TRANSTORNOS DO SONO Flashcards
Distúrbios do Sono
COMPLETE:
O sono é composto de dois estados fisiológiocos: sono _ _ _ _ e _ _ _ _ _.
Não REM
REM
V ou F
O sono Não REM é caracterizado por altos níveis de atividade cerebral e fisiológica semelhantes aos da vigília.
Falso
Sono REM -> altos níveis de atividade!
COMPLETE:
Cerca de _ minutos após o início do sono temos o primeiro episódio de sono REM da noite
90 minutos
Parâmetros utilizados para definir estágio do sono
(3)
- Eletrencefalograma(EEG)
- Eletro-oculograma(EOG)
- Eletromiograma(EMG)
Sono Não REM - Estágio I
EEG
- Atividade de baixa voltagem e frequência mista;
- Atividade teta (3-7 cps);
- Ondas agudas do vértex.
Sono Não REM - Estágio I
EOG
Movimentos lentos dos olhos
Sono Não REM - Estágio I
EMG
Atividade tônica ligeiramente reduzida em comparação com estágio desperto.
Sono Não REM - Estágio II
EEG
- Frequência mista de baixa voltagem com fusos de sono (complexos de 12-14 cps) e complexos K (onda aguda negativa, seguida de onda lenta positiva).
Sono Não REM - Estágio II
EOG
Nenhum movimento ocular.
Sono Não REM - Estágio II
EMG
Baixa atividade tônica.
Sono Não REM - Estágio III
EEG
Ondas lentas (≤ 2 cps) de alta amplitude (≥ 75 mV) ocupando de 20 a 50% do período.
Sono Não REM - Estágio III
EOG
Nenhum movimento ocular.
Sono Não REM - Estágio III
EMG
Baixa atividade tônica.
Sono Não REM - Estágio IV
EEG
Ondas lentas de alta amplitude ocupando >50% do período.
Sono Não REM - Estágio IV
EOG
Nenhum movimento ocular.
Sono Não REM - Estágio IV
EMG
Baixa atividade tônica.
Sono REM
EEG
- Atividade de baixa voltagem e frequência mista;
- Ondas em dente de serra;
- Atividade teta e atividade alfa lenta.
Sono REM
EOG
REMs
Sono REM
EMG
Atonia com contrações fásicas.
V ou F
No Sono Não REM, a frequência cardíaca costuma baixar a 5 a 10 batidas por minuto abaixo do nível de repouso acordado e é muito regular. A respiração é afetada da mesma forma, e a pressão arterial também tende a baixar, com poucas variações minuto a minuto.
Verdadeiro
COMPLETE:
Na vida adulta, 45% do sono é composto por _ _ _ _
Sono Não REM - Estágio II
Neurotransmissores e hormônios envolvidos no sono
(4)
- Serotonina
- Norepinefrina
- Acetilcolina
- Melatonina
Principais Transtornos do sono-vigília - DSM-V
(11)
- Insônia
- Hipersonolência
- Narcolepsia
- Relacionados à respiração
- Transtornos do ritmo circadiano
- Parassonias
- Despertar do sono não REM
- Transtornos do pesadelo
- Transtorno comportamental do sono REM
- Síndrome das perna inquietas
- Transtorno do sono induzido por substâncias
Definição
Latência do sono
Período de tempo desde o apagar das luzes até o surgimento do estágio 2 do sono.
Queixa mais comum do sono
INSÔNIA
Definição
Insônia
Dificuldade de iniciar ou manter o sono.
Diagnóstico - DMS-V
Insônia
Tipos de Insônia
(5)
- Persistente
- Subjetiva
- Psicofisiológica
- Idiopática
- Primária
Tratamento Farmacológico
Insônia Primária
- Benzodiazepínicos
- Hipnóticos sedativos não benzodiazepínicos
Ex´s: Zolpidem, eszopiclona, zaleplon…
V ou F
Medicamentos para dormir não devem ser prescritos por mais de 4 semanas.
Falso
Não prescrever por mais de 2 semanas
Terapia de controle de estímulo
Medidas
(4)
- Vá para a cama quando estiver com sono para maximizar o sucesso.
- Use a cama apenas para dormir.
- Não deite na cama e fique frustrado caso não consiga dormir. Após alguns minutos levante-se.
- Reforçar os mecanismos básicos dos ciclos circadianos de sono-vigília; ou seja, despertar no mesmo horário todas as manhãs e evitar por completo os cochilos.
TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA
Causas
(4)
- Sono insuficiente;
- Disfunção neurológica básica nos sistemas cerebrais reguladores do sono;
- Sono perturbado;
- Fase do ritmo circadiano de um indivíduo.
TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA
Tipos
(6)
- Síndrome de Kleine-Levin;
- Hipersonia relacionada à menstruação;
- Hipersonia idiopática;
- Síndrome do sono insuficiente induzida por comportamento;
- Hipersonia devida a condição clínica;
- Hipersonia devida a droga ou substância.
TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA
Tratamento
- Substância promotora de vigília - Modafinila
- Psicoestimulantes tradicionais
NARCOLEPSIA
Definição
- Sonolência excessiva, assim como sintomas auxiliares que representam intrusão de aspectos do sono REM no estado de vigília.
- Episódios de sonolência irresistível, podendo levar a 10 a 20 minutos de sono, após os quais o paciente se sente revigorado, pelo menos brevemente.
NARCOLEPSIA
Diagnóstico DSM-V
NARCOLEPSIA
Sintomas Clássicos
(4)
- sonolência excessiva durante o dia;
- cataplexia;
- paralisia do sono;
- alucinações hipnagógicas.
NARCOLEPSIA
Tratamento
- Modafinila
- Tricícliclos/ISRS (Diminuir cataplexia)
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Tipos
(6)
- Tipo fase do sono atrasada;
- Tipo fase do sono avançada;
- Tipo sono-vigília irregular;
- Tipo sono-vigília não de 24 horas;
- Tipo trabalho em turnos;
- Tipo jet lag.
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Fase de sono atrasada
Definição
Relógio biológico é mais lento do que as 24 horas ou se inicia mais
tarde do que o horário desejado.
Isso produz um atraso no ciclo de sonolência-vigília.
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Fase de sono avançada
Definição
Ritmo circadiano se inicia mais cedo;
Sonolentos no fim da tarde e querem ir deitar mais cedo e acordar mais cedo e se sentem mais alertas cedo de manhã.
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Sono-vigília irregular
Definição
Ritmo circadiano de sono-vigília está ausente ou é reduzido de forma patológica.
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Sono-vigília não de 24 horas
Definição
Marca-passo circadiano de sono-vigília tem um ciclo maior ou menor do que 24 horas e não reinicia a cada manhã.
A pessoa pode desenvolver esse tipo de transtorno do ritmo circadiano, tais como pessoas cegas ou com problemas de visão.
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Trabalho em turnos
Definição
Insônia grave ao tentar dormir e sonolência excessiva ao tentar
permanecer acordado.
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Jet lag
Definição
Dessincronização induzida entre os relógios circadiano e ambiental.
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Devido a uma condição clínica
Definição
Doentes acamados/hospitalizados ou algumas formas de demências.
Indivíduos dormem à vontade, gerando padrões caóticos de sono-vigília.
TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
PRINCIPAIS TRATAMENTOS
- CRONOTERAPIA
- FOTOTERAPIA
V ou F
Parassonias são uma coletânea diversa de transtornos do sono caracterizados por fenômenos fisiológicos ou comportamentais que surgem durante o sono ou que são potencializados por ele.
VERDADEIRO
Transtornos de despertar do sono não REM
Sonambulismo
Definição - DMS-V
Episódios repetidos de levantar-se da cama durante o sono e deambular.
Transtornos de despertar do sono não REM
Terrores no sono
Definição - DMS-V
Episódios recorrentes de despertares súbitos provocados por terror
que iniciam com um grito de pânico.
Transtornos de despertar do sono não REM
Alimentação relacionada ao sono
Definição - DMS-V
Indivíduo tem episódios de ingestão de alimentos durante o sono
com graus variados de amnésia.
Transtornos de despertar do sono não REM
Sexsônia
Definição - DMS-V
Quando uma pessoa se envolve em atividades sexuais (p. ex., masturbação, carícias, relação sexual) durante o sono, sem
consciência.
Transtornos de despertar do sono não REM
Diagnóstico - DSM-V
Tabela
Parassonias normalmente associadas com sono
REM
Transtorno do pesadelo
Definição
Pesadelos são sonhos assustadores ou aterrorizantes. Estes produzem ativação simpática que acaba por despertar o indivíduo.
Quando desperta, a pessoa costuma se lembrar do sonho (diferentemente dos terrores do sono)
APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
Definição
Obstrução repetitiva ou parcial da via aérea superior durante o sono.
COMPLETE:
Um episódio de apneia do sono é definido como cessação de respiração por _ _ _ ou mais duranteo sono.
10 Segundos
Uma redução na respiração menor que 10 segundos durante o sono é chamada de?
Hipopneia!
AOS
Características Clínicas
(6)
- Sonolência excessiva
- Ronco
- Obesidade
- Despertar noturno
- Boca seca na manhã
- Sudorese noturna
AOS
Tratamento
- PAP = Pressão positiva na via aérea
- CPAP -> mais comum
- BPAP
