MEDICINA PREVENTIVA, AGA E RASTREIOS

Question 1

AGA

Definição

Answer 1

Avaliação multidimensional que engloba diversos aspectos e é composta por instrumentos

Question 2

IVCF-20

Qual pontuação indica necessidade de AGA por um especialista?

Answer 2

Alto risco

Pontuação >= 15 pontos

Question 3

AGA

Pacientes que podem não se beneficiar (cite 3 condições)

Answer 3

• Doenças terminais;
• síndrome demencial avançada;
• síndrome de imobilidade.

Question 4

AGA

Indicações (5 )

Answer 4

• 30 dias após internações clínicas com duração >= 10 dias;
• 30 dias após cirurgia de médio ou grande porte;
• anual em idosos > 60 anos;
• semestral em idosos > 65 anos se declínio funcional;
• semestral após os 70 anos

Question 5

AGA

Domínios analisados (7)

Answer 5

• Funcionalidade;
• Mobilidade e risco de quedas;
• Cognição;
• Humor;
• Estado nutricional;
• Suporte social;
• Polifarmácia

Question 6

Funcionalidade

Escalas utilizadas (2)

Answer 6

• Atividades básicas de vida diária (ABVD) de Katz;
• Atividades instrumentais de vida diária (AIVD) de Lawton.

Question 7

ABVD

Atividades analisadas (6)

Answer 7

• Banho;
• Vestir-se;
• Higiene pessoal;
• Transferência;
• Continência;
• Alimentação

Question 8

ABVD

Interpretação

Answer 8

• 6 pontos: totalmente independente
• 1-5 pontos: parcialmente dependente
• 0 ponto: dependência total

Question 9

AIVD

Pontuação

Answer 9

Varia de 9-27, sendo 27 a pontuação que caracteriza o idoso como totalmente independente

Question 10

Quedas

Teste utilizado para avaliação

Answer 10

Timed Up and Go (TUG)

• Levantar da cadeira, andar 3 metros e voltar para se sentar novamente.

Question 11

Quedas

Interpretação do TUG

Answer 11

Risco maior para quedas se idoso demorar mais de 12 segundos e principalmente se > 20 segundos

Question 12

Depressão no idoso

Como pode se apresentar?

Answer 12

Atipicamente

• apatia;
• perda de peso;
• declínio cognitivo;
• manifestações somáticas (dor crônica)

Question 13

Depressão

Escala utilizada para rastreio

Answer 13

Escala de depressão geriátrica de Yesavage (GDS)

Question 14

GDS

Pontuação

Answer 14

> = 5 indica rastreio positivo

Question 15

Cognição

Testes utilizados (4)

Answer 15

• MEEM;
• MoCA;
• mini-cog;
• CS-10

Question 16

Cognição

Teste utilizado para idosos com alfabetismo elevado

Answer 16

MoCA

Question 17

Mini-cog

Combina quais testes

Answer 17

• Teste do relógio + teste de evocação de 3 palavras

Question 18

CS-10 ou 10-CS

Interpretação

Answer 18

• maior ou igual 8 pontos: normal;
• 6-7 pontos: comprometimento cognitivo possível;
• 0-5 pontos: comprometimento cognitivo provável

Question 19

Deficiências sensoriais

Teste utilizado para avaliar a audição

Answer 19

Teste do sussurro

• Fique fora do campo visual (33 cm), sussurre uma pergunta breve em cada ouvido e observe o entendimento

Question 20

Estado nutricional

Escala utilizada para avaliação

Answer 20

MAN

Question 21

Polifarmácia

Definição

Answer 21

Uso de cinco ou mais medicamentos

Question 22

Prevenção primária

Imunizações para o idoso (4)

Answer 22

• Vacinação anual p/ influenza;
• Duas doses antipneumocócica;
• uma dose dTPa + dt a cada 10 anos;
• duas doses contra varicela zoster recombinante ou uma dose derivada de vírus vivo atenuado.

Question 23

HAS

Alvo em pacientes < 80 anos

Answer 23

< 140x90

Question 24

HAS

Meta pressórica > 80 anos

Answer 24

< 150 x 80

Question 25

Diabetes

Rastreio

Answer 25

A cada 3 anos a partir de 45 anos

Recomendação ADA

Question 26

Diabetes

Rastreio pela USPSTF

Answer 26

A cada 3 anos em pacientes com 40-70 anos assintomáticos com sobrepeso ou obesidade

Question 27

Diabetes

Hemoglobina glicada-alvo

Answer 27

7-7,9%

Question 28

Câncer de mama

Rastreio

Answer 28

Bienal com mamografia dos 50-69 anos de idade

Question 29

Câncer de próstata

Conduta diante de paciente com > 50 anos (sociedade brasileira de urologia)

Answer 29

Consulta e decisão compartilhada

Question 30

Câncer de próstata

Pacientes de risco aumentado

Answer 30

• Raça negra;
• parentes de primeiro grau com câncer de próstata

Question 31

Câncer de próstata

Rastreio em pacientes > 75 anos (sociedade brasileira de urologia)

Answer 31

Apenas para aquelas com expectativa de vida > 10 anos

Question 32

Câncer de cólon

Rastreio (ministério da saúde)

Answer 32

• A cada 10 anos com colonoscopia a partir dos 50 anos;
• se parente de primeiro grau com história: rastreio inicia 10 anos antes da idade em que o parente diagnosticou o câncer

Question 33

Câncer de pulmão

Rastreio (sociedade brasileira de cirurgia torácica)

Answer 33

• Fumante/ex fumantes, > 50 anos e carga tabágica > 20 maços-ano com tomografia

Question 34

Câncer de colo de útero

Rastreio (ministério da saúde)

Answer 34

25-64 anos que já tiveram atividade sexual

• A cada 3 anos após dois exames normais consecutivos no intervalo de um ano