TRANSTORNOS DO SONO Flashcards by Cards Tutoria

Distúrbios do Sono

COMPLETE:

O sono é composto de dois estados fisiológiocos: sono _ _ _ _ e _ _ _ _ _.

Não REM

REM

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V ou F

O sono Não REM é caracterizado por altos níveis de atividade cerebral e fisiológica semelhantes aos da vigília.

Falso

Sono REM -> altos níveis de atividade!

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COMPLETE:

Cerca de _ minutos após o início do sono temos o primeiro episódio de sono REM da noite

90 minutos

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Parâmetros utilizados para definir estágio do sono

(3)

Eletrencefalograma(EEG)
Eletro-oculograma(EOG)
Eletromiograma(EMG)

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Sono Não REM - Estágio I
EEG

Atividade de baixa voltagem e frequência mista;
Atividade teta (3-7 cps);
Ondas agudas do vértex.

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Sono Não REM - Estágio I
EOG

Movimentos lentos dos olhos

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Sono Não REM - Estágio I

EMG

Atividade tônica ligeiramente reduzida em comparação com estágio desperto.

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Sono Não REM - Estágio II

EEG

Frequência mista de baixa voltagem com fusos de sono (complexos de 12-14 cps) e complexos K (onda aguda negativa, seguida de onda lenta positiva).

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Sono Não REM - Estágio II
EOG

Nenhum movimento ocular.

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Sono Não REM - Estágio II

EMG

Baixa atividade tônica.

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Sono Não REM - Estágio III
EEG

Ondas lentas (≤ 2 cps) de alta amplitude (≥ 75 mV) ocupando de 20 a 50% do período.

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Sono Não REM - Estágio III
EOG

Nenhum movimento ocular.

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Sono Não REM - Estágio III

EMG

Baixa atividade tônica.

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Sono Não REM - Estágio IV
EEG

Ondas lentas de alta amplitude ocupando >50% do período.

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Sono Não REM - Estágio IV

EOG

Nenhum movimento ocular.

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Sono Não REM - Estágio IV

EMG

Baixa atividade tônica.

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Sono REM

EEG

Atividade de baixa voltagem e frequência mista;
Ondas em dente de serra;
Atividade teta e atividade alfa lenta.

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Sono REM

EOG

REMs

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Sono REM

EMG

Atonia com contrações fásicas.

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V ou F

No Sono Não REM, a frequência cardíaca costuma baixar a 5 a 10 batidas por minuto abaixo do nível de repouso acordado e é muito regular. A respiração é afetada da mesma forma, e a pressão arterial também tende a baixar, com poucas variações minuto a minuto.

Verdadeiro

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COMPLETE:

Na vida adulta, 45% do sono é composto por _ _ _ _

Sono Não REM - Estágio II

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Neurotransmissores e hormônios envolvidos no sono

(4)

Serotonina
Norepinefrina
Acetilcolina
Melatonina

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Principais Transtornos do sono-vigília - DSM-V

(11)

Insônia
Hipersonolência
Narcolepsia
Relacionados à respiração
Transtornos do ritmo circadiano
Parassonias
Despertar do sono não REM
Transtornos do pesadelo
Transtorno comportamental do sono REM
Síndrome das perna inquietas
Transtorno do sono induzido por substâncias

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Definição

Latência do sono

Período de tempo desde o apagar das luzes até o surgimento do estágio 2 do sono.

*Queixa mais comum do sono*

**INSÔNIA**

**Definição** *Insônia*

Dificuldade de iniciar ou manter o sono.

**Diagnóstico - DMS-V** *Insônia*

**Tipos de Insônia** | (5)

* Persistente * Subjetiva * Psicofisiológica * Idiopática * Primária

**Tratamento Farmacológico** *Insônia Primária*

* Benzodiazepínicos * Hipnóticos sedativos não benzodiazepínicos Ex´s: Zolpidem, eszopiclona, zaleplon...

**V ou F** *Medicamentos para dormir não devem ser prescritos por mais de 4 semanas.*

**Falso** *Não prescrever por mais de 2 semanas*

**Terapia de controle de estímulo** *Medidas* | (4)

1. Vá para a cama quando estiver com sono para maximizar o sucesso. 2. Use a cama apenas para dormir. 3. Não deite na cama e fique frustrado caso não consiga dormir. Após alguns minutos levante-se. 4. Reforçar os mecanismos básicos dos ciclos circadianos de sono-vigília; ou seja, despertar no mesmo horário todas as manhãs e evitar por completo os cochilos.

**TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA** *Causas* | (4)

1. Sono insuficiente; 2. Disfunção neurológica básica nos sistemas cerebrais reguladores do sono; 3. Sono perturbado; 4. Fase do ritmo circadiano de um indivíduo.

**TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA** *Tipos* | (6)

* Síndrome de Kleine-Levin; * Hipersonia relacionada à menstruação; * Hipersonia idiopática; * Síndrome do sono insuficiente induzida por comportamento; * Hipersonia devida a condição clínica; * Hipersonia devida a droga ou substância.

**TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA** *Tratamento*

* Substância promotora de vigília - Modafinila * Psicoestimulantes tradicionais

**NARCOLEPSIA** *Definição*

* Sonolência excessiva, assim como sintomas auxiliares que representam intrusão de aspectos do sono REM no estado de vigília. * Episódios de sonolência irresistível, podendo levar a 10 a 20 minutos de sono, após os quais o paciente se sente revigorado, pelo menos brevemente.

**NARCOLEPSIA** *Diagnóstico DSM-V*

**NARCOLEPSIA** *Sintomas Clássicos* | (4)

1. sonolência excessiva durante o dia; 2. cataplexia; 3. paralisia do sono; 4. alucinações hipnagógicas.

**NARCOLEPSIA** *Tratamento*

* Modafinila * Tricícliclos/ISRS (Diminuir cataplexia)

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *Tipos* | (6)

1. Tipo fase do sono atrasada; 2. Tipo fase do sono avançada; 3. Tipo sono-vigília irregular; 4. Tipo sono-vigília não de 24 horas; 5. Tipo trabalho em turnos; 6. Tipo jet lag.

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *Fase de sono atrasada* | Definição

Relógio biológico é mais lento do que as 24 horas ou se inicia mais tarde do que o horário desejado. Isso produz um atraso no ciclo de sonolência-vigília.

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *Fase de sono avançada* | Definição

Ritmo circadiano se inicia mais cedo; Sonolentos no fim da tarde e querem ir deitar mais cedo e acordar mais cedo e se sentem mais alertas cedo de manhã.

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *Sono-vigília irregular* | Definição

Ritmo circadiano de sono-vigília está ausente ou é reduzido de forma patológica.

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *Sono-vigília não de 24 horas* | Definição

Marca-passo circadiano de sono-vigília tem um ciclo maior ou menor do que 24 horas e não reinicia a cada manhã. A pessoa pode desenvolver esse tipo de transtorno do ritmo circadiano, tais como pessoas cegas ou com problemas de visão.

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *Trabalho em turnos* | Definição

Insônia grave ao tentar dormir e sonolência excessiva ao tentar permanecer acordado.

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *Jet lag* | Definição

Dessincronização induzida entre os relógios circadiano e ambiental.

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *Devido a uma condição clínica* | Definição

Doentes acamados/hospitalizados ou algumas formas de demências. Indivíduos dormem à vontade, gerando padrões caóticos de sono-vigília.

**TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO CIRCADIANO** *PRINCIPAIS TRATAMENTOS*

* CRONOTERAPIA * FOTOTERAPIA

**V ou F** *Parassonias são uma coletânea diversa de transtornos do sono caracterizados por fenômenos fisiológicos ou comportamentais que surgem durante o sono ou que são potencializados por ele.*

**VERDADEIRO**

**Transtornos de despertar do sono não REM** *Sonambulismo* | Definição - DMS-V

Episódios repetidos de levantar-se da cama durante o sono e deambular.

**Transtornos de despertar do sono não REM** *Terrores no sono* | Definição - DMS-V

Episódios recorrentes de despertares súbitos provocados por terror que iniciam com um grito de pânico.

**Transtornos de despertar do sono não REM** *Alimentação relacionada ao sono* | Definição - DMS-V

Indivíduo tem episódios de ingestão de alimentos durante o sono com graus variados de amnésia.

**Transtornos de despertar do sono não REM** *Sexsônia* | Definição - DMS-V

Quando uma pessoa se envolve em atividades sexuais (p. ex., masturbação, carícias, relação sexual) durante o sono, sem consciência.

**Transtornos de despertar do sono não REM** *Diagnóstico - DSM-V* | Tabela

**Parassonias normalmente associadas com sono REM** *Transtorno do pesadelo* | Definição

Pesadelos são sonhos assustadores ou aterrorizantes. Estes produzem ativação simpática que acaba por despertar o indivíduo. **Quando desperta, a pessoa costuma se lembrar do sonho (diferentemente dos terrores do sono)**

**APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO** *Definição*

Obstrução repetitiva ou parcial da via aérea superior durante o sono.

**COMPLETE:** *Um episódio de apneia do sono é definido como cessação de respiração por _ _ _ ou mais duranteo sono.*

**10 Segundos**

*Uma redução na respiração menor que 10 segundos durante o sono é chamada de?*

Hipopneia!

**AOS** *Características Clínicas* | (6)

* Sonolência excessiva * Ronco * Obesidade * Despertar noturno * Boca seca na manhã * Sudorese noturna

**AOS** *Tratamento*

* PAP = Pressão positiva na via aérea * CPAP -> mais comum * BPAP