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Clínica Médica - CARDS TUTORIA > CÂNCER DE PULMÃO > Flashcards

CÂNCER DE PULMÃO Flashcards

1
Q

Câncer de Pulmão

Grupos

(2)

A
  • Pequenas Células;
  • Não Pequenas Células.
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2
Q

Câncer de Pulmão

Tumores Não Pequenas Células

(3)

A
  • Carcinoma Epidermoide;
  • Adenocarcinoma;
  • Carcinoma de grandes células anaplásico.
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3
Q

Câncer de Pulmão

Epidemiologia

A
  • 55 - 65 anos;
  • Principal causa de morte oncológica em homens;
  • Baixa sobrevida.
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4
Q

Câncer de Pulmão

Fatores de Risco

A
  • Tabagismo;
  • Doenças Pulmonares Prévias;
  • Exposição a: radônio, asbesto, urânio, berílio, cádmio, sílica…
  • Hist. Familiar..
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5
Q

Câncer de Pulmão

Principal Causa

A

TABAGISMO

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6
Q

Câncer de Pulmão

Parâmetro utilizado para calcular o risco relacionado ao tabagismo

A

Carga Tabágica

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7
Q

Câncer de Pulmão

Carga Tabágica - Alto Risco

A

> 20 maços/ano

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8
Q

Câncer de Pulmão

Tipo Histológico mais Comum - Brasil

A

Carcinoma Epidermoide

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9
Q

Carcinoma Epidermoide

Epidemiologia

A
  • Responsável por 2/3 dos casos (BR);
  • Homens>.
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10
Q

Carcinoma Epidermoide
​
Localização

A

Central ou Proximal

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11
Q

Câncer de Pulmão

Tipo Histológico mais Comum - Países Desenvolvidos

A

Adenocarcinoma

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12
Q

Adenocarcinoma

Epidemiologia

A
  • Sexo Feminino;
  • Jovens;
  • Não Fumantes.
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13
Q

Adenocarcinoma

Localização

A

Periférica

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14
Q

Câncer de Pulmão

Tipo Histológico de pior prognóstico - Não Pequenas Células

A

CARCINOMA DE GRANDES CÉLULAS ANAPLÁSICO

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15
Q

Câncer de Pulmão

Tipo Histológico de pior prognóstico

A

Carcinoma de Pequenas Células

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16
Q

Câncer de Pulmão

Apresentação Clínica

A
  • Assintomáticos(15%);
  • Tosse;
  • Dispneia;
  • Hemoptise;
  • Dor Torácica…
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17
Q

Câncer de Pulmão

Principais Síndromes Relacionadas com Câncer de Pulmão

(3)

A
  • Sd. da Veia Cava Superior;
  • Sd. de Pancoast-Tobias;
  • Sd. de Claude-Bernard-Horner.
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18
Q

Câncer de Pulmão

Dor no Ombro/Escápula Ipsilateral + Dor na distribuição do nervo Ulnar = ….

A

Sd. de Pancoast-Tobias

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19
Q

Sd. de Pancoast-Tobias

Subtipo Histológico mais Relacionado

A

Carcinoma Epidermoide

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20
Q

Câncer de Pulmão

Miose + Ptose + Enoftalmia + Anidrose facial ipsilateral = ….

A

Sd. de Claude-Bernard-Horner

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21
Q

Síndrome da Veia Cava Superior

Componentes da Clínica

A
  • Edema + Congestão da Face e Extremidades Superiores;
  • Circulação Colateral proeminente;
  • Turgência Jugular;
  • Tosse;
  • Síncope;
  • Cefaleia..
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22
Q

Câncer de Pulmão

Principais Complicações Locais

(4)

A
  1. Derrame Pleural;
  2. Cavitação;
  3. Atelectasia;
  4. Pneumonia Pós-Obstrutiva.
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23
Q

Câncer de Pulmão

Tumor mais relacionado com cavitações

A

Carcinoma Epidermoide

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24
Q

INTERPRETE

A

Cavitação por Carcinoma Epidermoide

25
# ***INTERPRETE***
*Atelectasia secundária à compressão brônquica por um carcinoma broncogênico*
26
*Câncer de Pulmão* **Locais mais frequêntes de Metástase**
* Adrenais; * Fígado; * Ossos; * Cérebro.
27
*Câncer de Pulmão* **Síndrome Paraneoplásica mais comum**
*Hipercalcemia*
28
*Câncer de Pulmão* **Fisiopatologia da Hipercalcemia Paraneoplásica**
Produção tumoral de PTH-rp -> Induz atividade osteoclástica e inibe excreção renal de cálcio.
29
*Câncer de Pulmão* **Tumor mais relacionado com Hipercalcemia**
*Carcinoma Epidermoide*
30
*Câncer de Pulmão* **Síndromes Paraneoplásicas relacionadas ao carcinoma de pequenas células**
* SIADH; * Sd. de Cushing.
31
*Câncer de Pulmão* **Clínica SIADH**
* Hiponatremia euvolumétrica hipo-osmolar.
32
*Câncer de Pulmão* **Clínica Sd. de Cushing**
* HAS; * Hiperglicemia; * Alcalose Metabólica Hipocalêmica.
33
*Câncer de Pulmão* **Síndrome Paraneoplásica relacionada ao Adenocarcinoma**
*Osteoartropatia Pulmonar Hipertrófica*
34
*Câncer de Pulmão* **Clínica - Osteoartropatia Pulmonar Hipertrófica**
* Baquetamento Digital; * Sinovite de grandes articulações Periféricas.
35
*Câncer de Pulmão* **Em quem fazer o Rastreio**
*TODAS AS CARACTERÍSTICAS A SEGUIR:* * 50-80 anos; * Carga Tabágica ≥ 20 maços/ano; * Tabagismo atual ou interrupção nos últimos 15 anos; * Boa saúde geral.
36
*Câncer de Pulmão* **Como fazer o Rastreio**
*TC helicoidal com baixa dose de radiação ANUALMENTE!*
37
*Câncer de Pulmão* **Exames utilizados para Diagnóstico**
*Exame de Imagem + Confirmação Histopatológica*: * TC de Tórax; * Citologia de Escarro; * Biópsia Brônquica; * Biópsia Transtorácica por agulha guiada por TC; * Biópsia por videotoracospcopia..
38
*Câncer de Pulmão* **Tipos de Estadiamento**
* Anatômico - Ressecabilidade do Tumor; * Fisiológico - Operabilidade do Paciente.
39
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **T1**
Tumor ≤ 3 cm no maior diâmetro
40
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **T2**
Tumor > 3 cm e ≤ 5 cm
41
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **T3**
Tumor > 5 cm e ≤ 7 cm no maior diâmetro
42
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **T4**
Tumor > 7 cm
43
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **N0**
Ausência de acometimento linfonodal.
44
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **N1**
Acometimento de linfonodos ipsilaterais peribrônquicos e/ou hilares e nódulos intrapulmonares, incluindo envolvimento por extensão direta.
45
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **N2**
Acometimento de linfonodos ipsilaterais mediastinais e/ou subcarinais.
46
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **N3**
Acometimento de linfonodos contralaterais em mediastino, hilo, escaleno ipsi ou contralateral, ou supraclavicular.
47
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **M0**
Ausência de metástase à distância.
48
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **M1**
Metástase!
49
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **M1a**
Nódulo pulmonar separado, localizado em lobo contralateral; tumor com nódulos pleurais ou pericárdicos ou efusão maligna pericárdica ou pleural.
50
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **M1b**
Metástase extratorácica única (envolve apenas um órgão).
51
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **M1c**
Múltiplas metástases extratorácicas em um órgão único ou vários órgãos diferentes.
52
*Estadiamento - Câncer de Pulmão* **Estadiamento Fisiológico - Contraindicações Cirurgicas**
* IAM nos últimos três meses; * IAM nos últimos seis meses; * Volume expiratório forçado menor que 1L; * Retenção de CO2 (pCO2 em repouso maior do que 45 mmHg); * Hipertensão pulmonar grave.
53
*Câncer de Pulmão Não Pequenas Células* **Tratamento - Estágio I**
*Lobectomia* ou *Pneumectomia + Reseccção Linfonodal do Mediastino*
54
*Câncer de Pulmão Não Pequenas Células* **Tratamento - Estágio II**
Igual ao Estágio I + Quimioterapia Adjuvante
55
*Câncer de Pulmão Não Pequenas Células* **Tratamento - Estágio IIIa**
*Depende do Tumor* * T3N1M0 = Cirurgia + QT; * N2 = Só QT; * T4N0/1M0 = Qt + Cirurgia.
56
*Câncer de Pulmão Não Pequenas Células* **Tratamento - Estágio IIIb**
QT isolada
57
*Câncer de Pulmão Não Pequenas Células* **Tratamento - Estágio IV**
QT
58
*Câncer de Pulmão - Carcinoma de Pequenas Células* **Estágios**
* Doença Limitada = 1/3; * Doença Avançada = 2/3.
59
*Câncer de Pulmão - Carcinoma de Pequenas Células* **Tratamento**
Quimioterapia

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