8 - Circulation et métabolisme > 279 - MICI > Flashcards

279 - MICI Flashcards

1
Q

Quels sont les pathologies du MICI

A

Maladie de Crohn

Recto-colite hemorragique

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Q

Quels sont les localisations de la maladie de Crohn

A

Tous les segments du TD

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3
Q

Epidemiologie de la maladie de Crohn

A

1/1000 personnes

20-30A

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4
Q

Fc prédisposant à la maladie de Crohn

A

Prédispo génétique inconstante
Tabagisme
Dysbiose

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5
Q

Clinique et paraclinique du MICI

A 
Diarrhée chronique
Lesions proctologique
Douleur abdominale
AEG
Signes inflammatoire extradigestifs
Retard de croissance

CRP, Calprotectine
Anémie
Hypo albuminémie
Malabsorbtion

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6
Q

Confirmation du diagnostic de MICI

A

Endoscopie oestro gastro duodénale
Iléo coloscopie avec biopsie
entéro IRM ou entero scanner

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7
Q

Quels sont les lésions endoscopiques de la maladie de Crohn

A

Ulcérations
Intervalles de muqueuse saine
Sténose et fistule

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8
Q

Anomalies au scanner d’une maladie de Crohn

A

Epaississement des parois, aspect inflammatoire
Hyperhémie des vaisseaux
Epaississement de la graisse mésenterique
Adénopathie de voisinage
Anomalies segmentaires et asymétrique

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9
Q

Diagnostic différentiel d’une maladie de Crohn

A 
Iléo colite
Iléite aigue
Tuberculose
Neoplasie
Maladie de Behçet
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10
Q

Histologie intestinale si Crohn

A

Infiltration lymphoplasmocytaire
Nodule lymphoide
Granulome épithélioides giganto cellulaire sans necrose

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11
Q

Paraclinique d une ileite isolée

A

Coproculture
Biopsie et liquide d aspiration
Hemoculture
TDM

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12
Q

Quand doit on evoquer une tuberculose intestinale

A

ATCD perso de BK
Contage familial
BK pulmonaire

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13
Q

Comment confirmer le diagnostic de BK intestinal

A 
IDR +
Quantiféron
BAAR +
Nécrose caséeuse
Lowenstein
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14
Q

Comment trancher entre Crohn et RCH

A

ASCA (Crohn)

pANCA ( RCH)

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15
Q

Evolution de la maladie de Crohn

A

Poussées

Aggravation des lésions

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16
Q

Quelles sont les complications de la maladie de Crohn

A 
Occlusions
Fistule
Abcès
Perforation
Hemorragie
Retard staturo pondéral
Accident thrombotique
Adénocarcinome
17
Q

Quel est l objectif du traitement médical dans la maladie de Crohn

A

Traiter les poussées
Améliorer qualité de vie
Prevenir les rechutes
Même espérance de vie que la pop G

18
Q

En quoi consiste le traitement de la maladie de Crohn

A

Induction :
Corticoide
Ac anti TNFa

Entretien :
Immuno suppresseurs
Ac anti TNFa

Arrêt du tabac
Chirurgie si sténose ou fistule

19
Q

Caractéristique de la RCH

A

Atteinte rénale
Extension colique d’extension pas de zone saine
Abs de lésion iléon
Abs de lésion ano-périnéale

20
Q

Fc aggravant de la RCH

A

Fc génétique

Fc environnementaux

21
Q

Fc protecteur de la RCH

A

Tabac

22
Q

Quand évoquer la RCH

A

Syndrome dysentérique
Diarrhée chronique
Carence martiale
Cholangite sclérosante

23
Q

Lésions endoscopiques de la RCH

A

Inflammation recto colique continue
Saignement muqueux
Ulcération

24
Q

Histologie de la RCH

A

Bifurcation et distorsions glandulaires

Infiltrat lympho plasmocytaire du chorion

25
Q

Diagnostic différentiel de la RCH

A

Diarrhée aigue

Recto-sigmoidite aigue

26
Q

Complication de la RCH

A

Colite aigue grave -> urgence vitale

Cancer colo-rectal

27
Q

Critère pour parler de colite aigue grave

A

Truelove Witts

28
Q

Traitement médical de la RCH

A

Traitements des poussées

  • > 5 amino salicylés
  • > corticoides
  • > Ac anti TNFa

Traitement d’entretien

  • > 5 amino salicylés
  • > azathioprine
29
Q

Traitement chirurgicale dans la RCH

A

Ablation complète colon et rectum

  • > echec médical
  • > lésion paranéoplasique
30
Q

Patient typique de la colite microscopique

A

Femme de 50A
Sous médicament
Terrain dysimmunitaire

31
Q

Clinqiue et paraclinique de la colite microscopique

A 
Diarrhée chronique sécretoire
Liquidienne
Diurne et nocturne
Abondante
Impériosité et amaigrissement

Biopsie colique étagée
=> Colite lymphocytaire = Nbre lymphocyte intra-épitheliaux > 20%
=> Colite collagène = Bande collagène > 10 ym

32
Q

Evolution de la colite microscopique

A

Imprévisible et capricieuse

S attenue au bout de pls années

33
Q

Traitement de la colite microscopique

A

Budésonide

UE8 - Circulation et métabolisme (70 decks)

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