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Clínica Médica - CARDS TUTORIA > VALVOPATIAS > Flashcards

VALVOPATIAS Flashcards

1
Q

Anatomia

Valvas atrioventriculares (2)

A
  • Tricúspide: entre o átrio direito e ventrículo direito.
  • Mitral: entre o átrio e ventrículo esquerdo
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2
Q

Anatomia

Valvas semilunares (2)

A
  • Pulmonar: entre o VD e a artéria pulmonar.
  • Aórtica: entre o VE e a aorta
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3
Q

Fisiologia

Valva tricúspide (sístole e diástole)

A

Fecha na sístole e abre na diástole

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4
Q

Fisiologia

Mitral (sístole x diástole)

A

Fecha na sístole e abre na diástole

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5
Q

Fisiologia

Aórtica (sístole x diástole)

A

Fecha na diástole e abre na sístole

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6
Q

Fisiologia

Pulmonar (sístole x diástole)

A

Fecha na diástole e abre na sístole

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7
Q

Lesão valvar

Na estenose, a valva não ____ (abre/fecha) adequadamente, enquanto que na insuficiência a valva não ____ (abre/fecha).

A
  • Abre;
  • Fecha.
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8
Q

Semiologia

Focos de ausculta (5)

A
  • Aórtico;
  • Pulmonar;
  • Tricúspide;
  • Mitral;
  • Aórtico acessório.
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9
Q

Bulhas cardíacas

B1

A

Fechamento das valvas atrioventriculares

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10
Q

Bulhas cardíacas

B2

A

Fechamento das valvas semilunares

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11
Q

Bulhas cardíacas

B3 se relaciona com…

A

Sobrecarga de volume

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12
Q

Bulhas cardíacas

B4 se relaciona com uma sobrecarga de…

A

Pressão

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13
Q

Estenose mitral

Fisiopatologia (4)

A
  • AE sobrecarregado de volume;
  • pressão retrógrada p/ circulação pulmonar;
  • sofrimento do VD
  • congestão
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14
Q

Estenose mitral

Manifestação clínica devido à congestão

A

Dispneia

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15
Q

Estenose mitral

O que piora a dispneia?

A

Aumento da frequência cardíaca (FC)

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16
Q

Estenose mitral

Principal etiologia

A

Febre reumática

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17
Q

Estenose mitral

Perfil do paciente (3)

A
  • Idoso;
  • Sopro diastólico;
  • Faringoamigdalite.
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18
Q

Estenose mitral

A alteração elétrica predominante é a fibrilação ____ (atrial/ventricular), por aumento do ____ (átrio/ventrículo) esquerdo.

A
  • Atrial;
  • Átrio.
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19
Q

Estenose mitral

Quadro clínico (4)

A
  • Dispneia que piora com taquicardia
  • Rouquidão: compressão do laríngeo recorrente
  • Disfagia: crescimento posterior do átrio
  • sinais de insufiência ventricular direita (IVD): fadiga, edema de mmii…
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20
Q

Estenose mitral

Exame que define existência da doença

A

Ecocardiograma

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21
Q

Estenose mitral

Achados no eletrocardiograma (2)

A
  • Fibrilação atrial
  • Sobrecarga de átrio esquerdo (índice de Morris em V1)
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22
Q

Estenose mitral

Achados no raio-x

A
  • Sinal da bailarina
  • Compressão do esôfago
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23
Q

Estenose mitral

Classificação pelo eletrocardiograma (3)

A
  • Leve: área valvar mitral 1,5-2,5 cm2
  • Moderada: área valvar mitral 1-1,5 cm2
  • Grave: área valvar mitral < 1cm2
24
Q

Estenose mitral

Ausculta (4)

A
  • Sopro diastólico: em ruflar
  • Estalido de abertura da valva
  • reforço pré-sistólico (final da diástole)
  • hiperfonese de B1
25
#**Estenose mitral** Tratamento (3)
- Beta-bloqueador (controle FC) - Valvoplastia - varfarina (na vigência de fibrilação atrial)
26
#**Estenose mitral** Escore de block/wilkins elevado indica…
Valvoplastia ou cirurgia
27
#**Insuficiência mitral** Definição
Refluxo de sangue para o AE devido a incompetência no mecanismo de fechamento valvar mitral
28
#**Insuficiência mitral** Predomina a sobrecarga de…
Volume
29
#**Insuficiência mitral aguda grave** Apresentação clínica mais comum
Edema agudo de pulmão
30
#**Insuficiência mitral crônica** Etiologias (4)
- Prolapso da valva mitral; - cardiopatia reumática; - doença isquêmica do miocárdio; - calcificação senil do anel mitral.
31
#**Insuficiência mitral aguda** Etiologias (3)
- IAM - Endocardite infecciosa - ruptura espontânea das cordas tendíneas
32
#**Insuficiência mitral** Clínica (3)
*Quadro de ICC* - dispneia - ortopneia - DPN
33
#**Insuficiência mitral** Ausculta (2)
- B3 - **Sopro holossistólico**
34
#**Insuficiência mitral** Achados no eletrocardiograma (2)
- Sobrecarga atrial esquerda - Hipertrofia ventricular esquerda
35
#**Insuficiência mitral** Tratamento (2)
- Tratamento da IC - Cirurgia
36
#**Insuficiência mitral** Tratamento (2)
- Tratamento da IC - Cirurgia
37
#**Estenose aórtica** _____ (Há/Não há) um gradiente de pressão entre o VE e a aorta.
Há.
38
#**Estenose aórtica** Fisiopatologia (4)
- Ventrículo esquerdo não consegue impulsionar sangue; - Aumento de pressão do VE - HVE - Descompensação
39
#**Estenose aórtica** Tríade clássica de sintomas
- **Dispneia por IC** - **Síncope** - **Angina**
40
#**Estenose aórtica** Exame físico
*dica: a aorta **PULSA** - **PULSO** parvus: baixa amplitude - **PULSO** tardus: prolongado
41
#**Estenose aórtica** Etiologia (3)
- Valva bicúspide congênita - Calcificação - Cardiopatia reumática crônica
42
#**Estenose aórtica** Achados no eletrocardiograma
*Sobrecarga do VE*
43
#**Estenose aórtica** Ausculta (4)
- Sopro sistólico (mesossistólico); - Sopro em diamante; - Sopro que irradia para carótida; - B4.
44
#**Estenose aórtica** Fenômeno de Gallavardin
Irradiação do sopro para o foco mitral ( sopro na mitral) com hiato auscultatório
45
#**Estenose aórtica** Achado mais comum no raio-x
*Calcificação da aórtica*
46
#**Estenose aórtica** Qual droga deve ser evitada?
*Betabloqueadores* - reduzem a contratilidade miocárdica
47
#**Estenose aórtica** Primeira escolha para pacientes de risco baixo e intermediário
Cirurgia de troca valvar aórtica
48
#**Estenose aórtica** Escolha em risco cirúrgico proibitivo ou contraindicações à cirurgia convencional
TAVI
49
#**Insuficiência aórtica** Definição
Incompetência do mecanismo de fechamento valvar aórtico leva a um refluxo de sangue para o VE
50
#**Insuficiência aórtica** Evolui com um ____ (alto/baixo) débito cardíaco.
Baixo.
51
#**Insuficiência aórtica** Há ____ (muito/pouco) sangue no leito arterial, levando à uma pressão arterial diastólica ____ (alta/baixa).
- Pouco; - Baixa.
52
#**Insuficiência aórtica** Etiologias (4)
- Aterosclerose - Febre reumática - Síndrome de Marfan - valva bicúspide congênita
53
#**Insuficiência aórtica** Clínica (4)
*TUDO PULSA* - sinais de baixo débito: isquemia e tontura; - Dor torácica; - pulso em “martelo d’água”; - isquemia noturna
54
#**Insuficiência aórtica** Ausculta (3)
- sopro protodiastólico; - B3; - sopro de austin-flint.
55
#**Insuficiência aórtica** Tratamento em pacientes hipertensos ou sintomáticos
*Vasodilatadores: IECA*
56
#**Insuficiência aórtica** Conduta diante de regurgitação aórtica severa
Cirurgia de troca valvar

Clínica Médica - CARDS TUTORIA (87 decks)

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