Exame físico do ombro Flashcards
Dor em agulhada no ombro remete a que quadro clinico ?
Tendinite ou capsulite
O que procurar na inspecao estatica do ombro ?
Vestigios de trauma como edema, equimose, dragona
Alteracao no relevo muscular como atrofia do trapezio
Escapula alada
Posicao do membro
O quesignifica o sinal de popeye ?
Ruptura da cabeca longa do biceps
Ate quantos graus vai a abducao do ombro ?
180
Ate quantos grau vai a elevacao do ombro ?
180
Ate quantos grau vai a aduçao do ombro ?
0 a 75
Ate quantos graus vai a flexao do ombro ?
0 a 180
Ate quantos graus vai a extensao do ombro ?
0 a 60
Ate quantos graus vai a rotacao externa do ombro ?
0 a 75-90
Como avaliar a rotacao interna do ombro ?
avaliada pela capacidade de apor o dorso da mão às costas, cuja amplitude é classificada
O que avaliar na palpacao do ombro ?
Edema, clavicula, luxacoes
Como quantificar a forca muscular do ombro (de qualquer musculo na verdade) ?
0 ausencia de contracao muscular
1 contracao muscular sem movimento
2 possibilidade de movimento muscular eliminando a forca da gravidade
3 movimento articular possivel contra a acao da gravidade
4 movimento articular possivel contra resistencia moderada do examinador
5 movimento articular possivel contra forte resistência do examinador
Como avaliar a forca de elevacao do ombro ?
Para avaliar a elevação, o paciente fica sentado, com o ombro também a 45o de abdução no plano escapular, fazendo o apoio na face dorsal do punho.
Como avaliar o trapezio?
Elevar ombro contra resistencia
Como avaliar o deltoide ?
Anterior: braco ao lado do corpo, cotovelo em 90 graus. Realizar flexão contra resistencia
Lateral: na mesma posicao, realizar abducao
Posterior: flexao contra resistencia
com qual movimento avaliamos o tríceps e o biceps braquial ?
biceps: flexao do cotovelo com antebraço em supinaçao
triceps: extensão do cotovelo
como realizar e o que testa o teste de Neer ?
Realiza-se elevação passiva do ombro com estabilização da escapula e clavícula, testando presença de dor pela compressão da bursa e tendão supraespinal (impacto da cabeça do umero com acromio).
Como realizar e o que testa o teste de hawkins kennedy ?
O MS é colocado em 90 graus de elevaçao, com cotovelo fletido em 90 graus, estabiliza-se o cotovelo e realiza-se rotação interna. Testa-se lesão do supraespinal ou do arco coracoacromial.
Teste do impacto de Yokum
O paciente coloca a mão sobre o ombro oposto e procura fletir o braço elevando ativamente o cotovelo até acima da linha da boca. Teste positivo, ou seja, dor indica lesão da articulaçao acromioclavicular ou do musculo supraespinal
Teste de jobe: como faz e o que indica ?
É feito com o MS em rotação interna e se faz elevaçao dos membros contra resistencia do examinador. O teste positivo, ou seja, dor indica tendinite ou lesão do musculo supraespinal.
Teste do infraespinhal
É feito com o MS ao lado do torax e cotovelo em 90 graus de flexão, pedindo pra o paciente realizar ativamente a rotação externa do braço contra resistencia oposto do examinador. O teste positivo indica provavel lesão de infraespinal
Teste de Gerber
Coloca o dorso da mão em região lombar e solicita ao paciente para realizar movimento de afastamento da mão da região lombar. Se dor, indica lesão de musculatura subescapular.
teste de napoleão
COloca-se a mão na região do umbigo e pede-se para empurrar o abdomen mantendo o cotovelo na mesma linha. É postivio se o punho fizer uma flexão de 90 graus. Indica lesão de subescapular.
Teste de Yegarson
realiza-se com o braço colado ao tronco, mão em pronaçao e estabilização do braço. Pede-se para o paciente realizar supinação contra resistencia do antebraço. Se dor na goteira biccipital é positivo e indica tendinite ou tenossinovite do tendao do biceps braquial.
Teste da instabilidade anterior ou da apreensão
O examinador coloca-se atras do paciente, executa com a mão a abdução de ombro (90º) e flexao de antebraço (90º). Terapeuta apoia região de umero distal do paciente e realiza passivamente rotação externa do membro.Quando há instabilidade anterior, a sensação de luxação iminente da glenoumeral provoca temor e apreensão do paciente
Teste da gaveta posterior e anterior do ombro
Colocando-se atras do paciente e com o braço ao lado do tronco, o examinador fixa a escápula do paciente e com a outra mao segura a cabeça do umero procurando desloca-lo em sentido anterior e posterior. O deslocamento de mais de 25% da cabeça do umero indica instabilidade ou frouxidão capsuloligamentar.
como é feito e o que analisa o teste de obrien ?
Elevação do ombro + rotação interna + adução (10-15º) e pede-se para paciente elevar o braço contra resistencia. se houver dor, o teste é positivo
Analisa lesao SLAP
Como é feito e o que analisa o teste de Fukuda ?
Para verificar instabilidade da articulaçao GU
Com o paciente em ortostatismo, realiza-se flexão de ombro a 90 graus e de cotovelo a 90 graus e estabiliza a escapula e clavicula e faz força para posteriorizaçao da cabeça do umero
