222 - HyperTension Pulmonaire Flashcards
Définition de l HTP
PaPM > ou = à 25 mmHg au repos
PaPm normale
14 +/- 3 mmHg
Quels sont les types d HTP
Précapillaire PAPO < 15 mmHg Grp 1,3,4,5
Postcapillaire PAPO > 15 mmHg Grp 2
Quels sont les groupes d HTP
1 : HTAP 2 : Cardiopathie gauche 3 : Maladies respiratoires 4 : HTP PEC, Cancer, Artérite, Sténose congénitale, Bilharziose 5 : Le reste
Définition d une HTP post capillaire isolée
PAPd-Pcap < 7 mmHg
RVP < 3 unités de Wood
Définition d’une HTP mixte
PAPd-Pcap >ou= 7 mmHg
RVP >ou= 3 unités de Wood
Etiologie des HTP du groupe 3
Hypoxie alvéolaire BPCO SAS Pneumopathie interstitielle Exposition chronique à l altitude
HTP svt associée à
VIH Anorexigène Toxine Connectivite Shunt G-D HTPortale
Clinique d’une HTAP
Dyspnée progressive Dlr thoracique angineuse Lypothymie et syncope d effort Palpitation Cyanose
Sd Raynaud
CREST sd
Eclat du B2 / ICD
Majoration à l inspiration profonde
Souffle holodiastolique
Paraclinique d’une HTAP
RxT : coeur en sabot / dilatation branches AP ECG : BBD, HAD, HVD, T- en V1, V2 GdS ETT KTD
Bilan cardio / rénal / hépatique Bilan hémostase VIH / VHB / VHC Auto immun TSH
Paraclinique d’une HTP du grp 3
EFR => Grp 3 : TVO avec hypoxémie => Grp 1 : DLCO dim ETT Scanner thoracique ou scintigraphie pulmonaire
Complication de l HTP
ICD
Cotée par le NYHA et test de marche de 6mn
Clinique de l HTP persistante du nv né
Complication des détresses respiratoires du nv né
=> Infection materno foetale à strepto
=> MMH
=> Inhalation méconiale
Clinique d’un syndrome d Eisenmenger
Inversion du shunt G->D qui devient D->G
Cyanose
Polyglobulie => hyperviscosité
Abcès cérébral
Jusqu’à quel age peut on traiter un shunt G->D pour limiter l HTP
< 1 A pour CIV et canal artériel
< 18A pour CIA
