Tumores ósseos benignos

Question 1

Quais são as características que sugerem um tumor ósseo benigno ?

Answer 1

Assintomáticos
Incidentais
Limites bem definidos

Question 2

Sobre o osteoma osteoide, defina-o

Answer 2

Lesão osteoblásticas, benigna e ativa

Question 3

Quais as características do osteoma osteoide na radiografia ?

Answer 3

Lesão pequena (<1,5cm)
Bordos bem delimitados
Zona periférica de neoformação óssea reativa

Em resumo: nicho radiotransparente oval ou arredondado com uma zona reacional esclerótica densa ao redor da lesão

Question 4

O osteoma osteoide é mais comum em mulher ou homem ?

Answer 4

Homem

Question 5

O osteoma osteoide é mais comum em que idade ?

Answer 5

2º decada de vida

Question 6

Qual o local mais comum de aparecer um osteoma osteoide ?

Answer 6

DIAFISES:
Femur proximal
Tibia

Question 7

Qual a apresentação clínica de um osteoma osteoide ?

Answer 7

Dor vaga que piora a noite
Melhora com AAS ou AINEs
Tumefação
Sensibilidade
Eritema
Endurecimento

Question 8

Porque o osteoma osteoide é tão doloroso ?

Answer 8

Presença de fibras nervosas no tumor

Question 9

Qual o tumor que faz diagnóstico diferencial com o osteoma osteoide ?

Answer 9

Osteoblastoma

Question 10

Como diferenciar um osteoblastoma de um osteoma osteoide ?

Answer 10

Osteoblastoma é maior, porém com menor grau de esclerose

Question 11

Qual a história natural clássica de um osteoma osteoide ?

Answer 11

Autolimitada

Question 12

Qual o tratamento para osteoma osteoide ?

Answer 12

Se estágio 1: AAS ou AINE
Se mal sucedido: remoção do nicho

Question 13

Sobre o osteoblastoma, defina-o

Answer 13

Lesão benigna ativa com tamanho >1,5 cm e com pouca zona de formação óssea reativa

Question 14

O osteoma osteoide é mais ou menos agressivo que o osteoblastoma ?

Answer 14

Menos

Question 15

Qual o paciente típico que se apresenta com osteoblastoma ?

Answer 15

2º decada de vida, homem

Question 16

Qual a localização mais comum de um osteoblastoma ?

Answer 16

Igual osteoma osteoide

Diafise de femur e tibia
Posterior da coluna

Question 17

Qual a apresentação clínica de um osteoblastoma ?

Answer 17

Massa crescendo, porém geralmente indolor

Question 18

Qual a apresentação de um osteoblastoma na radiografia ?

Answer 18

Lesão osteolítica, com porção central radiotransparente e mais comum intramedular, bem circunscrita

Question 19

Qual o tratamento mais adequado para osteoblastomas ?

Answer 19

Ressecção com margens amplas

Question 20

O condroma é uma lesão que classificação de Enneking ?

Answer 20

b1 ou b2

Question 21

Qual a idade mais comum para aparecimento de um condroma ?

Answer 21

2º a 5º decada de vida

Question 22

Quando o condrome é multilpo, qual o nome da patologia ?

Answer 22

Doença de Ollier

Question 23

Qual o local de desenvolvimento no osso do endocondroma ?

Answer 23

Parte central do osso

Question 24

Qual a clínica mais comum de um condroma ?

Answer 24

Maioria assintomático (incidental)

Question 25

Qual o aspecto dos condromas na radiografia ?

Answer 25

Lesão osteolítica ovoide, central, podendo ter mineralização

Question 26

Qual o aspecto do condrome na RM ?

Answer 26

Baixo sinal em t1 Alto sinal em t2 Realce após contraste

Question 27

Qual o diagnóstico diferencial mais importante para ser feito com o condroma ?

Answer 27

Condrossarcoma de baixo grau

Question 28

Qual o tratamento para condromas ?

Answer 28

Se B1, expectante + seguimento Se B2, ressecção intralesional e enxertia óssea

Question 29

Quando transformação maligna do condroma, qual o tipo histológico que é encontrado ?

Answer 29

Condrossarcoma

Question 30

É comum a malignização do condroma ?

Answer 30

Não, apenas de 0,1 a 1%

Question 31

O que a sindrome de Maffucci ?

Answer 31

Donça de Ollier + hemangiomas ou linfagiomas multiplos em partes moles

Question 32

Qual tem mais potencial de malignização: Doença de Ollier ou Maffucci ?

Answer 32

Maffucci (30%)

Question 33

Quais deformidades são mais comuns na doença de Ollier ?

Answer 33

Deformidades ósseas, principalmente falanges, metatarsos, metacarpos, femur e pelve + encurtamentos ou alongamentos ósseos

Question 34

Defina o osteocondroma

Answer 34

exostose óssea, coberta por uma capa de cartilagem

Question 35

Como é classificada na classificação de Enneking o osteocondroma ?

Answer 35

B1 ou B2

Question 36

Qual o tumor benigno mais comum ?

Answer 36

Osteocondroma

Question 37

Qual a localização dos osteocondromas mais comuns ?

Answer 37

Joelho Metáfise distal do femur e proximal da tibia Nas metáfises no sentido da diáfise

Question 38

Qual a clínica do osteocondroma ?

Answer 38

Maioria descoberta incidental ou à palpação de massa endurecida fixa ao osso

Question 39

Como se mostra nas imagens o osteocondroma ?

Answer 39

Projeção óssea com a cortical contínua com a do osso subjacente

Question 40

Qual o tratamento para o osteocondroma ?

Answer 40

Quando houver compressão de estruturas, interferencia no crescimento de extremidade ou irritação da bursa ou questões estéticas

Question 41

Qual a chance de malignização do osteocondroma ?

Answer 41

0,1%

Question 42

Defina exostose múltipla hereditária

Answer 42

Anomalia do desenvolvimento do esqueleto, com aparecimento de exostoses multiplas com distribuição simétrica

Question 43

Qual a clínica da exostose multipla hereditária ?

Answer 43

Baixa estatura (40%) Valgismo do joelho Assimetria da cintura pélvica e escapular

Question 44

Qual o achado radiografico de uma exostose multipla hereditária ?

Answer 44

Ulna hipoplásica com extremidade distal afilada e radio encurvado com extremidade proximal luxada posterolateralmente + desvio ulnar do punho (deformidade Bessel-Hagen).

Question 45

Qual o tratamento da exostose multipla hereditária ?

Answer 45

Cirurgia apenas após termino do crescimento. Não ressecar multiplas de uma vez

Question 46

Defina o condroblastoma

Answer 46

Também conhecido como tumor de Codman, é um tumor cartilaginoso benigno, com apresentação típica na epífise dos ossos longos.

Question 47

Qual a classificação de enneking dos condroblastomas ?

Answer 47

b2 ou b3

Question 48

Qual a clínica dos condroblastomas ?

Answer 48

Dor articular devido a localização epifisária

Question 49

Qual o local de acometimento dos condroblastomas ?

Answer 49

Epífise dos ossos longos, principalmente proximal da tibia, distal do femur e proximal do úmero

Question 50

Qual a idade mais comum de aparecimento do condroblastoma ?

Answer 50

entre 10 e 17 anos, pacientes com placa de crescimento aberta

Question 51

Como se apresenta o condroblastoma na radiografia ?

Answer 51

Lesão radiolúcida, lítica, arredondada, entre 1-4 cm

Question 52

Qual o tratamento para condroblastomas ?

Answer 52

Curetagem com autoenxertia

Question 53

Quais sao os tumores dormadores de osso ?

Answer 53

Osteoma osteoide Osteoblastoma Ilhota ossea

Question 54

Quais sao os tumores formadores de cartilagem ?

Answer 54

Osteocondroma Endocondrome Fibroma condromixoide

Question 55

Qual o local do corpo é mais encontrado o endocondroma ?

Answer 55

Pé e mão

Question 56

Qual o aspecto na radiografia de um encondroma ?

Answer 56

Calcificação pontilhado ou "pipoca"

Question 57

A doenca de ollier é unilateral ou bilateral ?

Answer 57

Unilateral

Question 58

A doença de Ollier é uni ou bilateral ?

Answer 58

Uni

Question 59

Qual o aspecto na radiografia de um endocondroma ?

Answer 59

Calcificação pontilhada ou "pipoca"

Question 60

Qual o local do corpo em que é mais encontrado o endocondroma ?

Answer 60

Pé e mão

Question 61

Quando o osteoma osteoide atinge a coluna vertebral, ele é anterior ou posterior ?

Answer 61

Posterior

Question 62

Qual o local de acometimento do tumor de celulas gigantes ?

Answer 62

Epifise do femur distal Epifise na tibia proximal Radio distal

Question 63

Qual a faixa etária mais acometida pelos tumores de células gigantes ?

Answer 63

Adultos

Question 64

Qual a classificação de enneking dos TCG ?

Answer 64

B3

Question 65

Qual o local de acometimento do TCG que dá mais metástase ?

Answer 65

radio distal

Question 66

Qual o exame obrigatório em caso de diagnóstico de TCG ?

Answer 66

TAC pulmonar

Question 67

Qual a classificação que é específica de TCG ?

Answer 67

Campanacci

Question 68

Qual o tratamento utilizado para TCG ?

Answer 68

Curetagem estendida Adjuvante Pode usar denosumabe

Question 69

Qual a classificação de Enneking de um cisto ósseo aneurismático ?

Answer 69

B2 ou B3

Question 70

Quais os locais mais comum de acometimento do cisto ósseo aneurismático ?

Answer 70

Umero proximal Femur distal Tibia proximal

Question 71

Qual a cartacterística na radiografia de um cisto óssea aneurismático ?

Answer 71

Insuflativo Favo de mel

Question 72

Qual a idade mais comum de acometimento dos cistos ósseos aneurismáticos ?

Answer 72

< 20 anos

Question 73

Qual o tratamento de cistos ósseos aneurismáticos ?

Answer 73

Curetagem estendido + enxerto