Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UE8 - Circulation et métabolisme > 221 - HTA et anti hypertenseur > Flashcards

221 - HTA et anti hypertenseur Flashcards

1
Q

Comment diagnostiquer une HTA

A

MAPA ou auto mesure au domicile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MAPA pathologique

A

Moyenne > 130 / 80 mmHg
Eveil > 135 / 85 mmHg
Sommeil > 120 / 70 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clinique et paraclinique du phéochromocytome

A 
Aigue
Triade de Ménard : céphalée, sueurs, palpitations
HTA paroxystique
Paleur froideur extrémités 
Douleur aigue
Chronique
HTA résistante
Hypotension orthostatique
Hypermétabolisme
Constipation reçente
Malaise mictionnel
NFS
Diabète
Hypercalcémie par poussée
Métanéphrine et normétanéphrine des 24H urinaire sur 2 dosages
RET et VHL si phéo avéré
SDHB et SDHD si paragg cervicothoracique

Scanner abdo et scintigraphie au MIBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Paraclinique d’une HTA

A 
NFS
Hypokaliémie +/- ARP
Urée - Créat - BU
ECG
Glycémie à jeun
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etiologie d’une HTA + aldo aug + ARP dim

A

Adénome de Conn
Hyperplasie des surrénales
Hyperaldo familial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiologie d’une HTA + aldo aug + ARP aug

A

HTA rénovasculaire
HTA maligne
HTA sous pilule
Tumeur à rénine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Etiologie d’une HTA + aldo dim + ARP dim

A

Sd de Cushing
Intox glycyrrhizine
Sd de Liddle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Complication de l HTA

A

CARDIAC

=> Coeur
Cardiopathie ischémique => Angor / SCA
HVG => Sokolov > 35mm

=> Anevrysme

=> Rein
Augmentation de la créat et DFG < 60mL/mn
Microalbumine 30-300
Proteinurie > 300mg/24H

=> Dissection

=> Iris = rétinopathie

=> Artérite
Athérome AAA dissection
AOMI => IPS < 0,9, VOP > 12m/s TSA> 0,9mm

=> Cérébral
AVC / encéphalopathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TTT de l HTA essentielle

A

RHD / alimentation peu salée / sport régulier
dim FdR CV
Aspirine 75mg si > 50A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle sont les associations d anti hypertenseur

A

BBloq - thiazidique ou ICa
ARA2 - thiazidique ou ICa
IEC - thiazidique ou ICa
Thiazidique et ICa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anti hypertenseur si diabète ou Sd métabolique

A

Type 1 ou Sd métabolique : IEC

Type 2 : ARA 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anti hypertenseur si HVG

A

ARA 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anti hypertenseur si IC

A

IEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anti hypertenseur si coronarien chronique / post IDM

A

BBloq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anti hypertenseur si AOMI

A

ICa+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anti hypertenseur si ATCD AVC ou AIT

A

Diurétique thiazidique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Anti hypertenseur si insuffisant rénale

A

IEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Surveillance du TTT anti hypertenseur

A

4S après la mise en route
Si non acquis => bithérapie à dose faible

6M non controlé
SRAA + thiazidique + ICa+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Anti hypertenseur si sujet jeune

A

BBloq => thiazidique ou ECA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anti hypertenseur si sujet âgé

A

ICa+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Anti hypertenseur si sujet noir

A

Thiazidique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Définition de l HTA résistante

A

Trithérapie avec 1 diurétique thiazidique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Suivi du patient HTA

A 
Clinique /6M
PA /6M
BU /1A
Kaliémie / DFG / créat / 1A
Glycémie / 3A
EAL / 3A
ECG / 3A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Etiologied’une HTA 2R

A

REV CGT

=> Rénal
Glomérulonéphrite A et C
Nephropathie interstitielle chronique
Polykystose rénale
Vascularite
Néphropathie diabétique
Sténose athéromateuse rénale
Dysplasie fibro-musculaire
=> Endocrino 
Hyperaldo / phéochromocytome
Cushing, dysthyroidie
Hyperparathyroidie
Acromégalie
=> Vasculaire

=> Coarctation Ao
=> Grossesse / gros / SAOS
=> Toxique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Clinique d’une sténose athéromateuse rénale

A

Homme > 50A

FdR d athérome

26
Q

Clinique d’une dysplasie fibro-musculaire

A

Femme de 20-50A

Lésions distales en boule de gui

27
Q

Paraclinique d’une HTA d origine rénale

A

Iono sg : Hypokaliémie
Echo D => TDM pour confirmer
Artériographie si geste envisagé

28
Q

TTT d’une HTA 2R d’origine rénale

A

Angioplastie rénale percutanée
si angioplastie CI => Pontage chirurgicale
IEC si abs de sténose bilatéral

29
Q

Indication d’un angioplastie rénale percutanée

A

Dysplasie fibro-musculaire

Sténose A rénale > 60%

30
Q

Clinique et paraclinque d’une hyperaldostéronisme 1R

A 
Sujet jeune
HTA résistante au traitement
Abs d oedem
Crampes musculaires
Pseudo paralysie
Sd polyuro polydypsique
Hypokaliémie sévère < 3,9 mmol/L
Alcalose métabolique
Kaliurèse normale ou augmentée
Hyperglycémie ou diabète
Aldostéronémie augmenté
Rénine plasmatique effondrée
Aldo urinaire des 24h aug
Aldo / rénine très élevée

TDM des surrénales
Test de freinage de la sécrétion d aldostérone

31
Q

TTT d’une hyperaldo 1R

A

Si unilatéral = Chirurgie avec spironolactone en attendant
Si bilatéral = Spironolactone
Arret des hypokaliémiants

32
Q

Thérapeutique et toxique à l origine d’une HTA

A

CE GROS TA

Ciclosporine
EPO

GlucoCorticoide
Reglisse
Oestroprogestatif
Sympathomimétique

Toxicomanie / alcool

33
Q

Définition d’une crise aigue HTA

A

PAS > 180 ou PAD > 110 chez un patient normo tendu

34
Q

Différence crise aigue d HTA et HTA maligne

A

Crise aigue = pas de retentissement viscéral

Maligne = retentissement viscéral

35
Q

Quels sont les retentissement d’une HTA maligne

A

IODES

IRA
AOP / SCA / DA
Diastole > 130 mmHg
Encéphalopathie / AVC
Eclampsie
Stade 4 Rétinopathie hypertensive

Microangiopathie thrombotique

36
Q

Facteur déclenchant d’une HTA maligne

A 
Arrêt des médicaments anti hypertenseurs
Globe vésical
Cocaine / amphétamine / LSD 
AINS / IPP
Phéochromocytome
37
Q

Clinique d’une microangiopathie thrombotique

A 
IRA
Anémie hémolytique
Schizocytes
LDH aug
Haptoglobine dim
thrombopénie
38
Q

Paraclinique d’une HTA maligne

A 
CPK Troponine
Iono sg
NFS
LDH, haptoglobine, bilirubine
Hémostase, fibrinogène
BU +/- proteinurie des 24H
ECG
RxT
39
Q

TTT d’une HTA sans retentissement

A

Repos
Réévaluation à qqs heures
TTT de l HTA normale

40
Q

TTT d’une HTA maligne

A

Hospitalisation
VVP
Remplissage prudent si abs d OAP

ICa+ en IV
Scope
ECG / RxT
Bilan cardio 
NFS / hémostase
41
Q

Quels sont les niveaux d HTA

A

Grade 1 > 140 / 90
Grade 2 > 160 / 100
Grade 3 > 180 / 110

42
Q

Qu est ce qui stimule la production d aldostérone

A

Angiotensine 2

Hyperkaliémie

43
Q

Fonctionnement du SRAA

A 
Angiotensinogène 
=====> Rénine
Angiotensine 1 
=====> ECA
Angiotensine 2
44
Q

Fc stimulant la production de rénine

A 
Hypovolémie
Orthostatisme
Déficit sodé
Béta mimétique
Prostaglandine
45
Q

Fc inhibant la production de rénine

A

Hypevolémie
Angiotensine 2
BBloq
Fc natriurétique auculaire

46
Q

Fonction de l aldostérone

A

Résorbtion du Na+
Excrétion de potassium
Excrétion de H+

47
Q

Conditions de prelevement d’un dosage du SRAA

A

2S IEC ARA2 => Angiotensine
2S BBloq et diurétique => Rénine
6S Antialdostérone => Aldostérone
6S Oestroprogestatif

Supplémentation en sel, potassium,
Dosage natriurèse et kaliémie qqs jours avant et jour J

48
Q

Conséquence d’une production aigue de KTcholamine

A 
Adrénaline = Palpitation, sueurs, tachycardie, tremblement HTA
Noradrénaline = Vasoconstriction périphérique
49
Q

Conséquence d’une production chronique de KTcholamine

A

HTA permanente
Hypovolémie
Hypercatabolisme
Diabète

50
Q

Complication d’un phéochromocytome

A

HTA maligne
Mort subite lors d’une anesthésie ou accouchement
Cardiomyopathie
AVC, OAP, Trb rythme, ICoronarienne

51
Q

Phéochromocytome associé à quels pathologies

A

NEM 2
Neurofibromatose type 1
Von Hippel Lindau
SDHB, SDHD

52
Q

Thérapeutique d’un phéochromocytome

A

Réhydratation
ICa+
ABloq et BBloq
puis chirurgie

53
Q

TTT d’un hyperaldostéronisme 2R

A

IEC

54
Q

Médicament du SRA

Mécanisme d’action
Indications
CI
EI

A

Action = dim résistance vasculaire, aug du flux sanguin, diminution angiotensine 2 et aldostérone, antiprotéinurique

Indications = HTA, IC

CI = grossesse, IRA, Sténose A rénale

EI = Toux, hyperK, IRA, Sténose A rénale, oedeme angioneurotique, enthéropathie grave

55
Q

Inhibiteurs calciques

Mécanisme d’action
Indications
CI
EI

A

Action = Inhibe l’entrée de Ca+ dans la cellule

Indications = HTA, angor, trb du rythme

CI = BAV 2 et 3,

EI = céphalée, flush, OMI, bradycardie, IC

56
Q

Beta bloquant

Mécanisme d’action
Indications
CI
EI

A

Action = Diminution sécrétion rénine, antago rcp

Indications = HTA, angor, IC, trb du rythme, prévention CV

CI = Raynaud, BAV 2 et 3, IC aigue, asthme, angor Printzmetal

EI = Bradycardie, Raynaud, refroidissement extrémités, insomnies, cauchemar, impuissance, bronchoconstriction

57
Q

Dérivés nitrés

Mécanisme d’action
Indications
CI
EI

A

Action = vasodilatation veineuse, artérielle, coronaire, anti spastique

Indications = Coronaropathie

CI = Inh phosphodiestérase 5

EI = Céphalée, hypotension, vasodilatation

58
Q

Quels sont les groupes d inhibiteurs calciques

A

Action cardiaque = vérapamil et diltiazem

Action vasculaire = Dihydropiridine

59
Q

BBloq cardio séléctif

A

Non bradycardisant = acétabulol, céliprolol

Bradycardisant = B AMEN
Aténolol, bisoprolol, esmolol, métoprolol, nébivolol

60
Q

BBloq non cardio séléctif

A

Non bradycardisant = oxprénolol, pindolol

Bradycardisant = carvédilol, labétalol, nadolol,propranolol, sotalol, timolol

UE8 - Circulation et métabolisme (70 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions