251 - Obésité

Question 1

Définition du surpoids et de l obésité

Answer 1

Surpoids 25-30 ou 26-30 chez l enfant
Stade 1 IMC 30-35
Stade 2 IMC 35-40
Stade 3 IMC > 40

Question 2

Définition de l obésité chez l enfant

Answer 2

IMC > 97ème percentile

IOTF-30

Question 3

Tour de taille augmenté

Answer 3

Stade 1 F° > 80cm H° >94cm

Stade 2 F°> 88cm H°>102cm

Question 4

Quels sont les répartitions du tissu adipeux

Answer 4

Androide : partie haute du corps

Gynoide : partie basse du corps

Question 5

Etiologie d’une obésité secondaire

Answer 5

Commune ( isolée )
Hypothyroidie
Hypercorticisme
Tumeur hypothalamo-hypophysaire
Sd génétique
=> Prader Willi
=> Bardet Biedl

Question 6

Complications de l obésité chez l adulte

Answer 6

Diabète de type 2
Sd métabolique
HTA
SCA / IDM / AVC
IC
IRespiC
SAS et SAOS
MTEV
RGO
Lithiase biliaire 
Stéatose hépatique
Glomérulopathie
Gonarthrose fémoro-tibiale
Coxarthrose
Incontinence d effort
Trb de la fertilité
HTIC
Cancer sein, endomètre, colon, rein, pancréas, oesophage, vésicule biliaire

Question 7

Paraclinique d’une obésité

Answer 7

Glycémie à jeun
EAL
Uricémie
yGT, ASAT, ALAT
NFS
Iono sg, créatininémie
ECG de repos

Chez l enfant = rien en systématique

Question 8

Thérapeutique de l obésité

Answer 8

Conseil alimentaire
Activité physique
PeC psychologique

Orlistat
Médecin spécialiste
Hospitalisation en milieu spé
Chirurgie bariatrique
=> anneau gastrique
=> gastrectomie longitudinale
=> by pass gastrique

Question 9

Complication de l anneau gastrique

Answer 9

Glissement de l anneau
Vomissement
Intolérance alimentaire
Carence en B1

Question 10

Complications de la gastrectomie

Answer 10

Ulcération, sténose, fistule
RGO
Carence en B12

Question 11

Complication du by pass

Answer 11

Ulcération et sténose gastro jéjunale
Dumping syndrome
Carences B12, fer, Ca, B9

Question 12

Indication de la chirurgie bariatrique

Answer 12

18-60A
IMC > 40 ou 35 + comorbidité
Echec ttt nutritionnel pdt 1A

Question 13

CI à la chirurgie bariatrique

Answer 13

Trb psy non stabilisé
Alcool et tabac
TAC grave
Manque de suivi médical
Risque anesthésique majeur

Question 14

Variation IMC au cours de la croissance

Answer 14

Aug dans la 1ère année
Nadir vers 5-6A
Rebond d adiposité vers 6A

Question 15

Clinique du syndrome de Prader Willi

Answer 15

Hypotonie
Hyperphagie intense après la période infantile
Dysmorphie faciale
Retard statural
Retard des acquisitions
Hypogonadisme

Question 16

Clinique du syndrome Bardet Biedl

Answer 16

Retard des acquisitions
Retinite pigmentaire
Anomalie rénale
Hypogonadisme
Polydactylie

Question 17

Complication de l obésité chez l enfant

Answer 17

Insulinorésistance => acanthosis negricans
Intolérance au glucose
Dyslipidémie
Puberté avancé chez la fille
Sd ovaire polykystique

HTA
Asthme
SAS
Epiphysiolyse de hanche

Stéatose hépatique
Adipogynécomastie
Hypersudation

Discrimation sociale

Question 18

Quels sont les signes d alerte d obésité commune chez l enfant

Answer 18

Précocité du rebond d adiposité < 6A

Obésité chez les parents

Question 19

FdR d obésité chez l adulte

Answer 19

ATCD familiaux
Privation de sommeil
Obésité infantile
Age avancé
Niveau socio économique faible
Fc psychologique
Alimentation hypercalorique et sédentarité

Question 20

FdR d obésité chez l enfant

Answer 20

ATCD parental
Privation de sommeil
Tabagisme, diabète gesta
Abs d allaitement maternel
Prise de poids excessive de 0 à 2A
Rebond d adiposité précoce
Alimentation hypercalorique