270 - Dysphagie Flashcards
A quoi correspond la dysphagie
Sensation de gène et de blocage au pasage du bol alimentaire
Diagnostic différentiel de la dysphagie
Odynophagie
globus hystericus
Anorexie
Satiété précoce
A quoi correspond l odynophagie
Sensation de gène sans blocage du passage du bol alimentaire
Quels sont les 2 types de dysphagie
Oro pharyngé
Oesophagienne
Dysphagie oropharyngée
Clinique et causes
Difficulté initier déglutition
Difficulté propulsion bol alimentaire
-> cause ORL ou neurologique
Dysphagie œsophagienne
Difficulté à la propulsion en rétrosternal
Quels sont les examens morphologiques d une lésion organique de l œsophage
1er
FOGD et biopsie
2eme
Scanner thoracique
Echo endoscopie
Transit baryté de l oesophage
Quels sont les examens à réaliser dans l hypothèse d’un trouble moteur
Transit baryté
Manométrie œsophagienne
A quoi sert la manométrie œsophagienne
Analyse du péristaltisme
Pression de repos du sphincter inférieur de l oesophage
Clinique d’une dysphagie oesophagienne
Prédomine sur les solides
S’aggrave
AEG
-> sténose oesophagienne
Quelles sont les lésions organiques responsable de dysphagie oesophagienne
Sténose tumorale
- épidermoide
- adéno-carcinome
- sarcome, mélanome, léiomyome
Oesophagite peptique
Anneau de Schatzki
Oesophagite caustique
Oesophagite à oesinophile
Médicaments
Infection
Diverticule de Zeinker
A quoi correspond l anneau de Schatzki
Diaphragme du tiers inférieur de l oesophage
+/- RGO, carence martiale
Quels sont les médicaments qui donnent une dysphagie
DYSPHA
D iffu-K dox Y cycline Salicylé bi PH osphonate A INS
Patient type de l oesophagite à oesinophile
Homme avec manifestation allergique
Endoscopie d’une oesophagite à oesinophile
Normale
Lésions granité blanchatre
Muqueuse épaissie
Fissure linéaire verticale
Sténose
Quels sont les troubles moteurs oesophagiens primitifs
Achalasie
Spasmes diffus de l oesophage
Oesophage casse noisette
Quels sont les troubles moteurs oesophagiens secondaires
RGO
Collagénoses
Diabète, amylose, myasthénie
A quoi correspond l achalasie
Cause inconnue
Abs de péristaltisme dans l oesophage
Hypertonie du SIO
Clinique d une achalasie
Dysphagie paradoxale et capricieuse
Intermittente
Regurgitations nocturnes
Douleurs angineuses
Paraclinique d une achalasie
Endoscopie haute
- > Normale au début
- > Oesophage dilaté, atone, résidus alimentaires
Quelles sont les anomalies manométriques œsophagienne lors d’une achalasie
Absence de péristaltisme
Contraction non prolongées très amples
Hypertonie du SIO
Quels sont les 3 types d achalasie
1 -> classique ( pas d augmentation de Pa)
2 -> pressurisation de l oesophage
3 -> spastique (onde oesophagienne non propagées
Diagnostic différentiel d une achalasie
Cancer du cardia -> endoscopie
Maladie de Chagas -> Amérique du Sud
Traitement de l achalasie
Aucun traitement du péristaltisme
Section musculaire chirurgicale
Dilatation pneumatique sous endoscopie
Action pharmacologique
