HIV Flashcards

1
Q

HIV/AIDS

TIPOS DE IMUNODEFICIÊNCIA?

2

A
  • Primária (genética/mais rara);
  • Secundária (principal: HIV).
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2
Q

HIV/AIDS

Tipo de vírus? Conteúdo genético?

A
  • Retrovírus.
  • RNA (carga viral).
  • (RNA → transcriptase reversa → DNA)
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3
Q

HIV/AIDS

Principais proteínas de entrada do vírus nas células?

A

Glicoproteínas 120 e 41 - CCR5.

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4
Q

HIV/AIDS

Antígeno pesquisado no PCR? Vantagem?

A

Antígeno p24.
Detecção mais precoce.

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5
Q

HIV/AIDS

Principal forma de contaminação em < 13 anos?

A

Vertical

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6
Q

HIV/AIDS

Há maior risco de contaminação por HIV na relação sexual (oral/vaginal/anal).

A

Anal

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7
Q

HIV/AIDS

Sequência de invasão tecidual?

3

A

Células dendríticas e macrófagos →
Linfócitos T CD4 →
Disseminação sistêmica.

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8
Q

SÍNDROME RETROVIRAL AGUDA

Clínica

2

A

1- Síndrome de mononucleose (febre, rash, linfonodomegalia, faringite);
2- Soroconversão em 4 semanas

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9
Q

SÍNDROME RETROVIRAL AGUDA

COMO ESTARÁ A CARGA VIRAL E CD4?

A

↑Carga viral e ↓CD4.

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10
Q

V ou F?

Na síndrome de mononucleose-like deve-se sempre considerar, além do EBV, a possibilidade de HIV.

A

Verdadeiro.

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11
Q

HIV/AIDS

Tempo de soroconversão na infecção aguda?

A

1 a 3 meses.

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12
Q

HIV/AIDS

Apresentação no período de latência clínica? (2)

A
  • Assintomático;
  • Linfonodomegalia generalizada persistente (≥ 3 meses).
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13
Q

HIV/AIDS

Principal marcador de prognóstico? Em qual fase ocorre?

A
  • Setpoint viral.
  • Latência clínica.
    (se ↓CV no ponto de equilíbrio, mais lenta a progressão da doença)
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14
Q

HIV/AIDS

MANIFESTAÇÕES PRECOCES - FASE SINTOMÁTICA

4

A
  • Candidíase oral;
  • Herpes zóster;
  • TB pulmonar;
  • Perda ponderal.
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15
Q

AIDS

Contagem de CD4

A

< 350/mm3 (MS).

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16
Q

AIDS

Quando a citomegalovirose será uma doença definidora?

A

Quando disseminada, fora do sistema reticuloendotelial.

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17
Q

V ou F?

A candidíase oral ou vaginal é definidora de AIDS.

A

Falso.

A candidíase em esôfago ou via aérea é definidora de AIDS.

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18
Q

HIV/AIDS

Neoplasias definidoras

3

A
  • Linfoma não-Hodgkin;
  • CA de colo uterino invasivo;
  • Sarcoma de Kaposi.
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19
Q

AIDS

Causas de encefalite focal

3

A
  • Neurotoxoplasmose;
  • Linfoma primário do SNC;
  • Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP) - vírus JC.
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20
Q

AIDS

Principal etiologia da encefalite difusa

A

Encefalopatia pelo HIV.

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21
Q

HIV/AIDS

Exames diagnósticos iniciais

3

A
  • Carga viral RNA (CV): pesquisa do vírus;
  • Teste rápido (TR): pesquisa de anticorpo;
  • Imunoensaio (IE): pesquisa de anticorpo.
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22
Q

V ou F?

Para o diagnóstico da infecção por HIV será sempre necessário a obtenção de 2 testes positivos.

A

Verdadeiro.

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23
Q

HIV/AIDS

Diagnóstico em ≤ 18 meses - EXAME

A

Carga viral.

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24
Q

HIV/AIDS

Confirmação diagnóstica em ≤ 18 meses?

A

2 CVs (+)

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25
# ***HIV/AIDS*** ***Quando realizar 1ª CV em ≤ 18 meses?***
*Logo após o nascimento.*
26
# ***HIV/AIDS*** ***Quando realizar sorologia? Finalidade?***
* A partir dos 18 meses de vida. * Documentação diagnóstica.
27
# ***HIV/AIDS*** ***Principais fluxogramas diagnósticos para > 18 meses?***
**Situações especiais OU protocolo de referência.** *(os exames utilizados variam de acordo com o fluxograma adotado)*
28
# ***HIV/AIDS*** Indicações do fluxograma diagnóstico de situações especiais | 4
* .> 18 meses de idade; * Necessidade diagnóstica rápida; * Sem garantia de seguimento; * Sem infraestrutura laboratorial.
29
# ***HIV/AIDS*** ***Confirmação diagnóstica em situações especiais?***
**TR1 (+) + TR2 (+).** *(TRs devem ser de fabricantes diferentes)*
30
# ***HIV/AIDS*** ***Exame inicial em situações especiais?***
**TR1** (sangue ou fluido oral)
31
# ***HIV/AIDS*** **Conduta se TR1 (-), mas suspeito, em situações especiais?**
**Repetir TR1 em 30 dias.** *(descartar período de janela imunológica)*
32
# ***HIV/AIDS*** **Conduta se TR2 positivo em situações especiais?**
**Amostra reagente (confirmado o dx de infecção pelo HIV).** *(encaminhar paciente para quantificar CV para documentação)*
33
# ***HIV/AIDS*** **Conduta se testes rápidos discordantes em situações especiais?**
*Iniciar protocolo de referência (imunoensaio)*
34
# ***HIV/AIDS*** ***Quando investigar pelo fluxograma do protocolo de referência?***
**Garantia de retorno + idade > 18 meses.** *(acesso a infraestrutura laboratorial)*
35
# ***HIV/AIDS*** ***Confirmação diagnóstica em protocolo de referência?***
IE1 (+) + CV (+) + IE2 (+)
36
# ***HIV/AIDS*** ***Exame inicial em protocolo de referência?***
**IE1**
37
# ***HIV/AIDS*** ***No HIV/AIDS, qual a conduta se IE1 (-), com baixa suspeita, em protocolo de referência?***
*Amostra não reagente → finalizar investigação.*
38
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta se IE1 (-), mas suspeito, em protocolo de referência?***
**Repetir IE1 em 30 dias** *(descartar janela imunológica)*
39
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta se IE1 positivo, em protocolo de referência?***
***Realizar CV***
40
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta se CV negativa, em protocolo de referência?***
**Discordância entre IE1 e CV:** * Imunoblot OU * Western Blot. **Positivo**: confirma infecção; **Negativo**: amostra indeterminada *(repetir protocolo em 30 dias).*
41
# ***HIV/AIDS*** ***Indicação de TARV***
**Todos os infectados.** *(o paciente pode recusar)*
42
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta se CV positiva, em protocolo de referência?***
**Amostra reagente.** *(realizar IE2 → documentação e confirmação diagnóstica)*
43
# ***HIV/AIDS*** Indicações prioritárias de TARV? (6) | 6
* Sintomáticos (precoce ou avançado); * Assintomáticos c/ CD4 < 350; * Gestantes (benefício fetal); * TB ativa (qualquer localização); * HBV (+) ou HCV (+); * Risco cardiovascular elevado (Framingham > 20%).
44
# ***HIV/AIDS*** ***Cuidado adicional - TARV para gestantes ou paciente com TB ativa***
*Executar genotipagem pré-tratamento (sem adiar o início da TARV).*
45
# ***HIV/AIDS*** ***Mecanismos de ação da TARV*** | 5
1. Inibidores da transcriptase reversa (ITRs); 1. Inibidores de protease (IPs); 1. Inibidores de fusão (IFs); 1. Inibidores de integrase (II); 1. Inibidor de CCR5 (ICCR5s).
46
# ***HIV/AIDS*** ***Principais ITRs análogos de nucleosídeo*** | 4
1. Tenofovir (TDF); 1. Lamivudina (3TC); 1. Abacavir (ABC); 1. Zidovudina (AZT).
47
# ***HIV/AIDS*** ***Principais ITRs não-análogos de nucleosídeo*** | 2
1. Efavirenz (EFV); 1. Nevirapina (NVP).
48
# ***HIV/AIDS*** ***Inibidores de protease?*** | 2
**…navir:** * Lopinavir; * Ritonavir.
49
# ***HIV/AIDS*** ***Inibidor de fusão mais utilizado?***
**Enfuvirtida.** *“Fusão → enFuvirtida”*
50
# ***HIV/AIDS*** ***Inibidor de integrase mais utilizado?***
*Dolutegravir (DTG).*
51
# ***HIV/AIDS*** ***Inibidor de CCR5 mais utilizado***
*Maraviroque.*
52
# ***HIV/AIDS*** **Principal efeito adverso do Tenofovir (TDF)?**
**Nefrotoxicidade** *-Dica = teNEFROvir*
53
# ***HIV/AIDS*** ***Substitutos do Tenofovir (TDF) na vigência de efeitos adversos*** | 2
* Abacavir (ABC); * Zidovudina (AZT).
54
# ***HIV/AIDS*** ***Substitutos do Dolutegravir (DTG) na vigência de efeitos adversos***
*Efavirenz (EFV).*
55
# ***HIV/AIDS*** ***O Dolutegravir (DTG) deve ser evitado junto ao uso de quais medicações*** | 3
* Fenitoína; * Fenobarbital; * Carbamazepina.
56
# ***HIV/AIDS*** ***Principal efeito adverso do Efavirenz (EFV)***
*Neuropsiquiátricos.*
57
# ***HIV/AIDS*** ***Principais efeitos adversos Nevirapina (NVP)*** | 2
* Exantema; * Hepatotoxicidade.
58
# ***HIV/AIDS*** ***Esquema para coinfecção TB-HIV*** | 3
* TDF; * 3TC; * EFV (ou DTG dose dobrada).
59
# ***HIV/AIDS*** ***Objetivo da TARV***
***Carga viral indetectável***
60
# ***HIV/AIDS*** ***O que é “falha virológica”***
*Carga viral detectável após 6 meses de TARV OU rebote após supressão viral anterior.*
61
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta - falha virológica***
*Genotipagem com troca do esquema da TARV de acordo com o perfil de sensibilidade.*
62
# ***HIV/AIDS*** ***Até quando iniciar a profilaxia pós-exposição (PEP)***
**Até 72h.** *(idealmente até 2h)*
63
# **V ou F?** ***Saliva, urina e fezes são materiais contaminantes de HIV.***
*Falso.*
64
# ***HIV/AIDS*** ***Secreções contaminantes*** | 3
* Sangue; * Secreção genital; * Líquidos compartimentalizados (líquor, líquido amniótico, líquidos serosos)
65
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta em acidentes contaminantes***
**Teste rápido.** *(no paciente-fonte e no exposto)*
66
# ***HIV/AIDS*** ***Exposições contaminantes*** | 4
* Percutânea; * Mucosa; * Pele não-íntegra; * Mordedura com sangue.
67
# ***HIV/AIDS*** ***Indicação da PEP*** | 2
* Paciente-fonte com TR (+) ou desconhecido; * Paciente-exposto com TR (-).
68
# ***HIV/AIDS*** ***Fármacos da PEP*** | 3
Tenofovir (TDF); Lamivudina (3TC); Dolutegravir (DTG).
69
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta pós-PEP***
*Repetir testagem de 30 a 90 dias após exposição.*
70
# ***HIV/AIDS*** ***Quando o início da TARV será emergência médica*** | 2
1. Estupro; 1. Acidente ocupacional
71
# ***Profilaxia pré-exposição (PrEP)*** ***Quando indicar?***
*Segmentos prioritários E critérios de indicação presentes.*
72
# ***Profilaxia pré-exposição (PrEP)*** ***Segmentos prioritários*** | 4
* Homens ↔ homens; * Transexuais; * Profissionais do sexo; * Casais sorodiscordantes.
73
# ***Profilaxia pré-exposição (PrEP)*** ***Critérios de indicação*** | 3
* Relação anal ou vaginal sem preservativo nos últimos 6 meses; * Episódios recorrentes de ISTs (portas de entrada); * Uso repetido de PEP.
74
# ***Profilaxia pré-exposição (PrEP)*** ***Fármacos***
**Truvada®: Tenofovir (TDF) + Emtricitabina (FTC).**
75
# ***Profilaxia pré-exposição (PrEP)*** **Sob demanda** ***Critérios de indicação*** | 3
* < 2 relações sexuais por semana; * Ato sexual planejado; * Homem cis e homem trans.
76
# ***Profilaxia pré-exposição (PrEP)*** **Sob demanda** ***Esquema*** | 3
**2 + 1 + 1 (Truvada®):** **Primeira dose (2-24h antes do ato):** 2 comprimidos; + **Segunda dose (24h após a primeira):** 1 comprimido; + **Terceira dose (24h após a segunda):** 1 comprimido.
77
# ***Profilaxia pré-exposição (PrEP)*** ***Tempo de uso para proteção na relação vaginal? E na anal?***
**Vaginal:** 20 dias. **Anal:** 7 dias.
78
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Risco de transmissão vertical***
**25%.** *(com tto cai para ≤ 2%)*
79
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Tratamento se < 13 semanas e sem TARV prévia*** | 3
* Tenofovir (TDF); * Lamivudina (3TC); * Dolutegravir (DTG).
80
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Tratamento se em uso de TARV prévia + CV indetectável?***
*Manter esquema, desde que não contenha medicamento contraindicado na gestação.*
81
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Como definir a via de parto***
***Avaliar a carga viral após a 34ª semana.***
82
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Conduta se CV < 1.000 após a 34ª semana?***
*Via de parto por indicação obstétrica (vaginal/cesárea), se fez uso adequado de TARV.*
83
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Situação que dispensa o uso de AZT durante o parto?***
*CV indetectável após a 34ª semana.*
84
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Conduta na puérpera com HIV?***
*Manter a TARV*
85
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Quando indicar lamivudina + raltegravir para RNs de mães com HIV*** | 7
***RN de alto risco:*** * Não fez pré-natal ou TARV durante gestação; * Início da TARV após 2a metade da gestação; * Não foi indicado profilaxia no momento do parto; * Infecção aguda pelo HIV durante a gestação ou aleitamento; * CV-HIV detectável no 3o tri, recebendo ou não TARV; * Mães sem CV-HIV conhecida; * Mães com teste rápido (+) para HIV no momento do parto.
86
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Na transmissão vertical do HIV, o RN é considerado baixo risco quando…***
*A mãe realizou TARV desde a 1ª metade da gestação, possui CV indetectável após 28 semanas e não houve falhas na adesão.*
87
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Na transmissão vertical do HIV, o esquema de tratamento no RN de baixo risco é…***
*Zidovudina durante 28 dias.*
88
# ***HIV/AIDS*** ***A principal manifestação pulmonar da AIDS é a…***
*Pneumocistose por P. jirovecii.*
89
# **Pneumocistose (PCP) + HIV** ***Tratamento***
***SMX + TMP por 21 dias.*** *(corticoide se PaO2 < 70)*
90
# **Pneumocistose (PCP) + HIV** ***Principal diagnóstico diferencial?***
*Tuberculose.*
91
# **Pneumocistose (PCP) + HIV** ***Como realizar a profilaxia secundária***
*SMX+TMP até CD4+ > 200 por pelo menos 3 meses.*
92
# **CO-INFECÇÃO TB-HIV** **Bacilo de Koch / TB** ***Indicações de profilaxia*** | 5
* Radiografia com cicatriz de TB prévia nunca tratada; * Contactante; * CD ≤ 350; * CD4 > 350 com PT ≥ 5 mm ou com IGRA (+); * PT ≥ 5 mm documentado sem TTO prévio.
93
# **CO-INFECÇÃO TB-HIV** ***Apresentação radiológica da TB no HIV (+) de acordo com os níveis de CD4?***
* **CD4 > 350:** forma apical e cavitária (clássica); * **CD4 < 350:** forma miliar e difusa (mais graves).
94
# **CO-INFECÇÃO TB-HIV** **Bacilo de Koch / TB** ***Fármaco utilizado na profilaxia?***
*Isoniazida (270 doses por 9 a 12 meses).*
95
# ***Sarcoma de Kaposi*** ***DEFINIÇÃO***
**Neoplasia do tecido conjuntivo** *HIV + Herpes 8*
96
# ***Meningite criptocócica*** ***Agente etiológico***
*Criptococcus neoformans.*
97
# ***Meningite criptocócica*** ***Alterações da punção lombar quando (+)*** | 4
* ↑Pressão liquórica (característico); * ↑Celularidade (mononuclear); * ↑Proteína; * ↓Glicose.
98
# ***Meningite criptocócica*** ***Na suspeita, deve-se realizar imediatamente a…***
*Punção lombar*
99
***O dolutegravir tem interação com qual fármaco do tratamento para TB?***
**Rifampicina.** *(substituir DTG pelo EFV durante o tratamento para TB)*
100
***Infecção pulmonar oportunista mais comum***
***Pneumocistose.***
101
# ***Meningite criptocócica*** ***Profilaxia secundária?***
*Fluconazol por mais de um ano.*
102
# ***Encefalopatia pelo HIV*** ***Tríade*** | 3
* Perda cognitiva; * Alteração comportamental; * Alteração motora.
103
***Doenças características do HIV (+) com CD4 < 50*** | 3
* Linfoma primário de SNC; * Micobacteriose Atípica (MAC); * Retinite por CMV.
104
# ***GESTANTE COM HIV*** *Transmissão vertical do HIV* **Profilaxia em RN < 34 semanas**
*Zidovudina (AZT) por 28 dias.*
105
# ***GESTANTE COM HIV*** *Transmissão vertical do HIV* **Profilaxia em RN entre 34-37 semanas**
* Zidovudina (AZT) + * Lamivudina (3TC) por 28 dias + * Nevirapina (14 dias).
106
# ***GESTANTE COM HIV*** *Transmissão vertical do HIV* **Profilaxia em RN > 37 semanas**
* Zidovudina (AZT) + * Lamivudina (3TC) + * Raltegravir (RAL) por 28 dias.
107
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Até quando realizar a AZT***
*Por todo o trabalho de parto OU até 3h antes da cesárea.*
108
# ***Imunodeficiência combinada grave*** **Diagnóstico - Conduta**
* Linfopenia grave + anergia cutânea (mutação que prejudica o desenvolvimento linfocitário). **Transplante de MO (emergência).**
109
# ***Leucoencefalopatia multifocal progressiva*** ***Diagnóstico*** | 2
* **Líquor (PCR);** * **RNM:** focos hiperintensos T2.
110
# ***Neurotoxoplasmose*** ***Tratamento*** | 3
**Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.** *(6 semanas)*
111
# ***V ou F?*** ***Não existe profilaxia primária para meningite criptocócica.***
*Verdadeiro.*
112
# ***Leucoencefalopatia multifocal progressiva*** ***Tratamento***
***TARV.*** *(sem tratamento específico)*
113
# ***Neurotoxoplasmose*** ***Achados no exame de imagem*** | 3
* Lesões hipodensas; * Edema perilesional; * Captação/realce anelar.
114
# ***PEP*** ***Quando iniciar? Duração?***
**Iniciar idealmente em até 2h (máximo 72h).** Duração: 28 dias.
115
***Sinais de alarme para imunodeficiência primária*** | 10
* > 2 pneumonias no último ano; * > 4 otites no último ano; * > 1 episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteomielite); * Abscessos de repetição; * Infecções gastrointestinais de repetição/diarreia crônica; * Efeito adverso à vacina de agente vivo (especialmente BCG); * História familiar de imunodeficiência; * Atraso na queda do cordão umbilical (> 30 dias); * Ausência de imagem tímica na radiografia de tórax; * Cardiopatia congênita (especialmente em vasos da base).
116
***Doenças características do HIV (+) com CD4 < 200*** | 3
* LEMP; * Pneumocistose; * Sarcoma de Kaposi.
117
***Doenças características do HIV (+) com CD4 < 100*** | 3
* Histoplasmose; * Meningite criptocócica; * Neurotoxoplasmose.
118
# ***Meningite criptocócica*** ***Clínica*** | 4
1. Quadro subagudo; 1. Febre; 1. Cefaleia; 1. Confusão mental.
119
# ***Meningite criptocócica*** ***Tratamento*** | 2
*Anfotericina B (2 semanas)* + *Fluconazol (8 semanas).*
120
# ***Sarcoma de Kaposi*** ***Diagnóstico diferencial***
**Angiomatose bacilar.** *(Bartonella henselae)*
121
# **Histoplasmose + HIV** ***Tratamento***
*Itraconazol.*
122
# ***Sarcoma de Kaposi*** **Clínica**
**Lesões violáceas.** *(pele, pulmões, gastro, gânglionar)*
123
# **Histoplasmose + HIV** ***Suspeita diagnóstica***
*Invasão sincrônica extrapulmonar * + LDH > 1.000.*
124
# **CO-INFECÇÃO TB-HIV** ***Local da lesão radiológica característica da TB pulmonar?***
***Região apical.***
125
# **CO-INFECÇÃO TB-HIV** ***Deve-se iniciar a TARV após…***
*2-8 semanas do RIPE.*
126
# **Pneumocistose (PCP) + HIV** ***Indicações da profilaxia primária*** | 4
* CD4 < 200; * Candidíase oral; * Febre > 2 semanas sem diagnóstico; * Doença definidora.
127
# **Pneumocistose (PCP) + HIV** ***Fármaco usado na profilaxia primária?***
*SMX-TMP*
128
***Se Coinfecção TB + HIV, deve-se tratar primeiro…***
*Tuberculose!*
129
# **Pneumocistose (PCP) + HIV** ***Clínica*** | 5
* Clínica arrastada; * Tosse seca; * Hipoxemia; * LDH > 500; * Candidíase oral.
130
# **Pneumocistose (PCP) + HIV** ***Agente etiológico***
*Pneumocystis jirovecii.*
131
# ***HIV/AIDS*** ***Manifestações sistêmicas mais frequentes*** | 3
* Neurológicas; * Respiratórias; * Gastrointestinais.
132
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Quando associar SMX-TMP para RNs de alto risco***
*A partir da 4ª semana. Manter até 1 ano ou exclusão de HIV.*
133
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Conduta universal em RNs de mães com HIV*** | 4
* Banho na sala de parto; * Aleitamento contraindicado; * AZT VO (xarope) por 4 semanas; * Lamivudina + raltegravir, se indicado.
134
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Conduta se CV > 1.000 ou desconhecida após a 34ª semana?***
* Cesárea eletiva (38 semanas, bolsa íntegra, dilatação < 3-4 cm) + * AZT IV: 3h antes (ou no TP) até clampeamento.
135
# ***GESTANTE COM HIV*** ***Tratamento se > 13 semanas e sem TARV prévia*** | 3
**Idêntico à não-grávidas:** * Tenofovir (TDF); * Lamivudina (3TC); * Dolutegravir (DTG).
136
# ***HIV/AIDS*** ***Na vigência de neurotoxicidade pelo uso do Efavirenz, devemos subsituí-lo por…***
*Nevirapina (NVP).*
137
# ***HIV/AIDS*** ***Contraindicações do Tenofovir (TDF)*** | 2
* Nefropatia; * Osteoporose.
138
# ***HIV/AIDS*** ***Esquema inicial da TARV padrão*** | 3
1. Tenofovir (TDF); 1. Lamivudina (3TC); 1. Dolutegravir (DTG).
139
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta se TR1 (-), com baixa suspeita, em situações especiais?***
*Amostra não reagente → finalizar investigação.*
140
# ***HIV/AIDS*** ***Conduta se TR1 positivo em situações especiais?***
**Realizar TR2.** *(em sangue, não fluido oral)*
141
# ***HIV/AIDS*** ***Quando realizar 2ª CV em ≤ 18 meses?***
Imediatamente se 1ª CV detectável OU com 14 dias do nascimento.
142
# ***HIV/AIDS*** ***Principal causa de lesão de SNC com efeito de massa?***
*Neurotoxoplasmose.*
143
# **HIV/AIDS** ***Fases da história natural*** | 3
* Infecção aguda (↑carga viral/↓CD4); * Latência clínica (setpoint viral); * Sintomática (doenças relacionadas ao HIV).
144
# **HIV/AIDS** ***Tipos - Subtipo mais comum no Brasil e no mundo***
1- HIV-1 e HIV-2. 2- Grupo M, subtipo B (Brasil e EUA) e subtipo C (mundo).