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UE8 - Circulation et métabolisme > 267 - Douleur abdominale aigue > Flashcards

267 - Douleur abdominale aigue Flashcards

1
Q

A partir de combien de temps ne parle t on plus de douleur aigue ?

A

1 S

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Q

Douleur abdo aigue + irradiation à la pointe de l omoplate droite

A

Origine hépato-biliaire

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Q

Douleur abdo aigue épigastrique + irradiation transfixiante

A

Origine pancréatique

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4
Q

Douleur abdo aigue + irradiation aux OGE

A

Affection urologique

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5
Q

Douleur abdo aigue d’apparition brutale

A

Anévrysme, GEU

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6
Q

Douleur abdo aigue d’apparition rapide

A

Obstacle, ischémie ou torsion

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7
Q

Douleur abdo aigue d’apparition progressive

A

Foyer infectieux ou obstruction

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8
Q

Douleur abdo aigue exacerbée par la marche, inspiration profonde

A

Foyer inflammatoire irritant le péritoine

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9
Q

Douleur abdo aigue soulagée par l alimentation

A

Ulcère

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10
Q

Douleur abdo aigue soulagée par l antéflexion

A

Pancréatique

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11
Q

Douleur abdo aigue soulagée par les vomissements

A

Occlusion intestinale

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12
Q

Douleur abdo aigue déclenchée par l alcool

A

Pancréatite, Hépatite alcoolique

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13
Q

Douleur abdo aigue déclenchée par les médicaments

A

AINS, Aspirine

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14
Q

Paraclinique biologique d’une douleur abdominale

A 
NFS
CRP
Hc si fièvre > 39° ou frissons
Iono sanguin, créatinine
Lipasémie > 3N, glycémie
Transaminase, yGT, PAL, Bilirubine totale
BU
HCG
HCa+, Acidocétose diabétique, ISurrénale
TP, TCA, grp sanguin, RAI
ECG
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15
Q

RxT si douleur abdo si :

A

Indisponibilité du scanner

Suspicion péritonite

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16
Q

Echographie si douleur abdo et suspicion de :

A

Bilio pancréatique
Gynécologique ou urinaire
Foyer infectieux intra abdominal

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17
Q

Scanner si douleur abdo et suspicion de :

A

Diverticulite sigmoidienne
Occlusion
Sd péritonéal
-> meilleur examen si cause non connue

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18
Q

Clinique de la colique hépatique

A 
Dlr épigastrique
Irradiant à l'épaule droite
Très intense
Dure plusieurs heures
Augmenté par inspiration et toux
\+/- vomi, ictère, 
Signe de Murphy
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19
Q

Etiologie de colique hépatique

A

Lithiase biliaire
Cancer de la vésicule
Douve hépatique
Hémobilie

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20
Q

Clinique de la douleur gastrique / duodénale

A 
Dlr creux épigastrique
Sans irradiation
Intensité variable
Dure 30mn -> pls heure
Calmé par les repas, antiacide et pansements gastriques
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21
Q

Etiologiede la douleur gastrique

A

Ulcère
Cancer
Dyspepsie fonctionnelle

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22
Q

Clinique de la douleur colique

A

Siège le long du cadre colique
Intensité variable
Durée de qq minutes à qq heures
Fc calmants : emission de selles ou de gaz
Signes associés : Borborygmes, ballonement, trb du transit

23
Q

Etiologie de la douleur colique

A

Trb fn intestinaux
Cancer du colon
MICI

24
Q

Clinique de la douleur pancréatique

A

Dlr épigastrique très intense
Irradiation dorsale
Déclenchée par les repas gras et alcool
Calmée par antéflexion et aspirine

25
Q

Etiologie de douleur pancréatique

A

Pancréatite aigue
Pancréatite chronique
Cancer du pancréas

26
Q

Clinique de l ischemie intestinale aigue

A 
Urgence vitale
Terrrain vasculaire
Aigue -> angor mésentérique
Diffuse à tout l'abdomen
Intensité croissante très intense
Distension abdominale
27
Q

Fc de risque d ischemie intestinale aigue

A

Thrombose, athérome, cardiopathie

28
Q

Examen en cas de suspicion d’ischémie intestinale aigue

A

Angio scanner multibarrette

29
Q

Clinique de l ischemie intestinale chronique

A

Dlr abdo chronique diffuses post prandiales précoce
Peur alimentaire
Perte de poids

30
Q

A quoi correspond le sd de menace ?

A

Dlr permanente

Nocturne ou insomniante

31
Q

Etiologies de douleur épigastrique

A 
Ulcère gastro duodénal
Pancréatite aigue
Affection biliaire
Aortique
Cardiaque
Pulmonaire
Digestive
32
Q

Etiologies de douleur de l hypochondre droit

A 
Colique hépatique
Cholecystite
Angiocholite
Tumeur hépatique
Affection biliaire
33
Q

Etiologies de douleur de l hypochondre gauche

A 
Queue du pancréas
Ulcère gastrique
Sd de l intestin irritable
Diverticulite de l angle colique gauche
Affection splénique
Abcès sous phrenique
Affection pleuro pulmonaire
Affection urologique
34
Q

Etiologies de douleur de l hypogastre

A 
Gynécologique
Urologique
Colique 
Appendicite pelvienne
Diverticule de Meckel compliqué
Sd de l intestin irritable
35
Q

Quelles sont les causes chirurgicales de douleur de la FID

A 
Appendicite
Diverticule de Meckel
Diverticulite du colon droit
Hernie étranglée
GEU
Fibrome utérin
Anévrysme artériel illiaque
36
Q

Quelles sont les causes médicales de douleur de la FID

A 
Sd de l intestin irritable
Adénolymphite mésentérique
Torsion de la frange épiploique
Iléite
Salpingite
Kyste ovarien
Cystite
Colique néphrétique
Abcès ou hématome
37
Q

Etiologie de douleur de la FIG

A 
Sd de l intestin irritable
Colite diverticulaire
Cancer du colon gauche
Fecalome
GEU
Fibrome
Salpingite
Colique néphrétique
Cystite
Anévrysme atériel illiaque
Hématome du psoas
38
Q

Etiologies de douleur lombaires

A 
Affections urologiques
Appendicite retrocaecale
Hématome du psoas
Anevrysme de l aorte
Douleur rachidienne
39
Q

Etiologies de douleurs abdominales diffuses

A

Péritonite
Occlusion
Ischémie mésentérique
Causes médicales

40
Q

Quelles sont les douleurs abdos batardes

A 
Infarctus inférieur
Insuffisance Surrénalienne aigue
Hypercalcémie
Acido cétose diabétique
Acido cétose alcoolique
Maladie périodique
TRAPS syndrome
Sd Hyper IgD
Sd de Fritz Hugh Curtis
Porphyrie cutanée intermittente
Oedeme angio neurotique
Médicaments
Purpura rhumatoide et vascularite
Drépanocytose
Phéochromocytome
Douleurs rachidiennes projettés
41
Q

Clinique d ‘une insuffisance Surrénale

A 
Dlr abdo intense
Diffuse
Signes généraux
Abdo souple et TR indolore
-> hyponatrémie
-> hyperkaliémie
-> hypoglycémie
42
Q

Clinique de la maladie périodique

A 
Jeune du pourtour méditerranéen
Héréditaire autosomique récessif
Dlr abdo intense, fièvre, vomissement
-> scanner, CRP
-> mutation de la marénostrine
43
Q

Clinique du TRAPS syndrome

A

Anomalie du TNF
Dlr abdo recurrentes
+ Fièvre prolongée
+ Sd pseudo appendiculaire

Mutation gène TNFRSF1A

44
Q

Clinique du Sd Hyper IgD

A

Douleur abdo fébrile récurrente
Diarrhée
Dlr articulaire

45
Q

Clinique du Sd de Fitz Hugh Curtis

A 
Femme
Vénérienne
Dlr hypochondre droit
\+/- fièvre
Hyperleuco, Aug transaminases
46
Q

Clinique de la porphyrie hépatique aigue intermittente

A

Mutation de la PBG désaminase
Monogénique dominante

Dlr abdo intense
Trb neurologique +/- psychiatrique
Femme en activité génitale
Urine rouge porto
Dosage acide delta aminolévulinique et PBG
47
Q

Clinique de l oedeme angio neurotique

A

Déficit en C1 estérase

+/- ascite

48
Q

Clinique de la drépanocytose

A

Maladie héréditaire fréquente
Deshydratation, stress, effort physique, froid
Anémie, hyperleucocytose

49
Q

Clinique du phéochromocytome

A

Amaigrissement, anxiété, tremblement, hyperthermie, tachycardie
HTA paroxystique majeur avec sueurs
Fin avec envie impérieuse d’uriner

50
Q

Douleurs abdo < 1M

A 
Hernie inguinale étranglée
Traumatisme
Volvulus 
Occlusion néonatale
Hirshprung
51
Q

Douleurs abdo 1M-2A

A

Invagination intestinale
Hernie inguinale étranglée
Traumatisme

52
Q

Douleurs abdo 2A-12A

A

Appendicite aigue / Diverticule de Meckel
Hernie inguinale étranglée / Occlusion sur bride / Invagination intestinale
Diabète / Pancréatite
Sd néphrotique
Toxique

53
Q

Douleurs abdo > 12 A

A 
Appendicite
Peritonite
Traumatisme
Crise drépanocytaire
Appendicite aigue / Diverticule de Meckel
Hernie inguinale étranglée / Occlusion sur bride / Invagination intestinale
Pancréatite / diabète
Heptatite fulminante
Toxique
Salpingite / grossesse / GEU
SRAA

UE8 - Circulation et métabolisme (70 decks)

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