LINFOMAS Flashcards
Linfomas
Definição
Grupo de neoplasias originárias do tecido linfoide
Fisiologia
O linfócito B chega, ao chegar ao linfonodo, se transforma em…
Plasmócito
Fisiologia
Tecidos linfoides (5)
- Linfonodos;
- Amígdalas;
- MALT;
- Baço;
- Timo
Fisiologia
Divisão do baço (2)
- Polpa vermelha;
- Polpa branca
Linfonodomegalia
Definição
Linfonodo > 1 cm
Fisiopatologia
A neoplasia originária da medula óssea é o/a ___ (linfoma/leucemia), enquanto que a neoplasia do tecido linfoide é o/a ____ (linfoma/leucemia)
- Leucemia;
- Linfoide
Epidemiologia
O linfoma mais comum é o _____ (Hodgkin/Não Hodgkin)
Não-Hodgkin
Linfoma não-Hodgkin (LNH)
Fatores que contribuem para aumento da incidência (2)
- Pandemia da AIDS;
- Avanço nas técnicas de transplante de órgãos sólidos
LNH
Pico de incidência
50-65 anos
LNH
Cite os LNH mais relacionados à AIDS (4)
Linfomas B de alto grau de malignidade
- Linfoma B difuso de grandes células (tipo imunoblástico);
- Linfoma de Burkitt;
- Linfoma primário do SNC;
- Linfoma de cavidades serosas
Linfomas B
Vírus que tem papel importante na patogênese
Epstein-Barr
Linfomas
Agentes infecciosos associados (4)
- Epstein-Barr;
- HTLV-1;
- H. Pylori;
- Vírus herpes B
Doenças autoimunes que podem predispor ao linfoma B (2)
- Síndrome de Sjögren;
- Tireoidite de Hashimoto
Linfomas
O acometimento pode ser (2)
- Folicular;
- Difuso
LNH
____ (85/15) % dos LNH derivam de células B e _____ (86/15)% derivam de células T ou NK
- 85%;
- 15%
LNH
Classificação OMS (3)
- Indolentes;
- Agressivos;
- Altamente agressivos
LNH
Manifestação inicial em 2/3 dos casos
Linfadenomegalia periférica
LNH indolentes
Característica da linfadenopatia (2)
- Insidiosa;
- Alternância entre regressão espontânea e crescimento de gânglios
LNH agressivos
Características da linfadenopatia
- Massas linfonodais de crescimento rápido
Linfonodos
Quando indicar biópsia (4)
TALCCO
- TAmanho > 2cm;
- Localização supraclavicular ou escalênica;
- Crescimento progressivo;
- COnsistência endurecida, aderido aos planos profundos
LNH
Acometem quais linfonodos? (3)
- Anel de Waldeyer;
- Linfonodos epitrocleares;
- Abdominais
LNH
Sintomas indicativos de mau prognóstico (3)
Sintomas B
- Febre > 38ºC;
- Sudorese noturna;
- Perda ponderal superior a 10% nos últimos 6 meses
Linfomas
Sintomas gerais/inespecíficos (4)
- Fadiga;
- Mal-estar;
- Prurido;
- Esplenomegalia (poucos casos)
Acometimento extranodal: V ou F
É mais frequente no Linfoma de Hodgkin.
Falso!.
É mais frequente nos LNH
Acometimento extranodal
Sítio mais frequente
TGI
V ou F
Os linfomas indolentes respondem melhor à quimioterapia do que os agressivos.
FALSO!!
Paradoxo prognóstico dos LNH
Linfomas indolentes não apresentam boa resposta à quimioterapia, enquanto que os agressivos sim.
Estadiamento Ann Arbor
Estágio I
Comprometimento de uma única região linfonodal ou um único sítio extranodal (estágio IE)
Estadiamento Ann Arbor
Estágio II
- Comprometimento de duas ou mais regiões linfonodais ou sítio extranodal localizado (estágio IIE), do mesmo lado do diafragma (acima ou abaixo)
Estadiamento Ann Arbor
Estágio III
- Comprometimento de regiões linfonodais dos dois lados do diafragma, incluindo por vezes um sítio extranodal localizado (IIIE) ou o baço (IIIS)
Estadiamento Ann Arbor
Estágio IV
- Comprometimento difuso ou disseminado de um ou mais sítios extranodais (fígado, medula óssea, pulmão, etc.
LNH
Cite os mais comuns (2)
- Linfoma difuso de grandes células B (mais comum)
- Linfoma folicular
Linfomas B indolentes
Protótipo deste grupo
Linfoma folicular
Linfoma folicular de células B
Epidemiologia
- 60 anos;
- Mulheres.