PRURIDO Flashcards
Prurido
Definição
Sensação incômoda na pele que leva o indivíduo a coçar a parte afetada,
mesmo na ausência de lesão primária no local.
Prurido
Fisiopatologia
Ativação direta dos nociceptores na pele em resposta à lesão tecidual.
Está associado à ativação dos receptores opióides no SNC.
Prurido
Tipos
- Localizado;
- Generalizado;
- Contínuo;
- Intermitente.
Prurido
Locais de Início
Palma das Mãos e Planta dos Pés
Prurido
Locais de Progressão
- Superfície Extensora de MMSS;
- Face;
- Ouvidos;
- Região Superior do tronco.
Prurido
Classificação - Intensidade
- Leve;
- Moderado;
- Grave.
V ou F
O prurido apresenta correlação com os níveis de fosfatase alcalina (FA), gama-glutamiltransferase (GGT), bilirrubinas (BTF) ou concentração sérica de sais biliares.
Falso!
Não Apresenta
V ou F
O prurido intenso e não controlado é uma das indicações de transplante hepático.
Verdadeiro.
Prurido
Porque os sintomas tem início nas Palmas das Mãos e Plantas dos Pés
Terminações nervosas livres são mais abundantes nas regiões sem folículo piloso!
Prurido
Neurotransmissores Envolvidos
- Glutamato;
- Substância P.
Prurido
Substâncias que diminuem limiar de ativação das terminações nervosas
- Prostaglandinas;
- Fator ativador de plaquetas;
- Citocinas;
- Substância P;
- Peptídeo vasoativo intestinal.
Prurido - Colestático
Tratamento - Medidas Gerais
- Hidratação da Pele;
- Unhas aparadas;
- Mangas e Meias compridas;
- Luvas.
Prurido - Colestático
Tratamento Farmacológico - Principais Drogas
- Colestiramina - 3/4x ao dia;
- Fenobarbital;
- Rifampicina;
- Ácido Ursodeoxicólico;
- Antagonistas de Receptores Opióides(Naloxona, Naltrexona, Nalmefeme..);
- Propofol;
- Ondansentrona
Colestiramina
Efeitos Colaterais
- Constipação;
- Diarreia;
- Estreatorreia;
- Diminuição absorção intestinal.
Ursodiol
Efeitos Colaterais
Diarreia
Prurido - Colestático
Fluxograma TTO
