CUIDADOS PALIATIVOS Flashcards
Cuidados paliativos
Qual principal foco da definição?
- Abordagem direcionada à qualidade de vida do doente e família;
- atenção aos sintomas físicos e não físicos;
- Alívio do sofrimento
Cuidados paliativos: V ou F
O tratamento voltado para doença deve ser excluído.
Falso!
Cuidados paliativos
A indicação se relaciona ao ____ (prognóstico clínico/conjunto de necessidades).
Conjunto de necessidades
Cuidados paliativos
O que/quem está no centro do cuidado?
- A pessoa, e não a doença.
Cuidado paliativo
Explique a evolução do cuidado
- Inicialmente, ocorre paralelamente ao tratamento modificador da doença;
- evolução do quadro: cuidado paliativo passa a ser única terapêutica.
Cuidados paliativos
Quando se inicia a terminalidade?
- Quando não há mais intervenções que consigam modificar a doença.
Hospice care
Defina a fase
- Fase do cuidado no período de terminalidade;
- Não cabem mais ações voltadas à doença em si
Cuidados paliativos - Início da evolução da doença
Ações paliativas (3)
- estabelecimento de vínculo;
- comunicação sobre o processo de doença;
- planejamento de ações multiprofissionais;
Cuidados paliativos - Progressão da doença/cronicidade
Ações paliativas
- Atuar ativamente nos sintomas físicos;
- evitar sofrimento;
- evitar complicações;
Cuidados paliativos
As 2 primeiras fases, são designadas como ____, que deve ser exercido por ____ (apenas médico/qualquer profissional de saúde).
- Cuidado paliativo primário;
- Qualquer profissional de saúde.
Cuidados paliativos - Terminalidade
Nessa fase, qual tipo de cuidado paliativo é requerido?
- Cuidado paliativo especializado
Cuidados paliativos - Terminalidade
Principais ações (5)
- abordagem multiprofissional do sofrimento;
- controle de sintomas físicos;
- abordagem das perdas funcionais progressivas e proximidade do contexto da morte;
- conter ritmo das perdas funcionais;
- discussão sobre diretivas antecipadas de vontade.
Dor total
Definição e autora do termo
Cicely Saunders
- dor de difícil controle apesar do uso de medicações apropriadas.
Cuidados paliativos
A quem indicar?
Portadores de doença que ameaçam a continuidade da vida
Cuidados paliativos
Cite as 3 trajetórias de fim de vida descritas por Lynn e Adamson
- Progressão da doença constante e com fase terminal bem definida e rápida;
- Declínio lento com episódios de deterioração aguda;
- Declínio progressivo e lento até o óbito.
Cuidados paliativos
Exemplo de doença na trajetória de “progressão de doença constante e fase terminal bem definida”
Câncer
Cuidados paliativos
Exemplo de doença na trajetória de “declínio lento e episódios de deterioração aguda” (3)
- Insuficiência cardíaca;
- DPOC;
- Cirrose hepática.
Cuidados paliativos
Exemplo de doença na trajetória de “declínio progressivo e lento até o óbito”
Demências ou síndrome de fragilidade
Cuidados paliativos
O que é o PPS?
Paliative perfomance Scale
- Instrumento de avaliação composto de 11 níveis avaliando o paciente em: deambulação, atividade e evidência da doença, autocuidado, ingesta e nível de consciência
Cuidados paliativos
O que é o KPS?
- Escala que correlaciona o nível de funcionalidade ao prognóstico do paciente.
Cuidados paliativos
Tripé para definição de terapia paliativa nos idosos
3Fs da geriatria
- Fragilidade;
- Declínio Funcional;
- Falência orgânica
Cuidados paliativos
Indicações segundo as ABVD (3)
- Incontinência urinária e fecal;
- incapacidade para se alimentar sem auxílio;
- imobilização permanente em leito.
Cuidados paliativos
Escalas utilizadas para dor (3)
- Escala de avaliação de sintomas de Edmonton (ESAS): muito utilizada;
- Escala visual analógica (EVA);
- escala de faces
Protocolo Spikes
Etapas (6)
- Set up: ambiente e vínculo;
- Perception: explicar o porquê da conversa, tirar dúvidas;
- Invitation: perguntar se o paciente quer saber detalhes da doença;
- Knowledge: fornecer informações e checar entendimento;
- Emotions: acolher emoções;
- summarize: resumir os dados da reunião e checar entendimento.
