SAHOS Flashcards

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1
Q

SAHOS

Definição

A

Distúrbio ventilatório relacionado ao sono

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Q

SAHOS

Fisiopatologia (3)

A
  • pressão faríngeo intraluminal negativa (força de sucção)
  • impulsos neuromusculares reduzidos durante o sono
  • episódios transitórios de colapso ou quase colapso faríngeo (apneia/hipocapnia)
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3
Q

SAHOS

Mais grave durante qual fase do sono?

A

Sono REM

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Q

SAHOS

Fatores de risco para colapso faríngeo (3)

A
  • lúmen faringe pequeno
  • baixos volumes pulmonares
  • grau elevado de resistência nasal
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Q

SAHOS

Fatores de risco

A
  • Obesidade
  • Sexo masculino
  • Retrognatismo/micrognatismo mandibular
  • História familiar
  • Síndromes genéticas (trissomia do 21)
  • Menopausa
  • Acromegalia, hipotereoidismo…
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6
Q

SAHOS

O colapso faríngeo pode ocorrer quando o controle respiratório é muito sensível ao…

A

CO2

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7
Q

SAHOS

Níveis ____ (crescentes/decrescentes) de CO2 durante o sono resultam em despertar do SNC, o ____ (baixo/alto) limiar, prolonga a duração e intensidade da apneia.

A
  • Crescentes;
  • Alto.
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8
Q

SAHOS

Picos de prevalência (2)

A
  • Crianças 3-8 anos (hipertrofia linfoide)
  • obesidade na meia idade/menopausa
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9
Q

SAHOS

Manifestações (8)

A
  • ronco (queixa mais comum)
  • gaspeadas/bufadas
  • despertar frequente
  • sonolência diurna
  • boca seca
  • noctúria
  • irritabilidade
  • cefaleia matinal
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10
Q

SAHOS

Achados no exame físico (6)

A
  • Obesidade central
  • Orofaringe com orifício pequeno
  • palato mole rebaixado + úvula volumosa
  • Tonsilas grandes
  • Palato alto arqueado
  • Retrognatismo
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11
Q

SAHOS

Achados possíveis na inspeção da cavidade nasal (2)

A

Sinais de obstrução

  • Pólipos
  • Desvio de septo
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12
Q

SAHOS

Diagnóstico (2)

A
  • Sintomas de distúrbio respiratório noturno ou sonolência ou fadiga diurna + cinco ou mais episódios de apneia ou hipoapneia por hora de sono (polissonografia)
  • Índice Apneia-Hipopneia (IAH) > 15 na ausência de sintomas
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13
Q

SAHOS: V ou F

Não se associa a queda na saturação de oxigênio.

A

Falso.

Há queda de 3% na saturação de 02

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14
Q

Apneia

Definição

A

Cessação de fluxo aéreo por > ou = 10 segundos durante o sono +
- esforço respiratório persistente
OU
- ausência de esforço respiratório

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15
Q

Apneia

O esforço respiratório persistente se associa à apneia ____ (central/obstrutiva), enquanto que a ausência de esforço respiratório se relaciona com apneia ____ (central/obstrutiva).

A
  • Obstrutiva;
  • Central.
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16
Q

Hipoapneia

Definição

A

Redução > ou = 30% no fluxo aéreo* por pelo menos 10s durante o sono acompanhada por:

  • queda da saturação > ou = 3%
  • despertar
17
Q

SAHOS

Diagnóstico padrão-ouro

A

Polissonografia

18
Q

Escala de gravidade

SAHOS leve

A

IAH de 5/14 eventos/hora

19
Q

Escala de gravidade

SAHOS moderada

A

IAH de 15-29 eventos/h

20
Q

Escala de gravidade

SAHOS severa

A

IAH > ou = 30 eventos/h

21
Q

SAHOS

Como pode complicar a HAS? (Fisiopatologia)

A

Hipoxemia:

  • hiperatividade simpática
  • alterações no sistema renina-angiotensina-aldosterona
22
Q

SAHOS

Cite as opções de tratamento (5)

A
  • Mudança do estilo de vida
  • CPAP
  • Dispositivos orais
  • Cirurgia das vias respiratórias superiores
  • Cirurgia bariátrica
23
Q

CPAP

Explique o mecanismo

A

Dispositivo como uma tala mecânica para sustentar a via área aberta (mantendo patência)

24
Q

CPAP

Efeitos colaterais (5)

A
  • Congestão nasal
  • Claustrofobia
  • Dificuldade para exalar
  • Hematoma do dorso do nariz
  • Aerofagia
25
Q

Dispositivos orais

Mecanismo de funcionamento

A

Avançam sobre a mandíbula: abrem as vias respiratórias

26
Q

Dispositivos orais

Indicações (2)

A
  • SAHOS leve
  • Pacientes que não toleram CPAP
27
Q

Dispositivos orais

Efeitos colaterais (2)

A
  • Dor na ATM;
  • Movimentação dos dentes.
28
Q

Cirurgia das vias respiratórias superiores

Indicação

A
  • Paciente que roncam, com *SAHOS leve e que não toleram CPAP.
29
Q

Cirurgia das vias respiratórias superiores

Cirurgia mais comum

A

Uvulofaringoplastia