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Clínica Médica - CARDS TUTORIA > TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA > Flashcards

TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA Flashcards

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1
Q

Pacientes com transtorno de ansiedade exibem tônus parassimpático aumentado. V ou F?

A

Falso.

Apresentam tônus SIMPÁTICO aumentado.

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2
Q

Cite os 3 neurotransmissores mais associados ao transtorno de ansiedade.

A
  • Norepinefrina
  • Serotonina
  • GABA
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3
Q

Regiões anatômicas e sistema que estão envolvidos com os transtornos de ansiedade (5)

A
  • Sistema límbico
  • Córtex frontal
  • lobo temporal direito
  • núcleo caudado
  • giro para-hipocampal
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4
Q

Sinais e sintomas autonômicos da ansiedade (8)

A
  • taquicardia
  • vasoconstrição
  • sudorese
  • aumento do peristaltismo
  • náusea
  • midríase
  • piloereção
  • vertigem
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5
Q

Sinais e sintomas musculares da ansiedade (4)

A
  • dores
  • contraturas
  • tremor
  • tensão
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6
Q

Sinais e sintomas cinestésicos da ansiedade (3)

A
  • parestesias
  • calafrios
  • ondas de calor
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7
Q

Sinais e sintomas respiratórios da ansiedade (2)

A
  • sensação de sufocamento
  • asfixia
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8
Q

Transtorno de pânico: definição

A
  • Ocorrência espontânea e inesperada de ataques de pânico, de forma recorrente
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9
Q

Transtorno de pânico: são ataques agudos, não graves e de longa duração. V ou F?

A

FALSO.

São ataques agudos, graves e de curta duração.

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10
Q

Transtorno de pânico: epidemiologia (2)

A
  • Mais comum em mulheres
  • Idade de início: 25 anos
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11
Q

Transtorno de pânico: fator social que parece estar envolvido

A

História recente de divórcio

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12
Q

Transtorno de pânico: comumente está associado a outros distúrbios psiquiátricos. V ou F?

A

Verdadeiro.

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13
Q

Transtorno de pânico: critérios diagnósticos pelo DSM-5

A
  • 01 ataque seguido de, pelo menos, um mês de preocupação quanto a ter um novo episódio.
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14
Q

Transtorno de pânico: critérios diagnósticos pelo CID-11

A

Um ataque de pânico + várias semanas de preocupação (não especifica tempo)

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15
Q

Ataques de pânico: critérios diagnósticos DSM-V

A
  • Ataques de pânico recorrentes e inesperados
  • Pelo menos 4 dos sintomas abaixo:
  1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia. 2.Sudorese.
  2. Tremores ou abalos.
  3. Sensações de falta de ar ou sufocamento.
  4. Sensações de asfixia.
  5. Dor ou desconforto torácico.
  6. Náusea ou desconforto abdominal.
  7. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio.
  8. Calafrios ou ondas de calor.
  9. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento).
  10. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado de si mesmo).
  11. Medo de perder o controle ou “enlouquecer”.
  12. Medo de morrer.
  • Pelo menos um dos ataques foi seguido de 1 mês ou mais de uma ou ambas:
  • Apreensão ou preocupação persistente acerca de ataques de pânico adicionais
  • Mudança desadaptativa (evitar o pânico)
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16
Q

Transtorno do pânico: características do 1º ataque de pânico

A
  • pode ter início após exercício, trauma emocional, uso de substâncias etc mas geralmente é ESPONTÂNEO!!!
  • Duração aproximadamente de 20-30 minutos
  • Rápida progressão dos sintomas (máxima intensidade em 10 minutos)
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17
Q

Transtorno de pânico: base do tratamento (2)

A
  • Farmacoterapia
  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
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18
Q

Transtorno de pânico isolado: farmacoterapia

A
  • ISRS (paroxetina, sertralina, citalopram ou fluvoxamina) + benzodiazepinico (alprazolam) de forma BREVE
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19
Q

Transtorno de pânico associado à transtorno de ansiedade e depressão: farmacoterapia

A

Venlafaxina é uma boa opção

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20
Q

Medicamento que podemos utilizar quando paciente se defronta com estimulo fóbico

A

Benzodiazepínico

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21
Q

Agorafobia: definição

A

Medo de estar sozinho em locais públicos (principalmente se a saída for difícil e/ou se não houver auxílio)

22
Q

Agorafobia: o início do quadro raramente está relacionado com eventos traumáticos. V ou F?

A

Falso.

Muitas vezes o início do quadro pode estar relacionado com um evento traumático.

23
Q

Agorafobia: critérios diagnósticos DSM-5

A
  • Medo ou ansiedade relacionados a 2 ou mais dos 5 a seguir:
  1. Uso de transporte público;
  2. Permanecer em espaços abertos ;
  3. Permanecer em locais fechados ;
  4. Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma
    multidão;
  5. Sair de casa sozinho.
  • Sensação de não ter auxílio ou não conseguir sair do local e desenvolver sintomas de pânico
  • Medo/ansiedade desproporcional ao perigo real e durando mais de 6 meses
  • Sofrimento ou prejuízo social significativo
24
Q

Agorafobia: tratamento

A

Seguir o mesmo tratamento do transtorno de pânico (geralmente é a causa da agorafobia)

25
Q

Agorafobia e fobia social são sinônimos. V ou F?

A

Falso.

Fobia social se relaciona com medo excessivo de humilhação ou embaraço/vergonha em contextos sociais. Ex: falar em público, comer em público…

26
Q

Transtorno mais comum entre as mulheres

A

Fobia específica

27
Q

Fobia especifica: definição

A

Medo acentuado e persistente de objetos claramente discerníveis ou situações isoladas

28
Q

Fobia específica X fobia social: qual transtorno é mais comum?

A

Fobia específica

29
Q

Fobia específica: tipo mais associado à incidência familiar

A

Injeção-sangue-ferimentos

30
Q

Fobia específica: manifestações clínicas (3)

A
  • Severa ansiedade quando exposto a situação ou objeto específico
  • taquicardia inicial
  • bradicardia e hipotensão (tipo sangue-injeção-ferimentos)
31
Q

Fobia específica: divisão (tipos mais comuns)

A
  • Animal
  • ambiente natural (ex: tempestades)
  • situacional (elevadores)
  • sangue-injeção-ferimentos
    .
    .
    .
32
Q

Fobia específica: achado no exame do estado mental

A

Medo irracional e egodistônico de uma situação, atividade ou objeto específico

33
Q

Fobia específica: diagnóstico (5)

A
  • Sintomas de medo/ansiedade na presença de um objeto/situação específica
  • resposta praticamente imediata de medo/ansiedade diante da situação fóbica
  • objeto ou situação fóbica é ativamente evitado
  • medo/ansiedade é desproporcional em relação ao perigo real
  • medo, ansiedade ou esquiva duram pelo menos 6 meses
34
Q

Fobia específica: tratamento

A
  • Terapia comportamental
  • betabloqueador (principalmente quando há ataques de pânico)
35
Q

Fobia social: epidemiologia (2)

A
  • Mulheres
  • geralmente inicia-se na adolescência
36
Q

Fobia social: é classificada em…(2)

A
  • Circunscrita
  • Generalizada
37
Q

Fobia social circunscrita: definição

A

Restrita a uma situação específica

38
Q

Fobia social generalizada: definição

A

Comportamento fóbico inclui todas ou quase todas as situações sociais

39
Q

Diagnóstico fobia social

A
  • Medo/ansiedade diante de determinados contextos sociais, causando prejuízo significativo no convívio social + sintomas durando pelo menos 6 meses
40
Q

Tratamento: medicamentos que podem ser utilizados (5)

A
  • ISRS: 1ª linha
  • benzodiazepinico
  • buspirona
  • Inibdores da MAO irreversíveis (fenelzina)
  • betabloqueadores
41
Q

Fobia social: opção para a ansiedade de desempenho

A

Benzodiazepinico

42
Q

Transtorno de ansiedade mais comum entre as pessoas que procuram serviço de atenção primária

A

Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)

43
Q

TAG: epidemiologia (2)

A
  • Mulher
  • início na 2ª década de vida
44
Q

TAG X transtorno de pânico: como podemos diferenciar?

A

Na TAG, raramente ocorrem ataques espontâneos

45
Q

TAG: queixas clínicas envolvem 3 áreas principais, cite-as

A
  • tensão motora
  • hiperatividade autonômica
  • vigilância
46
Q

TAG x ansiedade normal: como diferenciar?

A

Na TAG a preocupação é EXCESSIVA e os sintomas ocasionam prejuízo/sofrimento significativos.

47
Q

TAG: diagnóstico

A
  • Ansiedade/preocupação EXCESSIVAS na maioria dos dias por pelo menos 6 meses
  • Dificuldade de controlar a preocupação
  • 3 ou mais dos seguintes 6 sintomas:
  • inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele
  • Fatigabilidade
  • Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente
  • irritabilidade
  • tensão muscular
  • perturbação do sono
48
Q

TAG: tratamento (3)

A
  • ISRS ou venlafaxina
  • benzodiazepinicos
  • psicoterapia
49
Q

TAG: como utilizar os benzodiazepinicos no tratamento?

A
  • como medicamento de primeira linha: ação rápida quando paciente está ansioso
  • abordagem alternativa: prescrição por tempo limitado, associando aos ISRS
50
Q

TAG: a buspirona é uma boa opção, atuam principalmente na redução dos sintomas somáticos e os efeitos ocorrem rapidamente. V ou F?

A

FALSO.

São uma boa opção, mas atuam principalmente na redução dos sintomas cognitivos e os efeitos levam de 2-3 semanas para se tornarem evidentes

51
Q

TAG: desvantagem dos ISRS

A

Podem aumentar a ansiedade de forma transitória e causar estados agitados.

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