ESQUIZOFRENIA E TRANSTORNOS PSICÓTICOS Flashcards
Transtornos Psicóticos
Características transtornos psicóticos
(4)
- Ideias delirantes
- Alucinações
- Discurso incompreensível
- Prejuízo sócio-ocupacional
Transtornos Psicóticos
Transtorno psicótico mais comum
ESQUIZOFRENIA
Transtornos Psicóticos
V ou F
A esquizofrenia é mais prevalente em homens, entretanto mulheres possuem o início da doença mais precocemente.
FALSO.
Esquizofrenia possui uma prevalência igual entre homens e mulheres.
Diferem na idade de início da doença!!
Homens = mais jovens
Mulheres = mais tardiamente
Transtornos Psicóticos
COMPLETE
O início da esquizofrenia antes dos _ _ anos e após os _ _ anos é extremamente raro.
10 e 60 anos!
Transtornos Psicóticos
COMPLETE
Pacientes que relatavam níveis elevados de uso de ________ tinham seis vezes mais risco de desenvolver esquizofrenia.
Cannabis
Transtornos Psicóticos
Modelo etiológico usado com maior frequência para explicar a esquizofrenia.
Diátese-estresse
Transtornos Psicóticos
Conceitue o modelo de diástese-estresse
Indivíduos esquizofrênicos possuem uma vulnerabilidade biológica (diátese) que é ativada por um fator estressor, permitindo assim o aparecimento dos sintomas.
Transtornos Psicóticos
V ou F
A incidência de esquizofrenia em famílias com esquizofrênicos é menor quando comparada a população geral. Além disso a concordância entre gêmeos monozigóticos é menor que em gêmeos dizigóticos.
FALSO
A incidência em famílias com esquizofrênicos é maior e a concordância é maior em gêmeos monozigóticos
Transtornos Psicóticos
Neurotransmissor mais associado com desenvolvimento da esquizofrenia
DOPAMINA
Transtornos Psicóticos
Traços característicos da personalidade Pré-Mórbida
(4)
- Retraimento social e emocional
- Introversão
- Tendência ao isolamento
- Comportamento excêntrico
Transtornos Psicóticos
Transtornos de personalidade compatíveis com a personalidade pré-mórbida
(2)
Esquizoide e Esquizotípico
Transtornos Psicóticos
EXEMPLIFIQUE
Traços Esquizoides
(3)
- Retraimento social e emocional
- Introversão
- Isolamento
Transtornos Psicóticos
EXEMPLIFIQUE
Traços Esquizotípicos
(1)
COMPORTAMENTO EXCÊNTRICO
Transtornos Psicóticos
Aparência em geral do paciente esquizofrênico
Desleixado - autocuidado prejudicado
Transtornos Psicóticos
Alucinações mais comuns dos pacientes esquizofrênicos
AUDITIVAS
Transtornos Psicóticos
A _ _ _ _ _ é a produção repetitiva de uma voz baixa, murmurada, em tom monocórdico, sem significado comunicativo, como se estivesse falando para si.
MUSSITAÇÃO
Transtornos Psicóticos
V ou F
Os sintomas positivos são aqueles definidos por manifestações produtivas do processo esquizofrênico, enquanto os sintomas negativos são definidos pela perda de funções psíquicas e empobrecimento global da vida do indivíduo.
VERDADEIRO
Transtornos Psicóticos
Sintomas Negativos
mais comuns
(5)
- Embotamento afetivo
- Retração social
- Empobrecimento da linguagem e pensamento
- Autonegligência
- Lentificação psicomotora
Transtornos Psicóticos
Sinomas Positivos
mais comuns
(4)
- Alucinações
- Ideias delirantes
- Comportamento bizarro
- Agitação psicomotora
Transtornos Psicóticos
Delírio mais prevalente em esquizofrênicos
Persecutório.
Transtornos Psicóticos
Critérios diagnósticos para esquizofrenia – DSM-5
(5)
- Delírios
- Alucinações
- Discurso desorganizado
- Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico
- Sintomas negativos
≥ 2 sintomas, sendo obigatória a presença de pelo menos o 1, 2 ou 3.
Transtornos Psicóticos
Esquizofrenia - Tempo mínimo para diagnóstico DSM-5
6 meses
Transtornos Psicóticos
Principais subtipos - Esquizofrenia
(5)
- Paranoide
- Desorganizado
- Catatônico
- Indiferenciado
- Residual
Transtornos Psicóticos
Subtipo mais comum - Esquizofrenia
Paranoide
Transtornos Psicóticos
Características clínicas - Catatônico
Comprometimento da função motora e vocal.
Transtornos Psicóticos
Principal causa de morte prematura entre esquizofrênicos
Suicídio.
Transtornos Psicóticos
Indicações Hospitalização para esquizofrênicos
(4)
- Diagnóstico
- Estabilização da medicação
- Segurança do paciente - Ideação suicida ou homicida
- Comportamento inadequado do paciente
Transtornos Psicóticos
V ou F
Hospitalizações longas são mais eficazes que hospitalizações curtas.
FALSO.
Hospitalizações curtas(4-6 semanas) são tão eficazes quanto as longas.
Transtornos Psicóticos
Principais grupos de Antipsicóticos(AP) utilizados no tratamento da esquizofrenia
(2)
- Antagonistas do receptor de dopamina - Primeira Geração - Típicos
- Antagonistas de serotonina e dopamina - Segunda Geração- Atípicos
Transtornos Psicóticos
Mecanismo ação Antipsicóticos Típicos
Bloqueio não seletivo dos receptores D2 de dopamina.
Transtornos Psicóticos COMPLETE
COMPLETE
Os Antipsicóticos Típicos são utilizados preferencialmente para tratar sintomas _ _ _ _.
Positivos!
Transtornos Psicóticos
Principais efeitos colaterais Antipsicóticos Típicos
(2)
- Sintomas Parkinsonianos
- Aumento Prolactina
- DICA - AT (Antipsicóticos Típicos)
A = Amamentação
T = Tremedeira
Transtornos Psicóticos
Divisão Antipsicóticos Típicos
(2)
- Alta Potência
- Baixa Potência
Transtornos Psicóticos
Principais Antipsicóticos Típicos de Baixa Potência
(2)
- Clorpromazina
- Levomepromazina
Transtornos Psicóticos
Principais Antipsicóticos Típicos de Alta Potência
(2)
- Haloperidol
- Flufenazina
Transtornos Psicóticos
V ou F
Os antipsicóticos típicos de baixa potência apresentam maior efeito sedativo.
VERDADEIRO
Apesar de contraditório os antipsicóticos típicosde baixa potência apresentam maior efeito sedativo qando comparados aos de alta potência.
Transtornos Psicóticos
Principais Antipsicóticos Atípicos
(4)
- Risperidona
- Olanzapina
- Quetiapina
- Clozapina
Transtornos Psicóticos
Qual antipsicótico atípico é reservado para tratamento dos casos em que há resistência a outros Antipsicóticos?
Qual motivo?
Clozapina.
Risco de agranulocitose.
Transtornos Psicóticos
Principal Efeito colateral Olanzapina
Aumento do peso.
Transtornos Psicóticos
Tempo necessário para que os Antipsicóticos façam efeito.
Três a oito semanas.
Transtornos Psicóticos
O que fazer quando Antipsicótico não causar resposta satisfatória após oito semanas?
Trocar por um Antipsicótico de classe diferente.
Transtornos Psicóticos
Quais transtornos dos movimentos induzidos por antipsicóticos
(5)
- Acatasia Aguda
- Distonia Aguda
- Parkinsonismo
- Discinesia Tardia
- Síndrome Neuroléptica Maligna
Transtornos Psicóticos
Acatasia Aguda
Definição
Sensação subjetiva de inquietude interna e irritabilidade ou disforia
Transtornos Psicóticos
Acatasia Aguda
Tratamento
Primeiro passo: Reduzir dose.
Segundo passo: Trocar por outro antipsicótico.
*Se não for possível reduzir dose ou trocar medicamento associar propanolol ou anticolinérgico.
Transtornos Psicóticos
Distonia Aguda
Definição
Movimentos involuntários provocados por contrações ou espasmos musculares lentos e contidos.
Transtornos Psicóticos
Distonia Aguda
Tratamento
Agentes anticolinérgicos via IM.
EX: Biperideno 4mg, IM
Transtornos Psicóticos
Parkinsonismo
Definição
- Tremor
- Rigidez Muscular
- Bradicinesia
PRINCIPAL EFEITO COLATERAL
Transtornos Psicóticos
Parkinsonismo
Tratamento
Redução de dose // Mudança antipsicótico
Farmacoterapia: Biperideno 2-6 mg/dia.
Transtornos Psicóticos
Discinesia Tardia
Definição
Movimentos anormais, irregulares, involuntários, coreoatetoides e repetitivos.
Movimentos periorais e contrações faciais são mais comuns
Transtornos Psicóticos
Síndrome Neuroléptica Maligna
Definição
Estado mental alterado, rigidez muscular, hipertermia e hiperatividade autonômica.
COMPLICAÇÃO MAIS GRAVE DO USO DE ANTIPSICÓTICOS
Transtornos Psicóticos
Síndrome Neuroléptica Maligna
Tratamento
- Suspensão AP.
- Bromocriptina
- Dantrolene
Transtornos Psicóticos
COMPLETE
A _ _ _ é tão eficaz quanto medicamentos antipsicóticos.
ECT
Eletroconvulsoterapia.
Transtornos Psicóticos
TRANSTORNO DELIRANTE PERSISTENTE
Definição
Presença de uma ideia delirante fixa e inabalável.
Transtornos Psicóticos
Diferenças entre Transtorno delirante persistente e Delírio esquizofrênico.
- Natureza não bizarra dos delírios;
- Ausência de alucinações e embotamento afetivo.
Transtornos Psicóticos
TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME
Definição
Quadro idêntico em todos os aspectos ao da esquizofrenia, exceto pela duração de seus sintomas de no mínimo um mês, porém menor que seis meses, com retorno ao funcionamento normal.
Transtornos Psicóticos
TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO
Definição
Sintomas afetivos quanto os esquizofrênicos são igualmente
proeminentes.
Não pode ser diagnosticado nem como esquizofrenia nem como transtorno de humor.
Transtornos Psicóticos
TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE
Definição
- Sintomas psicóticos com mais instabilidade, volatilidade e desorientação;
- Duração maior que um dia e menor que um mês;
- Após episódio de estresse evidente.
Transtornos Psicóticos
TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE
Tratamento
- Benzodiazepínicos
- +/- Antipsicóticos
Transtornos Psicóticos
TRANSTORNO PSICÓTICO SECUNDÁRIO AO USO DE DROGAS
Definição
Pacientes com sintomas psicóticos e teste de realidade comprometido causados por substâncias ou medicamentos.
Transtornos Psicóticos
TRANSTORNO PSICÓTICO SECUNDÁRIO AO USO DE DROGAS
Características Clínicas (2)
- Alucinações
- Delírios
