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Clínica Médica - CARDS TUTORIA > CLIMATÉRIO > Flashcards

CLIMATÉRIO Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Climatério

Definição

A

Fase de transição entre o período reprodutivo e não reprodutivo

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Q

Perimenopausa

Definição

A

Período que compreende os anos que precedem a menopausa

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3
Q

Pós-menopausa

Caracterize o período

A

12 meses após a última menstruação e até os 65 anos

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4
Q

STRAW+10

Categorias (3)

A
  • reprodutiva;
  • transição menopausa;
  • pós-menopausa
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5
Q

STRAW+10

Cite o marco zero da classificação

A

Menopausa

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6
Q

Menopausa

Caracterize a fisiologia

A

Evento ovariano secundário à atresia fisiológica dos folículos primordiais

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7
Q

Transição menopausal

A diminuição no número de de folículos ovariano resulta em quê?

A

Queda gradual da inibina B

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8
Q

Transição menopausal

A queda da inibina B leva a qual fenômeno?

A

Elevação dos níveis de FSH

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9
Q

Transição menopausal

Os níveis elevados de FSH impactam de que forma nos folículos?

A

Com o aumento, ocorre uma aceleração da depleção folicular

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10
Q

Transição menopausal

Caracterize os fenômenos que sucedem a perda da reserva folicular (3)

A
  • diminuição nos níveis de estradiol;
  • ausência de pico do LH;
  • fim dos ciclos ovulatórios
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11
Q

Transição menopausal

O que ocorre sem o fenômeno da ovulação? (3)

A
  • corpo lúteo não se forma;
  • não há produção da progesterona;
  • amenorreia
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12
Q

Pós-menopausa: V ou F

Os níveis de FSH e LH encontram-se reduzidos.

A

Falso.

Encontram-se elevados

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13
Q

Pós-menopausa

Caracterize os níveis do hormônio antimülleriano (HAM)

A

Reduzido

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14
Q

Transição menopausal

Manifestação inicial

A

Irregularidade menstrual

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15
Q

Perimenopausa

Cite ginecopatias que podem desenvolver-se (2)

A
  • miomas;
  • pólipos
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16
Q

Peri e pós-menopausa inicial

Sintomas mais comuns (2)

A

Sintomas vasomotores

  • fogachos;
  • suores noturnos
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17
Q

Fogacho

Definição

A

Sensação súbita de calor que inicia na face, pescoço, membros superiores e se generaliza

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18
Q

Fogacho

Exame físico

A
  • enrubescimento da pele;
  • sudorese profusa;
  • taquicardia
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19
Q

Fogacho

Costuma durar ____ (minutos/horas), especialmente pela ___ (manhã/noite)

A
  • Minutos;
  • Noite
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20
Q

Climatério

Alterações no sono (3)

A
  • menor duração;
  • aumento nos despertares noturnos;
  • menor eficácia
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21
Q

Climatério

Principal alteração do humor

A

Sintomas depressivos

22
Q

Climatério

Alterações cognitivas (2)

A
  • redução da atenção;
  • alterações da memória
23
Q

Climatério

Cite as alterações em pele, oculares (3)

A
  • cabelo mais fino e queda capilar;
  • síndrome do olho seco;
  • flacidez e rugas
24
Q

Síndrome geniturinária da menopausa (SGM)

É resultados dos baixos níveis de…

A

Estrogênio

25
Q

SGM

Cite as alterações (5)

A
  • vagina curta e estreita;
  • epitélio vaginal fino;
  • menos lubrificação;
  • ph vaginal alcalino
  • uretra proeminente e hiperemiada
26
Q

Climatério

O que precipita a disfunção sexual? (3)

A
  • dispaurenia;
  • ressecamento vaginal
  • lubrificação não efetiva
27
Q

Climatério

Alterações ósseas e articulares (3)

A
  • osteoporose;
  • fraturas;
  • dor ou rigidez articular
28
Q

Climatério

Por que há maior incidência de doença cardiovascular após a menopausa?

A

Perfil hormonal passa a ser androgênico e a atividade protetora do estrogênio é perdida

29
Q

Climatério

Alterações metabólicas (2)

A
  • aumento da adiposidade central;
  • perfil lipídico e lipoproteico mais aterogênico
30
Q

Terapia hormonal (TH): V ou F

A janela de oportunidade consiste em iniciar a TRH cerca de 10 anos após a menopausa.

A

A janela de oportunidade consiste em iniciar a TRH na peri e pós-menopausa inicial

31
Q

TH

Benefício de iniciar na peri e pós-menopausa

A

Redução do risco cardiovascular

32
Q

TRH

Principais indicações (4)

A
  • sintomas vasomotores
  • atrofia vulvovaginal (SGM).
  • prevenção osteoporose
  • fraturas osteoporóticas
33
Q

TH

Pacientes que mais se beneficiam (idade)

A
  • 50-59 anos;
  • menos de dez anos de pós-menopausa
34
Q

TH

Mecanismo de redução do risco cardiovascular

A

efeitos benéficos sobre a
- funcao vascular
- níveis lipídicos
- metabolismo da glicose

35
Q

TH

Primeira escolha em mulheres obesas com sintomas climatéricos

A

Terapia estrogênica transdérmica

36
Q

Doenças da vesícula biliar

A melhor opção de TH é a ___ (oral/transdérmica)

A

Transdérmica

37
Q

TH

Contraindicações

A
  • sangramento vaginal de causa desconhecida.
  • Antecedentes pessoais de neoplasia hormônio-dependente
  • Lesão precursora para o câncer de mama.
  • Doença hepática descompensada.
  • Antecedentes de doença coronariana e cerebrovascular.
  • Doença trombótica ou tromboembólica venosa ( levar em conta a via de administração)
  • LES com elevado risco tromboembólico.
  • Porfiria
  • Meningioma (apenas para o progestogênio)
38
Q

TH

Categorias (2)

A
  • terapêutica estrogênica isolada;
  • terapêutica combinada (terapêutica estroprogestacional)
39
Q

TH

Categoria indicada para mulheres histerectomizadas

A

Estrogênio isolada

40
Q

TH

Por que mulheres com útero devem fazer a terapia combinada?

A

Adição do progestogênio é necessária para proteção endometrial

41
Q

TH sistêmica

Estrogênios empregados (2)

A
  • estrogênios conjugados (EC);
  • estradiol (E2)
42
Q

EC e E2

Vias de administração

A
  • EC: apenas via oral;
  • E2: oral, transdérmica ou percutânea (gel)
43
Q

TH (via oral): V ou F

Pode elevar o risco de eventos tromboembólicos

A

Verdadeiro

44
Q

TH

Via de administração preferível no tratamento da atrofia vulvovaginal

A

Via vaginal

45
Q

TH

Caracerísticas desejáveis na escolha do progestogênio (3)

A
  • adequada potência progestacional;
  • segurança endometrial;
  • capacidade de preservação dos benefícios estrogênicos
46
Q

Progestogênios

Mecanismo de ação

A

Induzem modificações secretoras no endométrio

47
Q

Progestogênio

Efeito androgênico parcial (exemplos de medicamentos)

A
  • levonorgestrel;
  • acetato de noretisterona
48
Q

Progestogênio

Efeito antiandrogênico (exemplos)

A
  • ciproterona
  • drospirenona
49
Q

Progestogênio

Ação glicocorticoide parcial (exemplo)

A

AMP

50
Q

Progestogênio

Efeito antimineralocorticoide parcial (exemplo)

A

Drospirenona

51
Q

Progestogênio

Agonistas puros seletivos do receptor para progesterona (exemplo)

A
  • didrogesterona;
  • trimegestona
52
Q

Tibolona

Propriedades (3)

A
  • progestogênica;
  • estrogênica;
  • androgênica

Clínica Médica - CARDS TUTORIA (87 decks)

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