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Clínica Médica - CARDS TUTORIA > ESQUIZOFRENIA E TRANSTORNOS PSICÓTICOS > Flashcards

ESQUIZOFRENIA E TRANSTORNOS PSICÓTICOS Flashcards

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1
Q

Transtornos Psicóticos

Características transtornos psicóticos

(4)

A
  1. Ideias delirantes
  2. Alucinações
  3. Discurso incompreensível
  4. Prejuízo sócio-ocupacional
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Q

Transtornos Psicóticos

Transtorno psicótico mais comum

A

ESQUIZOFRENIA

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3
Q

Transtornos Psicóticos

V ou F

A esquizofrenia é mais prevalente em homens, entretanto mulheres possuem o início da doença mais precocemente.

A

FALSO.

Esquizofrenia possui uma prevalência igual entre homens e mulheres.
Diferem na idade de início da doença!!
Homens = mais jovens
Mulheres = mais tardiamente

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4
Q

Transtornos Psicóticos

COMPLETE

O início da esquizofrenia antes dos _ _ anos e após os _ _ anos é extremamente raro.

A

10 e 60 anos!

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5
Q

Transtornos Psicóticos

COMPLETE

Pacientes que relatavam níveis elevados de uso de ________ tinham seis vezes mais risco de desenvolver esquizofrenia.

A

Cannabis

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6
Q

Transtornos Psicóticos

Modelo etiológico usado com maior frequência para explicar a esquizofrenia.

A

Diátese-estresse

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7
Q

Transtornos Psicóticos

Conceitue o modelo de diástese-estresse

A

Indivíduos esquizofrênicos possuem uma vulnerabilidade biológica (diátese) que é ativada por um fator estressor, permitindo assim o aparecimento dos sintomas.

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8
Q

Transtornos Psicóticos

V ou F

A incidência de esquizofrenia em famílias com esquizofrênicos é menor quando comparada a população geral. Além disso a concordância entre gêmeos monozigóticos é menor que em gêmeos dizigóticos.

A

FALSO

A incidência em famílias com esquizofrênicos é maior e a concordância é maior em gêmeos monozigóticos

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9
Q

Transtornos Psicóticos

Neurotransmissor mais associado com desenvolvimento da esquizofrenia

A

DOPAMINA

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10
Q

Transtornos Psicóticos

Traços característicos da personalidade Pré-Mórbida

(4)

A
  1. Retraimento social e emocional
  2. Introversão
  3. Tendência ao isolamento
  4. Comportamento excêntrico
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11
Q

Transtornos Psicóticos

Transtornos de personalidade compatíveis com a personalidade pré-mórbida

(2)

A

Esquizoide e Esquizotípico

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12
Q

Transtornos Psicóticos

EXEMPLIFIQUE

Traços Esquizoides

(3)

A
  1. Retraimento social e emocional
  2. Introversão
  3. Isolamento
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13
Q

Transtornos Psicóticos

EXEMPLIFIQUE

Traços Esquizotípicos

(1)

A

COMPORTAMENTO EXCÊNTRICO

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14
Q

Transtornos Psicóticos

Aparência em geral do paciente esquizofrênico

A

Desleixado - autocuidado prejudicado

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15
Q

Transtornos Psicóticos

Alucinações mais comuns dos pacientes esquizofrênicos

A

AUDITIVAS

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16
Q

Transtornos Psicóticos

A _ _ _ _ _ é a produção repetitiva de uma voz baixa, murmurada, em tom monocórdico, sem significado comunicativo, como se estivesse falando para si.

A

MUSSITAÇÃO

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17
Q

Transtornos Psicóticos

V ou F

Os sintomas positivos são aqueles definidos por manifestações produtivas do processo esquizofrênico, enquanto os sintomas negativos são definidos pela perda de funções psíquicas e empobrecimento global da vida do indivíduo.

A

VERDADEIRO

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18
Q

Transtornos Psicóticos

Sintomas Negativos

mais comuns

(5)

A
  1. Embotamento afetivo
  2. Retração social
  3. Empobrecimento da linguagem e pensamento
  4. Autonegligência
  5. Lentificação psicomotora
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19
Q

Transtornos Psicóticos

Sinomas Positivos

mais comuns

(4)

A
  1. Alucinações
  2. Ideias delirantes
  3. Comportamento bizarro
  4. Agitação psicomotora
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20
Q

Transtornos Psicóticos

Delírio mais prevalente em esquizofrênicos

A

Persecutório.

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21
Q

Transtornos Psicóticos

Critérios diagnósticos para esquizofrenia – DSM-5

(5)

A
  1. Delírios
  2. Alucinações
  3. Discurso desorganizado
  4. Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico
  5. Sintomas negativos

≥ 2 sintomas, sendo obigatória a presença de pelo menos o 1, 2 ou 3.

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22
Q

Transtornos Psicóticos

Esquizofrenia - Tempo mínimo para diagnóstico DSM-5

A

6 meses

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23
Q

Transtornos Psicóticos

Principais subtipos - Esquizofrenia

(5)

A
  1. Paranoide
  2. Desorganizado
  3. Catatônico
  4. Indiferenciado
  5. Residual
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24
Q

Transtornos Psicóticos

Subtipo mais comum - Esquizofrenia

A

Paranoide

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25
Q

Transtornos Psicóticos

Características clínicas - Catatônico

A

Comprometimento da função motora e vocal.

26
Q

Transtornos Psicóticos

Principal causa de morte prematura entre esquizofrênicos

A

Suicídio.

27
Q

Transtornos Psicóticos

Indicações Hospitalização para esquizofrênicos

(4)

A
  1. Diagnóstico
  2. Estabilização da medicação
  3. Segurança do paciente - Ideação suicida ou homicida
  4. Comportamento inadequado do paciente
28
Q

Transtornos Psicóticos

V ou F

Hospitalizações longas são mais eficazes que hospitalizações curtas.

A

FALSO.

Hospitalizações curtas(4-6 semanas) são tão eficazes quanto as longas.

29
Q

Transtornos Psicóticos

Principais grupos de Antipsicóticos(AP) utilizados no tratamento da esquizofrenia

(2)

A
  1. Antagonistas do receptor de dopamina - Primeira Geração - Típicos
  2. Antagonistas de serotonina e dopamina - Segunda Geração- Atípicos
30
Q

Transtornos Psicóticos

Mecanismo ação Antipsicóticos Típicos

A

Bloqueio não seletivo dos receptores D2 de dopamina.

31
Q

Transtornos Psicóticos COMPLETE

COMPLETE

Os Antipsicóticos Típicos são utilizados preferencialmente para tratar sintomas _ _ _ _.

A

Positivos!

32
Q

Transtornos Psicóticos

Principais efeitos colaterais Antipsicóticos Típicos

(2)

A
  1. Sintomas Parkinsonianos
  2. Aumento Prolactina
  • DICA - AT (Antipsicóticos Típicos)
    A = Amamentação
    T = Tremedeira
33
Q

Transtornos Psicóticos

Divisão Antipsicóticos Típicos

(2)

A
  1. Alta Potência
  2. Baixa Potência
34
Q

Transtornos Psicóticos

Principais Antipsicóticos Típicos de Baixa Potência

(2)

A
  1. Clorpromazina
  2. Levomepromazina
35
Q

Transtornos Psicóticos

Principais Antipsicóticos Típicos de Alta Potência

(2)

A
  1. Haloperidol
  2. Flufenazina
36
Q

Transtornos Psicóticos

V ou F

Os antipsicóticos típicos de baixa potência apresentam maior efeito sedativo.

A

VERDADEIRO

Apesar de contraditório os antipsicóticos típicosde baixa potência apresentam maior efeito sedativo qando comparados aos de alta potência.

37
Q

Transtornos Psicóticos

Principais Antipsicóticos Atípicos

(4)

A
  1. Risperidona
  2. Olanzapina
  3. Quetiapina
  4. Clozapina
38
Q

Transtornos Psicóticos

Qual antipsicótico atípico é reservado para tratamento dos casos em que há resistência a outros Antipsicóticos?
Qual motivo?

A

Clozapina.

Risco de agranulocitose.

39
Q

Transtornos Psicóticos

Principal Efeito colateral Olanzapina

A

Aumento do peso.

40
Q

Transtornos Psicóticos

Tempo necessário para que os Antipsicóticos façam efeito.

A

Três a oito semanas.

41
Q

Transtornos Psicóticos

O que fazer quando Antipsicótico não causar resposta satisfatória após oito semanas?

A

Trocar por um Antipsicótico de classe diferente.

42
Q

Transtornos Psicóticos

Quais transtornos dos movimentos induzidos por antipsicóticos

(5)

A
  1. Acatasia Aguda
  2. Distonia Aguda
  3. Parkinsonismo
  4. Discinesia Tardia
  5. Síndrome Neuroléptica Maligna
43
Q

Transtornos Psicóticos

Acatasia Aguda

Definição

A

Sensação subjetiva de inquietude interna e irritabilidade ou disforia

44
Q

Transtornos Psicóticos

Acatasia Aguda

Tratamento

A

Primeiro passo: Reduzir dose.

Segundo passo: Trocar por outro antipsicótico.

*Se não for possível reduzir dose ou trocar medicamento associar propanolol ou anticolinérgico.

45
Q

Transtornos Psicóticos

Distonia Aguda

Definição

A

Movimentos involuntários provocados por contrações ou espasmos musculares lentos e contidos.

46
Q

Transtornos Psicóticos

Distonia Aguda

Tratamento

A

Agentes anticolinérgicos via IM.
EX: Biperideno 4mg, IM

47
Q

Transtornos Psicóticos

Parkinsonismo

Definição

A
  1. Tremor
  2. Rigidez Muscular
  3. Bradicinesia

PRINCIPAL EFEITO COLATERAL

48
Q

Transtornos Psicóticos

Parkinsonismo

Tratamento

A

Redução de dose // Mudança antipsicótico

Farmacoterapia: Biperideno 2-6 mg/dia.

49
Q

Transtornos Psicóticos

Discinesia Tardia

Definição

A

Movimentos anormais, irregulares, involuntários, coreoatetoides e repetitivos.
Movimentos periorais e contrações faciais são mais comuns

50
Q

Transtornos Psicóticos

Síndrome Neuroléptica Maligna

Definição

A

Estado mental alterado, rigidez muscular, hipertermia e hiperatividade autonômica.

COMPLICAÇÃO MAIS GRAVE DO USO DE ANTIPSICÓTICOS

51
Q

Transtornos Psicóticos

Síndrome Neuroléptica Maligna

Tratamento

A
  1. Suspensão AP.
  2. Bromocriptina
  3. Dantrolene
52
Q

Transtornos Psicóticos

COMPLETE

A _ _ _ é tão eficaz quanto medicamentos antipsicóticos.

A

ECT
Eletroconvulsoterapia.

53
Q

Transtornos Psicóticos

TRANSTORNO DELIRANTE PERSISTENTE

Definição

A

Presença de uma ideia delirante fixa e inabalável.

54
Q

Transtornos Psicóticos

Diferenças entre Transtorno delirante persistente e Delírio esquizofrênico.

A
  • Natureza não bizarra dos delírios;
  • Ausência de alucinações e embotamento afetivo.
55
Q

Transtornos Psicóticos

TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME

Definição

A

Quadro idêntico em todos os aspectos ao da esquizofrenia, exceto pela duração de seus sintomas de no mínimo um mês, porém menor que seis meses, com retorno ao funcionamento normal.

56
Q

Transtornos Psicóticos

TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO

Definição

A

Sintomas afetivos quanto os esquizofrênicos são igualmente
proeminentes.

Não pode ser diagnosticado nem como esquizofrenia nem como transtorno de humor.

57
Q

Transtornos Psicóticos

TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE

Definição

A
  • Sintomas psicóticos com mais instabilidade, volatilidade e desorientação;
  • Duração maior que um dia e menor que um mês;
  • Após episódio de estresse evidente.
58
Q

Transtornos Psicóticos

TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE

Tratamento

A
  • Benzodiazepínicos
  • +/- Antipsicóticos
59
Q

Transtornos Psicóticos

TRANSTORNO PSICÓTICO SECUNDÁRIO AO USO DE DROGAS

Definição

A

Pacientes com sintomas psicóticos e teste de realidade comprometido causados por substâncias ou medicamentos.

60
Q

Transtornos Psicóticos

TRANSTORNO PSICÓTICO SECUNDÁRIO AO USO DE DROGAS

Características Clínicas (2)

A
  1. Alucinações
  2. Delírios

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