Fratura de olécrano

Question 1

Qual a epidemiologia das fraturas de olécrano ?

Answer 1

Bimodal, com jovens (Trauma de alta energia) e idosos (Queda ao solo)

Question 2

Com quantos anos o olécrano se funde ?

Answer 2

por volta de 16 anos

Question 3

Qual o mecanismo de fratura de olécrano mais comum ?

Answer 3

Direta, queda sobre a ponta do cotovelo

Question 4

Como é o mecanismo indireto de fratura do olécrano ?

Answer 4

Contração excêntrica do tríceps sobre o cotovelo flexionado - queda com mão espalmada

Question 5

Como os pacientes chegam no pronto socorro no caso de fraturas de olécrano ?

Answer 5

Extremidade superior apoiada pela mão contralateral + dor, restrição de ADM e derrame articular

Question 6

Descreva o exame físico de uma fratura de olécrano

Answer 6

Limitação de ADM, principalmente extensão + derrame articular + posição com cotovelo flexionado e apoiado pela mão contralateral

Question 7

Quais incidencias radiológicas devem ser solicitadas na suspeita de uma fratura de olécrano ?

Answer 7

AP, perfil e Greenspan

Question 8

Descreva a classificação de Mayo para fraturas de olécrano

Answer 8

IA. Sem desvio e sem cominuição
IB. Sem desvio e com cominuição
IIA. Com desvio e sem cominuição
IIB. Com desvio e com cominuição
III. Luxação transumeral pelo olécrano

Question 9

Quando é indicado o tratamento conservador de fraturas de olécrano ?

Answer 9

Sem desvio ou desvio <2mm (Mayo 1), porém é tratamento de exceção

Question 10

Como é feito o tratamento conservador de fraturas de olécrano ?

Answer 10

Imobilização em aparelho gessado entre 45 e 90º de flexão ou órtese com mobilização 1 semana apos.

Retirada do aparelho gessado com 3 semanas e movimentos evitando extensão e flexão ativa acima de 90º

Question 11

Quando é indicado o tratamento cirúrgico de fraturas de olécrano ?

Answer 11

Ruptura do mecanismo extensor, incongruência articular (Mayo 2 e 3)

Question 12

Como pode ser feito o tratamento cirurgico da fratura de olecrano ?

Answer 12

Banda de tensão
Fixação IM
Placa e parafuso
Excisão

Question 13

Quais as possiveis complicações do tratamento da fratura de olécrano ?

Answer 13

Rigidez articular
Migração do pino
Diminuição do arco de moivmento
Ossificação heterotópica
Neurite ulnar
Pseudoartrose

Question 14

Qual o tratamento indicado para uma fratura mayo 2A ?

Answer 14

Banda de tensão

Question 15

Qual o tratamento adequado para uma fratura mayo 2b em diante ?

Answer 15

Placa