219 - FdR CV Flashcards
Quels sont les FdR CV
Homme > 50A ou Femme > 60A
Homme avant 65A
ATCD familiaux père < 55A ou mère < 65A
Tabac actuel ou sevrage < 3A HTA Diabète Dyslipidémie 2a ou 2b Obésité abdominale Insuffisance rénale chronique Obésité Sédentarité
Activité physique
Regime méditerranéen
Mécanisme de toxicité du tabac
Cancer
Dim HDLc
Aug oxydation LDLc / aug NO / aug CO
Corrélation entre HTA et risque CV
Avant 55A : PAS et PAD
Après 60A : PAS
Bilan lipidique normal
TG : < 1,5 g/L
LDL : < 1,6 g/L
HDL : > 0,4 g/L
Anomalie du bilan lipidique
TG > 4 g/L
LDL > 1,6 g/L
Quels sont les dyslipidémies athérogènes ou non
Athéro : 2A, 2B, 3
Non athéro : 1 et 4
Objectif thérapeutique d’un patient diabètique
HbA1c < 6,5%
Définition du Sd métabolique
3 critères sur 5
Obésité abdominal TT > 102H° ou 88 F° HTG > 1,5 g/L HDL < 0,4 H° ou < 0,5 F° TA > 130/85 ou anti hypertenseur Glycémie > 7mmol/L ou DT2 ou antidiabétique oral
Différence obésité androide et gynoide
Androide : Ventre
Gynoide : Cuisse et fesses
Comment estimer le risque CV globale
SCORE = mortalité CV dans les 10A FRAMINGHAM = Evenement CV dans les 10A
Que peut on conclure du SCORE et Framingham
F > 20% ou SCORE > 5% => risk élevé
F > 30% ou SCORE > 10% => risk très élevé
Paraclinique en prévention primaire CV
ECG systématique +/- ECG d effort
+/- Echo D des MI et TSA
Score calcique
H° > 40A ou F° > 50A
Objectif LDL en fn des FdR CV en prévention 1R
0 FdR CV => LDLc < 2,2 g/L
1 FdR CV => LDLc < 1,9 g/L
2 FdR CV => LDLc <1,6 g/L
3 FdR CV => LDLc < 1,3 g/L
Objectif de controle des FdR CV en prévention 2R
=> RHD
=> Aspirine 75mg
=> Statines Objectif < 0,7g/L si très haut risque Objectif < 1g/L si haut risque Objectif < 1,3g/L si risque modéré Objectif < 1,9g/L si risque faible
=> TTT HTA
=> PeC du diabète
