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Clínica Médica - CARDS TUTORIA > CORONAVIRUS E INFLUENZA > Flashcards

CORONAVIRUS E INFLUENZA Flashcards

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1
Q

Coronavírus: agente etiológico

A

SARS-CoV-2

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2
Q

CORONAVIRUS E INFLUENZA - CASO 11

@CARDSTUTORIA

Bons Estudos

A

@CARDSTUTORIA

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3
Q

CORONAVÍRUS

TIPO DE VÍRUS

A

RNA

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4
Q

CORONAVÍRUS - V OU F

o SARS-COV-2 usa a enzima ECA-2 para entrar nas células.

A

VERDADEIRO

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5
Q

CORONAVÍRUS

TRANSMISSÃO

2

A
  • Gotículas
  • Fômites (superfícies/objetos)
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6
Q

CORONAVÍRUS

PERIODO DE TRANSMISSÃO

A

8-10 dias após início dos sintomas

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7
Q

CORONAVÍRUS

PICO DE TRANSMISSIBILIDADE

A

Primeiros 8 dias de sintomas

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8
Q

CORONAVÍRUS - V OU F

Portadores assintomáticos não podem transmitir a doença

A

FALSO
Podem transmitir

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9
Q

CORONAVÍRUS

PCR POSITIVO - QUANTOS DIAS

A

30 dias

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10
Q

CORONAVÍRUS

PROPORÇÃO DE INFECÇÕES ASSINTOMÁTICAS

A

40%

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11
Q

CORONAVÍRUS

PROPORÇÃO DE INFECÇÕES SINTOMÁTICAS LEVES E GRAVES

A
  • Leves: 80%
  • Graves: 20%
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12
Q

COVID-19

GRUPOS DE RISCO

+10

A
  • IDADE > 60 ANOS
  • CARDIOPATAS
  • PNEUMOPATIA GRAVE OU DESCOMPENSADA
  • PACIENTES ONCOLÓGICOS
  • DRC AVANÇADA (ESTÁGIOS 3, 4 OU 5)
  • OBESIDADE
  • TABAGISMO
  • GESTAÇÃO
  • IMUNOSSUPRESSÃO
  • HAS OU DM
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13
Q

COVID-19

PERIODO DE INCUBAÇÃO

A

1-14 dias (média de 5 dias)

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14
Q

COVID-19

EVOLUÇÃO CLINICA

2

A
  • Infecção de via aérea superior ou
  • Gastroenterite evoluindo para pneumonia viral após 5-8 dias de doença
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15
Q

COVID-19

ACHADOS CLINICOS - SUGESTIVOS

3

A
  • Anosmia
  • Ageusia
  • Disgeusia
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16
Q

COVID-19

ACHADOS CUTÂNEOS

A

Nódulos purpúreos ou avermelhos na ponta dos dedos (crianças ou adultos jovens)

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17
Q

COVID-19

FAIXA ETÁRIA RELACIONADA - COVID LEVE OU ASSINTOMÁTICO

A

CRIANÇAS

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18
Q

COVID-19 - V OU F

DOENÇA EXCLUSIVAMENTE RESPIRATÓRIA

A

FALSO
É uma doença multissistêmica

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19
Q

COVID-19

PRINCIPAL EXAME DE IMAGEM

A
  • TC de alta resolução (TCAR)
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20
Q

COVID-19

ACHADOS RADIOLÓGICOS

2

A
  • Vidro fosco
  • Halo reverso
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21
Q

COVID-19

DISTRIBUIÇÃO DO VIDRO FOSCO - DESCRIÇÃO

3

A
  • Predomina em bases
  • Bilateral
  • Periférico
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22
Q

COVID-19 - V OU F

Achado mais específico na TC é o vidro fosco

A

FALSO
O achado de maior especificidade é o sinal do Atol/Halo invertido

(opacidade circundada por consolidação)

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23
Q

COVID-19

INDICAÇÃO - PROFILAXIA ANTITROMBÓTICA

2

A
  • TODOS OS INTERNADOS
  • PACIENTES AMBULATORIAIS DE ALTO RISCO
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24
Q

SINDROME INFAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA (MIS-C)

EPIDEMIOLOGIA

A

< 20 anos (principalmente crianças)

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25
Q

SINDROME INFAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA (MIS-C)

FISIOPATOLOGIA

A

CAUSADA POR DESREGULAÇÃO IMUNOLÓGICA

26
Q

SINDROME INFAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA (MIS-C) - V OU F

Diagnóstico necessita de evidencia de infecção por SARS-COV-2

A

VERDADEIRO

27
Q

SINDROME INFAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA (MIS-C)

MANIFESTAÇÕES

6

A
  • Febre
  • Rash
  • Adenomegalia
  • Edema (mãos e pés)
  • Sintomas do TGI
  • Conjuntivite
28
Q

COVID-19

DIAGNÓSTICO

4

A

SÍNDROME GRIPAL/RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG) + 1 DOS 4 ABAIXO:

  • RT-PCR OU SOROLOGIA
  • CONTATO COM DOENTE NOS ÚLTIMOS 14 DIAS
  • ANOSMIA OU AUGESIA
  • TC TÍPICA- VIDRO FOSCO OU HALO REVERSO
29
Q

COVID-19

EXAME DE ESCOLHA PARA O DIAGNÓSTICO

A

RT-PCR

30
Q

COVID-19 - V OU F

COLETA DO EXAME DEVE SER FEITA ENTRE O PRIMEIRO A 5º DIA DO INÍCIO DOS SINTOMAS

A

FALSO

- RT-PCR: exame deve ser colhido entre 3º-7º dia

31
Q

COVID-19 - V OU F

RT-PCR (+) confirma o diagnóstico de COVID-19

A

VERDADEIRO

32
Q

COVID-19

CONDUTA
RT-PCR (-) MAS PACIENTE ALTAMENTE SUSPEITO

A

REPETIR TESTE EM 24H

33
Q

COVID-19

MELHOR MÉTODO SOROLÓGICO

A
  • ELISA ou
  • Quimioluminescência
34
Q

COVID-19

DIA DE COLETA - SOROLOGIA

A

8º dia de sintomas

35
Q

COVID-19 - V OU F

Teste rápido para antígeno viral tem resultado rápido mas com alta sensibilidade e especificidade

A

FALSO
Toda afirmativa está correta, exceto a sensibilidade e especificidade, que são baixas.

36
Q

COVID-19

MANIFESTAÇÃO CARACTERÍSTICA DA SÍNDROME PÓS-VIRAL

A

Fadiga

37
Q

COVID-19

SEQUÊNCIA DO SUPORTE VENTILATÓRIO

5

A
  1. O2 baixo fluxo por cateter nasal ( < ou igual a 5-6L/min)
  2. Cateter nasal de alto fluxo OU VNI
  3. Pronação consciente por 12-16h/dia
  4. IOT
  5. Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
38
Q

COVID-19

TTO ESPECIFICO

2

A
  • Remdesivir
  • Dexametasona: reduz mortalidade nos pacientes em suporte ventilatório
39
Q

COVID-19

TEMPO DE ISOLAMENTO PARA CONTACTANTES COM TESTE (+)

A

10 dias de isolamento a partir da coleta

40
Q

COVID-19

TEMPO DE ISOLAMENTO PARA SRAG

A

20 dias

41
Q

COVID-19

SUSPENDER ISOLAMENTO APÓS QUANTO TEMPO ASSINTOMATICO

A

24h

42
Q

COVID-19 - V OU F

SRAG
São necessários 2 RT-PCR para descartar COVID-19

A

VERDADEIRO

43
Q

COVID-19

TEMPO DE ISOLAMENTO - CASO CONFIRMADO

A

14 dias

44
Q

COVID-19

MANIFESTAÇÕES CLINICAS

7

A
  • Febre
  • Fadiga
  • Tosse seca
  • Anorexia
  • Mialgia
  • Dispneia
  • Tosse produtiva
45
Q

COVID-19

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO

A

SRAG

46
Q

COVID-19 - COMPLETE

Níveis altos de ———– e ———— importante têm sido associados a maior taxa de mortalidade

A
  • D-dímero
  • Linfopenia
47
Q

GRIPE

AGENTE ETIOLÓGICO

A

Influenza A, B, C ou D

48
Q

INFLUENZA

TIPOS ASSOCIADOS A SAZONALIDADE

2

A
  • A
  • B
49
Q

INFLUENZA

PICO DE TRANSMISSÃO

A

1ºs - 2 DIAS DE SINTOMAS

50
Q

INFLUENZA

MANIFESTAÇÕES CLINICAS

5

A
  • IVAS: RINORREIA, DOR DE GARGANTA, ROUQUIDÃO, TOSSE ETC… + COMPROMETIMENTO SISTÊMICO
  • CALAFRIOS
  • MAL-ESTAR
  • CEFALEIA
  • MIALGIA
51
Q

INFLUENZA

DIAGNÓSTICO CLINICO

3

A
  • FEBRE +
  • SINTOMAS DE IVAS +
  • > 1 MANIFESTAÇÃO SISTÊMICA
52
Q

INFLUENZA

TEMPO APÓ A FEBRE - PERMANENCIA DE QUEIXAS RESPIRATÓRIAS

A

3 - 4 dias

53
Q

INFLUENZA

COMPLICAÇÕES - ADULTOS

10+

A
54
Q

INFLUENZA

SINAIS DE AGRAVAMENTO

9

A
  • Rebaixamento do nível de consciência
  • Desidratação
  • Alteração de função renal: Cr> 2,0
  • Miosite
  • Exacerbação de doença base
  • Dispneia ou taquipneia
  • Hipoxemia
  • Persistência ou aumento de febre por mais 3 dias OU retorno após 48h de período afebril
  • Diurese < 400ml/24h
55
Q

SINDROME GRIPAL / GRIPE

DEFINIÇÃO

3

A

Febre de início súbito
Tosse ou dor de garganta
.> 1 dos seguintes sintomas
* Cefaleia,
* Mialgia ou
* Artralgia

56
Q

INFLUENZA

ACHADOS LABS

A
  • Leucocitose
  • Leucopenia
  • Neutrofilia
  • Alterações de CPK, TGO, TGP, bilirrubinas, DHL, ureia e creatinina
57
Q

INFLUENZA

ANTIVIRAL DE ESCOLHA - INDICAÇÃO

A

Oseltamivir

Quando usar:
* SRAG
* Síndrome gripal + Condições/fatores de risco para complicações por influenza

58
Q

INFLUENZA

TTO GERAL

2

A
  • HIDRATAÇÃO
  • SINTOMÁTICOS
59
Q

INFLUENZA

FATORES DE RISCO - COMPLICAÇÕES

8

A
  • IDADE > 60 ANOS
  • PNEUMOPATIAS
  • NEFROPATIAS
  • DM
  • CARDIOPATIAS
  • HEPATOPATIAS
  • OBESIDADE
  • IMUNOSUPRESSÃO
60
Q

INFLUENZA

QUANDO INICIAR OSELTAMIVIR

A

48 horas do início dos sintomas

61
Q

INFLUENZA

INDICAÇÃO DE QUIMIOPROFILAXIA

2

A
  • GRAVES DEFICIÊNCIAS IMUNOLÓGICAS OU EM USO DE DROGAS IMUNOSSUPRESSORAS APÓS CONTATO COM PESSOAS COM INFECÇÃO
  • RESIDENTES DE ALTO RISCO EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA, DURANTE SURTO NA INSTITUIÇÃO,DEVERÃO RECEBER QUIMIOPROFILAXIA SE TIVEREM COMORBIDADES.
62
Q

INFLUENZA

PREVENÇÃO

A

Vacinação anual

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