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Ortopedia > Tumores ósseos benignos > Flashcards

Tumores ósseos benignos Flashcards

1
Q

Quais são as características que sugerem um tumor ósseo benigno ?

A

Assintomáticos
Incidentais
Limites bem definidos

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2
Q

Sobre o osteoma osteoide, defina-o

A

Lesão osteoblásticas, benigna e ativa

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3
Q

Quais as características do osteoma osteoide na radiografia ?

A

Lesão pequena (<1,5cm)
Bordos bem delimitados
Zona periférica de neoformação óssea reativa

Em resumo: nicho radiotransparente oval ou arredondado com uma zona reacional esclerótica densa ao redor da lesão

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4
Q

O osteoma osteoide é mais comum em mulher ou homem ?

A

Homem

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5
Q

O osteoma osteoide é mais comum em que idade ?

A

2º decada de vida

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6
Q

Qual o local mais comum de aparecer um osteoma osteoide ?

A

DIAFISES:
Femur proximal
Tibia

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7
Q

Qual a apresentação clínica de um osteoma osteoide ?

A

Dor vaga que piora a noite
Melhora com AAS ou AINEs
Tumefação
Sensibilidade
Eritema
Endurecimento

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8
Q

Porque o osteoma osteoide é tão doloroso ?

A

Presença de fibras nervosas no tumor

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9
Q

Qual o tumor que faz diagnóstico diferencial com o osteoma osteoide ?

A

Osteoblastoma

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10
Q

Como diferenciar um osteoblastoma de um osteoma osteoide ?

A

Osteoblastoma é maior, porém com menor grau de esclerose

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11
Q

Qual a história natural clássica de um osteoma osteoide ?

A

Autolimitada

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12
Q

Qual o tratamento para osteoma osteoide ?

A

Se estágio 1: AAS ou AINE
Se mal sucedido: remoção do nicho

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13
Q

Sobre o osteoblastoma, defina-o

A

Lesão benigna ativa com tamanho >1,5 cm e com pouca zona de formação óssea reativa

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14
Q

O osteoma osteoide é mais ou menos agressivo que o osteoblastoma ?

A

Menos

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15
Q

Qual o paciente típico que se apresenta com osteoblastoma ?

A

2º decada de vida, homem

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16
Q

Qual a localização mais comum de um osteoblastoma ?

A

Igual osteoma osteoide

Diafise de femur e tibia
Posterior da coluna

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17
Q

Qual a apresentação clínica de um osteoblastoma ?

A

Massa crescendo, porém geralmente indolor

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18
Q

Qual a apresentação de um osteoblastoma na radiografia ?

A

Lesão osteolítica, com porção central radiotransparente e mais comum intramedular, bem circunscrita

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19
Q

Qual o tratamento mais adequado para osteoblastomas ?

A

Ressecção com margens amplas

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20
Q

O condroma é uma lesão que classificação de Enneking ?

A

b1 ou b2

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21
Q

Qual a idade mais comum para aparecimento de um condroma ?

A

2º a 5º decada de vida

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22
Q

Quando o condrome é multilpo, qual o nome da patologia ?

A

Doença de Ollier

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23
Q

Qual o local de desenvolvimento no osso do endocondroma ?

A

Parte central do osso

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24
Q

Qual a clínica mais comum de um condroma ?

A

Maioria assintomático (incidental)

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25
Q

Qual o aspecto dos condromas na radiografia ?

A

Lesão osteolítica ovoide, central, podendo ter mineralização

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26
Q

Qual o aspecto do condrome na RM ?

A

Baixo sinal em t1
Alto sinal em t2

Realce após contraste

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27
Q

Qual o diagnóstico diferencial mais importante para ser feito com o condroma ?

A

Condrossarcoma de baixo grau

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28
Q

Qual o tratamento para condromas ?

A

Se B1, expectante + seguimento
Se B2, ressecção intralesional e enxertia óssea

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29
Q

Quando transformação maligna do condroma, qual o tipo histológico que é encontrado ?

A

Condrossarcoma

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30
Q

É comum a malignização do condroma ?

A

Não, apenas de 0,1 a 1%

31
Q

O que a sindrome de Maffucci ?

A

Donça de Ollier + hemangiomas ou linfagiomas multiplos em partes moles

32
Q

Qual tem mais potencial de malignização: Doença de Ollier ou Maffucci ?

A

Maffucci (30%)

33
Q

Quais deformidades são mais comuns na doença de Ollier ?

A

Deformidades ósseas, principalmente falanges, metatarsos, metacarpos, femur e pelve + encurtamentos ou alongamentos ósseos

34
Q

Defina o osteocondroma

A

exostose óssea, coberta por uma capa de cartilagem

35
Q

Como é classificada na classificação de Enneking o osteocondroma ?

A

B1 ou B2

36
Q

Qual o tumor benigno mais comum ?

A

Osteocondroma

37
Q

Qual a localização dos osteocondromas mais comuns ?

A

Joelho
Metáfise distal do femur e proximal da tibia

Nas metáfises no sentido da diáfise

38
Q

Qual a clínica do osteocondroma ?

A

Maioria descoberta incidental ou à palpação de massa endurecida fixa ao osso

39
Q

Como se mostra nas imagens o osteocondroma ?

A

Projeção óssea com a cortical contínua com a do osso subjacente

40
Q

Qual o tratamento para o osteocondroma ?

A

Quando houver compressão de estruturas, interferencia no crescimento de extremidade ou irritação da bursa ou questões estéticas

41
Q

Qual a chance de malignização do osteocondroma ?

A

0,1%

42
Q

Defina exostose múltipla hereditária

A

Anomalia do desenvolvimento do esqueleto, com aparecimento de exostoses multiplas com distribuição simétrica

43
Q

Qual a clínica da exostose multipla hereditária ?

A

Baixa estatura (40%)
Valgismo do joelho
Assimetria da cintura pélvica e escapular

44
Q

Qual o achado radiografico de uma exostose multipla hereditária ?

A

Ulna hipoplásica com extremidade distal afilada e radio encurvado com extremidade proximal luxada posterolateralmente + desvio ulnar do punho (deformidade Bessel-Hagen).

45
Q

Qual o tratamento da exostose multipla hereditária ?

A

Cirurgia apenas após termino do crescimento. Não ressecar multiplas de uma vez

46
Q

Defina o condroblastoma

A

Também conhecido como tumor de Codman, é um tumor cartilaginoso benigno, com apresentação típica na epífise dos ossos longos.

47
Q

Qual a classificação de enneking dos condroblastomas ?

A

b2 ou b3

48
Q

Qual a clínica dos condroblastomas ?

A

Dor articular devido a localização epifisária

49
Q

Qual o local de acometimento dos condroblastomas ?

A

Epífise dos ossos longos, principalmente proximal da tibia, distal do femur e proximal do úmero

50
Q

Qual a idade mais comum de aparecimento do condroblastoma ?

A

entre 10 e 17 anos, pacientes com placa de crescimento aberta

51
Q

Como se apresenta o condroblastoma na radiografia ?

A

Lesão radiolúcida, lítica, arredondada, entre 1-4 cm

52
Q

Qual o tratamento para condroblastomas ?

A

Curetagem com autoenxertia

53
Q

Quais sao os tumores dormadores de osso ?

A

Osteoma osteoide
Osteoblastoma
Ilhota ossea

54
Q

Quais sao os tumores formadores de cartilagem ?

A

Osteocondroma
Endocondrome
Fibroma condromixoide

55
Q

Qual o local do corpo é mais encontrado o endocondroma ?

A

Pé e mão

56
Q

Qual o aspecto na radiografia de um encondroma ?

A

Calcificação pontilhado ou “pipoca”

57
Q

A doenca de ollier é unilateral ou bilateral ?

A

Unilateral

58
Q

A doença de Ollier é uni ou bilateral ?

A

Uni

59
Q

Qual o aspecto na radiografia de um endocondroma ?

A

Calcificação pontilhada ou “pipoca”

60
Q

Qual o local do corpo em que é mais encontrado o endocondroma ?

A

Pé e mão

61
Q

Quando o osteoma osteoide atinge a coluna vertebral, ele é anterior ou posterior ?

A

Posterior

62
Q

Qual o local de acometimento do tumor de celulas gigantes ?

A

Epifise do femur distal
Epifise na tibia proximal
Radio distal

63
Q

Qual a faixa etária mais acometida pelos tumores de células gigantes ?

A

Adultos

64
Q

Qual a classificação de enneking dos TCG ?

A

B3

65
Q

Qual o local de acometimento do TCG que dá mais metástase ?

A

radio distal

66
Q

Qual o exame obrigatório em caso de diagnóstico de TCG ?

A

TAC pulmonar

67
Q

Qual a classificação que é específica de TCG ?

A

Campanacci

68
Q

Qual o tratamento utilizado para TCG ?

A

Curetagem estendida
Adjuvante
Pode usar denosumabe

69
Q

Qual a classificação de Enneking de um cisto ósseo aneurismático ?

A

B2 ou B3

70
Q

Quais os locais mais comum de acometimento do cisto ósseo aneurismático ?

A

Umero proximal
Femur distal
Tibia proximal

71
Q

Qual a cartacterística na radiografia de um cisto óssea aneurismático ?

A

Insuflativo
Favo de mel

72
Q

Qual a idade mais comum de acometimento dos cistos ósseos aneurismáticos ?

A

< 20 anos

73
Q

Qual o tratamento de cistos ósseos aneurismáticos ?

A

Curetagem estendido + enxerto

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