Rizartrose

Question 1

Qual a definição de rizartrose ?

Answer 1

Osteoartrose na base do polegar, na articulação metacarpo-trapeziana

Question 2

Cite fatores de risco para rizartrose

Answer 2

Sexo feminino
> 45 anos
Alterações hormonais (pós menopausa)

Question 3

Qual dos sexos tem tendencia de ter rizartrose mais tardiamente ?

Answer 3

Homens

Question 4

Quais são os ligamentos principais na articulação trapeziometacarpiana ?

Answer 4

Ligamento obliquo posterior
Ligamento obliquo anterior
Ligamento dorsorradial
Ligamento intermetacarpico

Question 5

Qual o principal ligamento estabilizador da articulação metacarpotrapeziana ?

Answer 5

Ligamento obliquo anterior

Question 6

A insuficiencia do ligamento obliquo anterior resulta em que deformidade na articulação metacarpotrapeziana ?

Answer 6

subluxação dorsal do metacarpo

Question 7

Qual o quadro clínico da rizartrose ?

Answer 7

Dor
Instabilidade
Crepitação

Question 8

Qual movimento piora a dor da rizartrose ?

Answer 8

Pinça

Question 9

Qual a deformidade clássica da rizartrose ?

Answer 9

Deformidade em ziguezague

Question 10

Qual teste no exame físico pode ajudar a fazer diagnóstico diferencial da rizartrose com a tenossinovite de quervain ?

Answer 10

Finkelstein (dor mais proximal na TNS DE QUERVAIN)

Question 11

Quais as radiografias que devem ser solicitadas em caso de suspeita de rizartrose ?

Answer 11

PA
Perfil
Robert

Question 12

Como é feita a incidencia de Robert ?

Answer 12

colocando-se o ombro em rotação interna e o antebraço em pronação completa de forma que o dorso do polegar assente na base do filme radiográfico

Question 13

Descreva a classificação de Eaton e Littler para rizartrose

Answer 13

Estágio I: rx normal ou alargamento do espaço articular devido a sinovite local

II: Esclerose leve com pequeno estreitamento do espaço articular. Osteofito ou corpo livre com menos de 2 mm

III: Esclerose significativo com estreitamento grave do espaço articular. Osteofito ou corpo livre com mais de 2 mm

IV: III + degeneração das articulações com o escafoide e trapezoide

Question 14

Quais as indicações de tratamento conservador para rizartrose ?

Answer 14

Qualquer estágio, porém mais efetivo no estágio I e II

Question 15

Como fazer o tratamento conservador para a rizartrose ?

Answer 15

AINE
Repouso
Fisioterapia
Infiltração
Órteses

Question 16

Qual a posição que deve ser mantida a articulação em órteses para rizartrose ?

Answer 16

manter a articulação em abdução, que corrige a subluxação dorsal

Question 17

Deve-se incluir o punho na imobilização da articulação nos casos de rizartrose ?

Answer 17

Não

Question 18

Quais as indicações de tratamento cirúrgico para rizartrose ?

Answer 18

Pacientes com sintomas dolorosos persistentes, que não respondem ao tratamento incruento

Question 19

Quais opções de tratamento cirúrgico temos para rizartrose ?

Answer 19

Reconstrução ligamentar
Osteotomia do 1º metacarpiano
Artroscopia
Artrodese
Artroplastia
Trapeziectomia

Question 20

Qual ligamento é reconstruido em caso de tratamento com reconstrução ligamentar simples ?

Answer 20

Obliquo anterior, usando uma fita do tendão flexor radial do carpo

Question 21

Qual a indicação da artrodese da trapezio metacarpiana ?

Answer 21

Pacientes jovens, com atividades braçais, principalmente rizartrose pos traumática

Question 22

Quais as contraindicações da artrodese da metacarpiana trapezio ?

Answer 22

Artrose entre escafoide e trapezio
Osteoporose
Rigidez metacarpo falangiana (IV)

Question 23

Na trapeziectomia, faz-se reconstrução ligamentar ?

Answer 23

Alguns autores defendem que sim, outros que não.