Politrauma Flashcards
Porque a incidência de politrauma vem aumentando em paises subdesenvolvidos ?
Aumento do uso de motocicletas
É considerado politrauma quando o ISS é maior que…
16 ou 18
As mortes no 1º pico tem como principal causa o que ?
Lesão do SNC
Cite quais as causas de mortalidade do 1º pico de mortalidade do politrauma
Dano ao SNC
Lesão de grandes vasos
Cite quais as causas de mortalidade do 2º pico de mortalidade do politrauma
Efeito de massa no SNC
Lesão em orgaos sólidos
Hemorragia
Cite quais as causas de mortalidade do 3º pico de mortalidade do politrauma
Infecção
Falencia multipla de órgãos
O politraumatizado tem como perfil clássico qual tipo de paciente ?
Homem com média de idade de 43 anos
Qual a principal causa de politrauma ?
Acidente automobilístico
Qual citocinas são antiinflamatórias ?
IL 6 e IL 10
Qual citocina é o melhor marcador de prognóstico de complicações pós traumáticas ?
IL-6
O que o escore MESS leva em consideração para determinar o numero de pontos ?
Choque (PAS)
Energia
Isquemia
Idade
No escore MESS, como classificar dentro da categoria Choque ?
1 Estável
2 Hipotenso transitório
3 Hipotenso prolongado
No escore MESS, como classificar dentro da categoria Energia?
Baixa
Moderada
Alta
Esmagamento maciço
No escore MESS, como classificar dentro da categoria Isquemia ?
Ausência
Leve
Moderada
Grave
No escore MESS, como classificar dentro da categoria idade ?
< 30 anos
30-50 anos
> 50 anos
Se _______________ o valor do MESS é dobrado
isquemia > 6 horas
Se escore MESS > ou igual a _______ indica amputação do membro
7
Como classificar as lesões dentro do escore ISS ?
Leve
Moderada
Grave, sem risco iminente
Grave, com risco iminente
Crítica
Quase sempre fatal
O ISS varia de ________ a __________ pontos
1 a 75 pontos
Quais areas corporais são levadas em consideração no escore ISS ?
Cabeça e pescoço
Face
Tórax
Abdomen
Extremidade
Geral
Como calcular o ISS ?
Soma dos quadrados das 3 áreas mais afetadas
Qualquer paciente com ISS de alguma área = 6, tem-se o ISS geral de ________.
75
Defina critérias que coloca o paciente politraumatizado como limítrofe
PA 80-100
Lactato = 2,5
D dimero anormal
Temp 33-35º
AIS >/ 3 na cabeça
ISS > 20 + trauma torácico
Contusão pulmonar bilateral
ISS > 40 sem trauma torácico
No ISS, qual a pontuação máxima que cada área pode ter ?
6
Quais pacientes são candidatos ao early total care ?
Lactato < 2-4
Debito urinário > 1ml/kg/h
Estabilidade hemodinâmica
Coagulação normal
Normotermia
Oxigenação adequada
Base excess 5,5
Os pacientes dentro dos critérios de early total care devem receber a estabilização cirurgica dentro de quanto tempo ?
36 horas
Quais as bactérias produtoras de gás em um paciente traumatizado ?
E. Coli
Clostridium Perfringens
Qual a tríade da morte no politrauma ?
Acidose
Coagulopatia
Hipotermia
O que é a tríade de Wadell ?
As vítimas de atropelamento pediátricas comumente apresentam
Quais os componentes da tríade de Wadell ?
Fratura de fêmur
Lesão de toráx
TCE
No escore MESS, o critério que pode ter sua pontuação duplicada é
Isquemia
Qual o melhor marcador inflamatório para avaliar a gravidade da SIRS ?
IL 6
